沙坦類藥物是應(yīng)用較為廣泛的一類治療高血壓藥物,包括厄貝沙坦、纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦酯、奧美沙坦酯、氯沙坦鉀等。現(xiàn)逸仙藥師對(duì)沙坦類藥物的優(yōu)點(diǎn)、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)介紹如下:
1、沙坦類藥物可以說(shuō)是所有降壓藥物中耐受性比較好。它沒(méi)有普利類藥物常有的干咳,沒(méi)有地平類藥物常有的雙下肢水腫、心跳加速等,沒(méi)有利尿劑那樣會(huì)引起病人尿頻,血電解質(zhì)紊亂,也沒(méi)有倍他樂(lè)克會(huì)引起病人心跳變緩,乏力等。
2、沙坦類藥在降壓的同時(shí)可減少尿蛋白,延緩腎功能的惡化,有預(yù)防房顫作用,可用于糖尿病腎病。
3、突然停止沙坦類藥物,一般不引起高血壓“反跳”
4、半衰期長(zhǎng),降壓平穩(wěn)且作用時(shí)間長(zhǎng),每天只服用一次,患者依從性好。
二、沙坦類藥物的常見(jiàn)(發(fā)生率>1%)不良反應(yīng):不同的沙坦類藥物可能會(huì)有差異,不良反應(yīng)多發(fā)生于用藥初期,患者多能耐受。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常:眩暈、頭痛
2、胃腸道異常:惡性、嘔吐、腹痛、腹瀉、消化不良。
3、全身性異常:疲勞、胸痛、流感樣癥狀。
4、皮膚:濕疹樣皮膚病變
5、肌酸激酶升高,關(guān)節(jié)炎、背痛
6、感染:咽炎、鼻炎
7、在伴有慢性腎功能不全和明顯蛋白尿的糖尿病高血壓患者可出現(xiàn)體位性眩暈、低血壓、骨骼肌疼痛、高血鉀(>2%)等。
三、用藥注意事項(xiàng):
1、血容量不足的患者在開(kāi)始服用沙坦類藥物之前應(yīng)糾正這種情況。
2、對(duì)沙坦類藥物過(guò)敏禁用。嚴(yán)重肝損患者禁用替米沙坦。
3、沙坦類藥物禁用于妊娠4-9月的孕婦。
4、不建議與補(bǔ)鉀利尿藥如螺內(nèi)酯(安體舒通)聯(lián)用,因可導(dǎo)致高血鉀。
5、與噻嗪類利尿劑聯(lián)用注意初始用藥可能出現(xiàn)低容量和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
6、沙坦類藥物與非甾體抗炎藥聯(lián)用可減弱抗高血壓作用。
7、腎動(dòng)脈狹窄的患者使用沙坦類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎。
8、應(yīng)從小劑量開(kāi)始,以免造成血壓急劇下降風(fēng)險(xiǎn)。
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