生活百科：如何防治糖尿病并發(fā)癥01
如果每天都要測(cè)血糖、注意飲食、做記錄，還有很多其他注意事項(xiàng)，這樣的日子可能會(huì)讓人很難面對(duì)。但是，如果從現(xiàn)在開(kāi)始嚴(yán)格控制并細(xì)心照料自己，就能夠遠(yuǎn)離可怕的長(zhǎng)期糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病患者在抱病多年以后，很容易患有各種并發(fā)癥。糖尿病患者發(fā)生下列疾病的幾率都高于常人：心肌梗塞、中風(fēng)、可能導(dǎo)致失明的眼部疾病、腎病、足部或腿部截肢、經(jīng)常性感染以及性病。這些都是相當(dāng)嚴(yán)重的長(zhǎng)期疾病，而血糖含量長(zhǎng)年偏高的人群更容易患有這些疾病。
幸運(yùn)的是，糖尿病并發(fā)癥和其他疾病已經(jīng)可以避免。只要您自己和醫(yī)護(hù)人員從現(xiàn)在開(kāi)始多加注意，就能夠避免這些病癥的出現(xiàn)。糖尿病患者也同樣能夠長(zhǎng)壽、健康，并為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富。而要實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，您必須與醫(yī)護(hù)人員密切合作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，盡早進(jìn)行治療，竭盡所能地防止或延緩長(zhǎng)期糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
了解糖尿病并發(fā)癥的初期跡象和癥狀。了解自己的各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果，跟蹤情況的變化。即使化驗(yàn)結(jié)果屬于正常范圍，只要有變化，就可能預(yù)示著并發(fā)癥的出現(xiàn)。最后，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，即便自我感覺(jué)良好也不要爽約。如果您感覺(jué)身體不錯(cuò)，至少每三個(gè)月去醫(yī)院檢查一次；如果您覺(jué)得有什么問(wèn)題，就應(yīng)該立即與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。只要您自己與保健醫(yī)護(hù)人員通力合作，就能夠獲得很好的預(yù)防效果。
在本文以下各節(jié)中，您將看到應(yīng)對(duì)各種糖尿病并發(fā)癥的具體方法。下一節(jié)將重點(diǎn)討論如何確認(rèn)是否出現(xiàn)了并發(fā)癥。
三大應(yīng)對(duì)要點(diǎn)
掌握相關(guān)知識(shí)：盡可能多地掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)。
及早發(fā)現(xiàn)：了解潛在并發(fā)癥的跡象和癥狀。
定期檢查：制定時(shí)間表，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
糖尿病并發(fā)癥是怎樣產(chǎn)生的？為何難以治愈？這些都是我們?cè)诒竟?jié)中要特別討論的問(wèn)題。
并發(fā)癥是怎樣產(chǎn)生的？
如果血糖含量超過(guò)140毫克/分升，就會(huì)對(duì)人體有害。多余的葡萄糖會(huì)從血液中溢出，進(jìn)入尿液，從而導(dǎo)致尿頻，進(jìn)而出現(xiàn)易口渴癥狀。這將導(dǎo)致脫水，引起肌肉抽搐和眩暈。因?yàn)槠咸烟菬o(wú)法充分進(jìn)入細(xì)胞，所以細(xì)胞得不到完成生命活動(dòng)所需的能量。你會(huì)感到疲勞、饑餓，體重也可能會(huì)減輕。
此外，多余的葡萄糖還會(huì)削弱白血球的抵抗感染和愈合傷口的能力。最后，您會(huì)感到視物模糊，視力很不穩(wěn)定。之所以發(fā)生這種情況，是因?yàn)槠咸烟沁M(jìn)入了眼睛的晶狀體，而葡萄糖在晶狀體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成山梨糖醇，山梨糖醇將水分吸入晶狀體，引起晶狀體腫脹。這種腫脹會(huì)使晶狀體的形狀發(fā)生改變，進(jìn)而影響視力。
身體上的這些變化一般被視為糖尿病的“預(yù)警信號(hào)”，如果出現(xiàn)了其中一種或幾種癥狀，應(yīng)該馬上就醫(yī)。如果及早將血糖含量降至正常水平，這些問(wèn)題均可完全逆轉(zhuǎn)。只有當(dāng)體內(nèi)的葡萄糖含量長(zhǎng)期超標(biāo)時(shí)，這些癥狀才會(huì)持續(xù)，進(jìn)而發(fā)展成長(zhǎng)期糖尿病并發(fā)癥。
并發(fā)癥為何難以治愈？
如果血糖長(zhǎng)期保持在140毫克/分升以上，會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)嚴(yán)重后果。第一，形成糖化終末產(chǎn)物（AGE）；第二，發(fā)生氧化作用。
您看見(jiàn)過(guò)剛出爐的烤火雞嗎？有沒(méi)有留意雞皮是怎樣變得焦黃發(fā)亮、又硬又脆的？這就是葡萄糖與蛋白質(zhì)在177攝氏度的烤箱里結(jié)合后形成糖化終末產(chǎn)物的一個(gè)實(shí)例。在人體內(nèi)，葡萄糖以同樣的方式與蛋白質(zhì)結(jié)合，不過(guò)“烘烤”的溫度只有37攝氏度。
每個(gè)人的體內(nèi)都會(huì)不斷產(chǎn)生這些產(chǎn)物，而且它們會(huì)長(zhǎng)期存在，并會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而越積越多。糖尿病患者由于血糖含量過(guò)高，體內(nèi)AGE的形成速度會(huì)比常人快得多。AGE增多后，體內(nèi)的蛋白質(zhì)會(huì)增厚變脆，無(wú)法再自由滑動(dòng)。因此，如果患者未能很好地控制糖尿病，就會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛、關(guān)節(jié)僵硬的情況。更為嚴(yán)重的是，AGE的聚積會(huì)影響到腎臟、眼睛和足部的血管，以及體內(nèi)的大血管，并導(dǎo)致并發(fā)癥。
糖尿病的另一個(gè)日益嚴(yán)重的后果是氧化作用，例如汽車(chē)生銹就是一個(gè)氧化的過(guò)程，人體自然也存在著類(lèi)似的損害。在人體分解葡萄糖來(lái)產(chǎn)生能量的過(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生稱(chēng)為“自由基”的副產(chǎn)物。這些自由基會(huì)氧化所有的人體組織，造成細(xì)胞組織的損傷。
這就好比是血流和血管“生銹”了。不斷“生銹”會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)壁受損，人體各個(gè)組織功能失調(diào)。如果血糖含量過(guò)高，就會(huì)產(chǎn)生大量的自由基，從而加速“生銹”或氧化過(guò)程。
最嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥之一是失明。在下一節(jié)中，我們將說(shuō)明糖尿病是如何影響眼睛的。
想過(guò)眼睛是怎樣“看見(jiàn)”事物的嗎？光線(xiàn)從物體上反射到您的眼睛里，您就能看見(jiàn)物體。光線(xiàn)進(jìn)入眼睛時(shí)會(huì)穿過(guò)一個(gè)清澈的覆蓋層，即眼角膜。然后會(huì)穿過(guò)晶狀體，晶狀體負(fù)責(zé)將光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜（眼睛后部的感光組織）上。視網(wǎng)膜將這些視覺(jué)信號(hào)轉(zhuǎn)化為電子脈沖，再通過(guò)視覺(jué)神經(jīng)傳輸給大腦，我們就能“看到”影像了。
微血管負(fù)責(zé)為視網(wǎng)膜提供養(yǎng)分和氧氣。如果血糖含量過(guò)高，糖化終末產(chǎn)物（AGE）和氧化作用會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜中的微血管增厚或變?nèi)?，這將引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變（一種視網(wǎng)膜血管疾病）。
由于視網(wǎng)膜中的微血管腫脹，會(huì)將少量液體滲露到視網(wǎng)膜中央，從而導(dǎo)致永久性視力模糊。這種情況稱(chēng)為背景性（非增殖性）視網(wǎng)膜病變。如果視網(wǎng)膜病變繼續(xù)發(fā)展，視力也會(huì)繼續(xù)惡化。為了給視網(wǎng)膜提供養(yǎng)分和氧氣，眼睛里會(huì)到處長(zhǎng)出很多新的微血管，這種現(xiàn)象叫做“血管增生”。
這些新血管非常脆弱易斷，容易出血，血液滲入眼睛中央，就會(huì)妨礙視力，導(dǎo)致失明。視網(wǎng)膜附近也可能會(huì)形成結(jié)痂組織，將視網(wǎng)膜從眼睛后部剝離。這個(gè)階段稱(chēng)為增殖性視網(wǎng)膜病變，它可能會(huì)損傷視力，甚至導(dǎo)致失明。
治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有助于防止視力喪失，有時(shí)候還能夠恢復(fù)部分已喪失的視力，或者阻止血管增生的進(jìn)一步惡化。因?yàn)橛辛爽F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和激光技術(shù)，目前已經(jīng)能夠治療血管增生。使用激光束照射這些脆弱易斷的血管，就能夠起到凝血止血的作用，但是激光治療只有在患病早期進(jìn)行才有效。
雖然關(guān)于如何改變眼部血流以防止早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的醫(yī)學(xué)研究在不斷取得進(jìn)展，但最好的治療方式還是預(yù)防。眾所周知，要給視力提供最好的保護(hù)，必須做到兩件事：控制血糖含量和定期進(jìn)行眼部檢查。
只要您自己和醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病進(jìn)行合理的醫(yī)療監(jiān)控，并定期進(jìn)行年度眼檢，就能夠避免視網(wǎng)膜病變。此外，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)部分異常血管增生的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，只要盡早檢查和及時(shí)治療，其中95%的人是可以避免失明的。
除了視網(wǎng)膜病變之外，糖尿病患者還可能患有其他眼部疾病，這些疾病同樣需要注意。青光眼是由于眼壓過(guò)高所致，患病對(duì)象可能是任何人，病因與糖尿病無(wú)關(guān)。但是，糖尿病患者患有青光眼的幾率要高于常人。您可能沒(méi)有任何青光眼的癥狀，但是通過(guò)簡(jiǎn)單的眼壓測(cè)試就可能會(huì)診斷出您是否患有青光眼。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)及早進(jìn)行治療。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼或沒(méi)有進(jìn)行治療，就會(huì)導(dǎo)致失明，這也是要定期到眼科進(jìn)行眼檢的另外一個(gè)原因。
另一種常見(jiàn)的眼部疾病是白內(nèi)障，病理表現(xiàn)為晶狀體渾濁。很多人在上了年紀(jì)以后都會(huì)出現(xiàn)這種情況，但是糖尿病患者患有白內(nèi)障的情況更為普遍。晶狀體細(xì)胞之所以會(huì)出現(xiàn)渾濁，部分原因應(yīng)歸咎于AGE。晶狀體渾濁會(huì)導(dǎo)致夜間視力差，如果不進(jìn)行治療，最后就會(huì)導(dǎo)致失明。白內(nèi)障的治療方法是切除并重新植入新的晶狀體，手術(shù)中心都可以進(jìn)行此類(lèi)外科手術(shù)，術(shù)后不會(huì)引起任何并發(fā)癥，大多數(shù)患者在一兩天內(nèi)就能恢復(fù)正常生活。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新技術(shù)的確有助于防止由糖尿病引發(fā)的失明。但其關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)病情，因此定期檢查必不可少。
糖尿病也可能會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重破壞，詳見(jiàn)下一節(jié)。
