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腎陽虛感冒的治法與主治方劑是什么?
 
 腎陽虛感冒的治則為溫腎助陽解表。
      主治方劑選用如下:
      (1)麻黃細(xì)辛附子湯 本方為感冒之腎陽虛證的代表方劑,即少陰兼表證的主方。方中麻黃發(fā)汗解表,辛散在表之風(fēng)寒;附子溫經(jīng)助陽,鼓邪外出。麻黃得附子,雖發(fā)越陽氣而無泄陽之弊。細(xì)辛為少陰腎經(jīng)的表藥,可通徹表里,入絡(luò)入髓,在表可以發(fā)散風(fēng)寒,助麻黃解表;在里可以鼓動陽氣,助附子溫經(jīng)。三藥配伍,共建溫腎助陽解表之功。
      (2)桂枝加附子湯 本方原為太陽病發(fā)汗后表陽虛漏汗不止而設(shè),但證之臨床,對陽虛(包括衛(wèi)陽虛、腎陽虛、心陽虛等)感冒也頗有效驗。方由桂枝湯加附子而成。桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)以解外,增入附子溫經(jīng)扶陽以固表。對于太陽病大汗而致表陽虛可以扶陽固表,對于非因大汗,而因腎陽虛招受風(fēng)寒的感冒,則有溫腎助陽固表的作用。
      (3)桂枝去芍藥加麻辛附子湯 本方原載《金匱要略》,是治療水氣病的方藥。根據(jù)中醫(yī)“異病同治”的原理,將本方移治腎陽虛感冒也很合拍。方中麻黃細(xì)辛附子湯,溫發(fā)腎陽;余藥為桂枝去芍藥湯,力在振奮衛(wèi)陽。兩方相合,溫陽祛寒,通徹表里。原方后云“當(dāng)汗出,如蟲行皮中,即愈”,是服藥以后,陽氣得助,復(fù)行周身,表里之風(fēng)寒自然解散。
 
 
腎陽虛感冒的辨證論治要點是什么
 
 陽虛之體,易招外邪,一旦外冒風(fēng)寒,多表現(xiàn)為寒重?zé)彷p。臨床有以發(fā)熱之高低來衡量感冒之輕重者,這對體壯新感者尚可,而對素體陽虛者則不盡然。腎陽素虛,正不抵邪,體溫反而不高,但其病勢并不比外感高熱者為輕。因此,治療此類感冒,結(jié)合患者體質(zhì)情況進(jìn)行辨治,十分重要。

      治療腎陽虛感冒,張仲景在《傷寒論》中確立了溫陽解表的大法。他主張以溫扶先天腎陽為重要環(huán)節(jié)。腎陽為人身陽氣之本,腎陽得溫,諸臟之陽氣皆受裨益。而溫補腎陽之藥,首推附子?!侗静輦湟分醒灾?#8220;其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二經(jīng),無所不至。能引補氣藥以復(fù)散失之元陽,引補血藥以滋不足之真陰,引發(fā)散藥開腠理,以逐在表之風(fēng)寒;引溫藥達(dá)下焦,以祛在里之寒濕”??梢姼阶硬坏軠仃栄a腎,而且能扶衛(wèi)陽散表寒。張仲景用附子配麻黃、配細(xì)辛、配桂枝、配蔥白等,都有溫經(jīng)散寒,扶陽解表的作用。所以對腎陽虛感冒,麻黃、細(xì)辛、桂枝、蔥白也是必不可少的藥物。這些藥物均為辛溫純陽之品,應(yīng)用時要量情而施,太過反而傷陽耗津,故要大膽遣藥,小心用量。
 
腎陽虛感冒有哪些常用中成藥?(
 
腎陽虛感冒常用中成藥有:
      (1)桂枝防風(fēng)煎湯送服腎氣丸 腎氣丸是溫腎助陽的主方。方中熟地甘溫補腎,山萸肉、山藥補益肝脾,三藥合用,補腎養(yǎng)肝益脾;配以附子、桂枝(或肉桂)溫腎助陽;澤瀉、茯苓、丹皮通泄肝脾腎三臟之濁氣。全方溫而不燥,滋而不膩,重在溫化腎氣。用桂枝防風(fēng)發(fā)散在表之風(fēng)寒,煎湯送服腎氣丸,以達(dá)溫腎助陽解表之目的。

      (2)蘇葉生姜煎湯送服右歸丸 右歸丸之“右”即命門之意,右歸者指藥歸命門溫補腎陽。方中熟地滋補腎陰以助腎陽;鹿角膠為血肉有情之品,味咸性溫,溫補腎督二脈;山萸肉、山藥、枸杞子滋補肝腎;菟絲子、肉桂、附子溫腎壯陽;當(dāng)歸、杜仲溫養(yǎng)肝腎,祛寒壯腰。全方共奏溫陽補腎壯腰的功效。凡腎陽虛衰而致的畏寒肢冷,腰膝軟,食少便溏,面色白,或有陽萎、水腫等,均可適用。用蘇葉、生姜煎湯送服,使發(fā)散風(fēng)寒寓于溫陽之中,有互為裨補之益。若陽虛不甚者,也可先解表而后施溫補。

      (3)復(fù)方補骨脂沖劑 本方有溫補肝腎,強壯筋骨的作用。方用補骨脂、鎖陽溫補肝腎;續(xù)斷、狗脊強壯筋骨;赤芍活血化瘀,黃精益氣養(yǎng)陰,適用于腎陽虛而致的腰膝痛以及腰部勞損等。此類病人的風(fēng)寒感冒,可用復(fù)方補骨脂沖劑與風(fēng)寒表虛感冒沖劑合服。

      (4)補天靈片 本方為補腎壯陽,填精益髓之劑。方用淫羊藿、仙茅、補骨脂、鎖陽、韭菜子、肉桂、紅參、蛇床子溫補腎陽;用狗鞭、羊鞭、牛鞭、驢鞭、貂鞭、海龍、枸杞子、鹿茸填精益髓;并用牛膝強筋壯骨。本方適用于腎陽虧損,陽痿早泄,腰膝軟,遺精自汗,畏寒肢冷,神疲無力等。感受風(fēng)寒者,可用蘇葉、生姜煎湯送服補天靈片,但本片血肉有情之品較多,不宜多服。
 
腎陽虛感冒有哪些飲食療法?(
  腎陽虛感冒常用飲食療法有:
      (1)壯陽狗肉湯 狗肉250克,生姜3克,食鹽適量,味精少許,大蔥莖3根。
      將狗肉洗凈切成小方塊,放在鍋內(nèi)與生姜、食鹽一同炒片刻,加入開水,用武火燉熟,最后放入味精、大蔥莖,稍加煮沸,根據(jù)食量即可食肉飲湯。
      狗肉暖腰膝,益氣力,安五臟;生姜、大蔥莖助衛(wèi)發(fā)表,諸味合用,具有溫腎解表功能。
      (2)炒酒蝦 鮮蝦200~300克,黃酒或米酒500毫升。將蝦放酒中浸泡,泡時約10~15分鐘,取出,放鍋內(nèi)炒熟,食用。
      蝦味甘性溫,入肝腎二經(jīng),補腎壯陽力強,得酒之溫?zé)?,更適宜于腎陽虛所致的畏寒、腰痛、陽痿等。
      (3)雀肉粥 麻雀2~3只,小米200~300克。將麻雀去毛、內(nèi)臟、爪、切塊,小米洗凈,米加水煮粥,加入雀肉,再加入蔥姜及少許鹽調(diào)味,粥熟肉爛,食用。
      雀肉味甘性溫,入腎經(jīng),主要作用為溫腎益氣。與小米、蔥姜同用,其補腎溫陽、益氣補中的功能更強。于老年人腎陽不足或脾腎氣虛者尤宜。
      (4)胡桃益智山藥湯 胡桃仁15克,益智仁12~15克,淮山藥15~20克。三味共水煎,取湯飲之,1日1劑,分2次服用。
      胡桃仁味甘性溫,入腎肺大腸三經(jīng),有溫補腎氣作用。與益智仁、山藥同用,補腎固攝,治療腎陽虛小便頻數(shù),夜尿多,亦治老年人夜尿多。
 
 
 
 
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