程門雪編《西溪書屋夜話錄》歌訣
姜宜孫整理 （原載《上海中醫(yī)藥雜志》1983年第3期）
《西溪書屋夜話錄》，王旭高著，詳論治肝病各法，極其精粹，惜只此一段耳，思非全璧，其余不可問(wèn)矣。茲撰為歌括以備采用。
肝氣、肝火、肝風(fēng)三者同出異名，其中侮脾、乘胃、沖心發(fā)、犯肺、挾寒、挾痰、本虛、標(biāo)實(shí)種種不同，故肝病最雜，治法最廣，姑錄大略于下：
肝氣肝風(fēng)于肝火，三者同出而異名，沖心犯肺乘脾胃，挾寒挾痰多異形，本虛標(biāo)實(shí)為不同，病雜治繁宜究情。
肝氣
肝氣自郁于本經(jīng)，兩脅氣脹或痛疼。疏肝理氣香附郁（金），蘇梗青皮橘葉平，兼寒吳萸（兼）熱丹（皮）梔（子），兼痰半夏與茯苓（疏肝理氣法），疏肝不應(yīng)宜通絡(luò)，營(yíng)氣窒痹辛潤(rùn)行（辛潤(rùn)以通絡(luò)道也）。絡(luò)脈瘀阻歸（須）桃仁，旋覆澤蘭新絳增（兼通血絡(luò)也，疏肝通絡(luò)法）。肝氣脹而疏更甚，歸膝杞柏（子仁）柔肝認(rèn)，兼寒（加）肉桂與蓯蓉，兼熱（加）天冬生地審（柔肝法），緩肝之急經(jīng)方好，白芍橘餅甘麥棗，肝氣甚而中氣虛，此方變化無(wú)窮奧。（此經(jīng)方淮麥甘棗湯加芍藥、橘餅兩味也。此方天士最喜用之，平淡而神奇，善用之，變化不測(cè)也，歷來(lái)驗(yàn)案甚多，乃女科要方，余亦屢用，或奇效。）培土瀉木用六君，吳萸白芍木香臨，脘腹脹痛肝（氣）乘脾，疏木溫中法意深，（溫中疏木，黃玉揪慣用此法，黃坤載立法大意膽胃宜降，肝脾宜升，而脾胃為升降之機(jī)樞也，此中尚有微旨，如桂枝柴胡一類是升疏，所謂木喜條達(dá)是也，吳萸川楝白芍之類為降泄而非疏泄矣。疏泄二字當(dāng)分析，各有其所宜，逍遙散是土中疏木，抑氣、四七之類則土中泄木也。疏是豎，達(dá)其郁結(jié)，泄是橫，局方四七湯桂草參夏四味，不用一味理氣藥，而能泄其有余，是方合疏泄，二者均用之，與逍遙又微有不同也。須辨，治七情之氣，與逍遙散同，極堪玩味，其用意深也。）脘痛嘔酸肝犯胃，泄肝和胃法亦異（與肝乘脾之治，又異途也）。二陳湯合左金丸，金鈴白蔻猶同意，（泄肝和胃法與疏木溫中法不同，卻是相對(duì)之治，研究?jī)烧哂盟幹?，思過(guò)半矣。）抑肝肝氣沖于肺，猝得脅痛暴上氣（而喘），喘主吳萸（汁）炒桑皮，蘇梗杏仁橘紅匯（抑肝法），泄肝肝氣上沖心，熱厥心氣用左金，金鈴子散寒椒桂（寒加椒桂），寒熱俱有（仍入川）連芍（或再加白芍）均，泄肝主法苦辛酸，三者錯(cuò)綜隨證任。（泄肝法，以上治肝氣諸法，雖為吾人日常服用者，但能分別精切，用之適合，亦殊不易矣。藥均和平之品，唯從此化裁之，則變化無(wú)窮，舉一反三，其有裨于臨床使用殊非鮮也。天士于此一門大有妙旨，脾胃及木乘土兩篇中妙緒不窮，宜細(xì)考研之備用。）
肝氣八法：
疏肝理氣法——香附、郁金、蘇梗、青皮、橘葉
疏肝通絡(luò)法——旋覆、新絳、歸須、桃仁、澤蘭葉
柔肝法——當(dāng)歸、杞子、柏子仁、牛膝
緩肝法——炙甘草、白芍、大棗、橘餅、淮小麥
培土泄肝法——六君加吳萸、白芍、木香
疏肝和胃法——二陳、左金、白蔻、金鈴
抑肝法——蘇梗、杏仁、橘紅、吳萸汁炒桑皮
泄肝法——金鈴、延胡、吳萸、川連
肝風(fēng)
氣有余便是火，內(nèi)風(fēng)多從火發(fā)生，亢陽(yáng)上冒巔頂甚，血虛旁走四肢輕（肝風(fēng)一證雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢，上冒者陽(yáng)亢居多，旁走者血虛為甚也），肝風(fēng)初起頭目昏眩。熄風(fēng)和陽(yáng)即涼肝，羚羊鉤鉤白蒺藜，決明甘菊丹皮攢，熄風(fēng)和陽(yáng)而不效，潛陽(yáng)便是滋肝著（即滋肝法）。牡蠣生地女貞子，菊花阿膠同白芍，肝風(fēng)旁走四肢麻，經(jīng)絡(luò)牽拘掣不和，養(yǎng)血熄風(fēng)歸杞膝，首烏生地蔚（茺蔚子即三角胡麻也）天麻（即養(yǎng)肝也），培土寧風(fēng)亦緩肝（即緩肝法也），中虛納少肝風(fēng)（上）逆，宜滋陽(yáng)明瀉厥陰，參甘玉竹芍菊麥（冬），暖土以御寒風(fēng)法（此非治肝寒補(bǔ)中也），近效白術(shù)附子湯（見《金匱》——術(shù)附草姜棗），風(fēng)虛頭重眩苦極，不知食味服之康，（是暖土以御寒風(fēng)法，此法用之得當(dāng)者極有神效。余曾多次驗(yàn)過(guò)，可見經(jīng)方之神奇，茍能藥證相合，其功力絕非后賢制方所能比擬也。凡頭眩重苦極，伏枕不能稍轉(zhuǎn)動(dòng)，動(dòng)則眩暈欲死，與普通眩暈不同，且服滋陰潛鎮(zhèn)反甚，而脈軟弱無(wú)弦勁之象，苔證無(wú)熱狀，可進(jìn)溫藥者，以此方投之甚驗(yàn)，出乎意料之外也。余按此方亦可名暖肝之法也。）外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者，搜肝即是搜風(fēng)旨，羌獨(dú)荊防薄蔓荊，天麻僵蠶白附子。（一法曰搜肝之外有此搜風(fēng)一法，凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者，故肝風(fēng)門中每多夾雜，則搜風(fēng)之藥亦當(dāng)引用也。此條本屬后附之法，不在此間，余因暖土御風(fēng)之例，而移置于此，以便比較而資參考。內(nèi)風(fēng)外風(fēng)每多夾雜，旭高已先言之，則列入其中亦分所當(dāng)也。）
肝風(fēng)六法：
熄風(fēng)和陽(yáng)法（涼肝）——羚羊、鉤鉤、丹皮、菊花、決明、蒺藜。
熄風(fēng)潛陽(yáng)法（滋肝）——牡蠣、生地、女貞、元參、白芍、菊花、阿膠。
養(yǎng)血熄風(fēng)法（養(yǎng)肝）——生地、歸身、枸杞、牛膝、天麻、首烏、三角胡麻。
培土寧風(fēng)法（緩肝）——人參、甘草、麥冬、白芍、菊花、玉竹。
暖土御寒風(fēng)法（暖肝）——近效白術(shù)附子湯。
搜外風(fēng)法（搜肝）——天麻、羌活、獨(dú)活、薄荷、蔓荊、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、白附子。
肝火
肝火游行于上焦，上下內(nèi)外無(wú)不到（如目紅顴赤痙厥狂躁淋閉瘡瘍善饑口渴嘔吐不寐上下血溢皆是也）。清肝羚羊丹梔芩，竹葉連翹夏枯草，瀉肝當(dāng)歸龍薈丸，龍膽瀉肝（湯）瀉青（丸）合，肝火上炎清不已，清肺制木（清金以制木火之亢逆，制肝之法亦即法其所主也）內(nèi)經(jīng)出，（治其所主之法出于內(nèi)經(jīng)，五臟皆然，其用甚□？也），沙參石斛天麥冬，玉竹枇杷（葉）石絕好，補(bǔ)母六味（丸）大補(bǔ)陰（丸之類，肝火盛，清之不應(yīng)，當(dāng)益腎水，乃虛則補(bǔ)其母之法，亦乙癸同源之義也），瀉子黃連與甘草（肝火實(shí)者兼瀉其子乃實(shí)則瀉子也）。郁怒傷肝用化肝（煎，張景岳方），氣逆動(dòng)火生煩熱，青陳（皮）丹（皮）梔（子白）芍澤（瀉）貝（母），脅痛脹滿或動(dòng)血（方名化肝煎，是清化肝經(jīng)之郁火也，肝火本臟之治三：清、瀉、化是也，隔臟之治三：補(bǔ)母、瀉子、清金是也。）
肝火六法：
清肝法——羚羊、丹皮、山梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草
瀉肝法——當(dāng)歸龍薈丸，龍膽瀉肝湯、瀉青丸（龍膽草、山梔、大黃、川芎、當(dāng)歸、羌獨(dú)活、防風(fēng)、竹葉）
清肺制水法——沙參、麥冬、石斛、天冬、玉竹、枇杷葉、石決明
補(bǔ)母法——六味丸、大補(bǔ)陰丸
瀉子法——黃連、甘草
化肝法——化肝煎（青皮、陳皮、丹皮、山梔、白芍、澤瀉、貝母）
治肝諸法（補(bǔ)、鎮(zhèn)、斂、溫、平、散）
補(bǔ)肝沙苑（制）首烏（菟）絲，杞子棗仁萸肉脂（麻），鎮(zhèn)肝牡蠣（石）決龍（骨）齒，金箔青鉛代赭磁（石），斂肝烏梅木瓜（白）芍，三者隨宜皆用之，（此三法無(wú)論肝氣、肝風(fēng)、肝火，相其機(jī)宜，皆可用之）。肝寒溫肝（吳）萸（蜀）椒（肉）桂，（如肝有寒，嘔酸上氣，宜溫肝法），參姜加入中虛治（兼中虛胃寒加入人參干姜即大建中法）。平肝蒺（藜金）鈴橘葉鉤（藤），散肝達(dá)郁逍遙是（木郁達(dá)之，逍遙散是也，肝欲散，急食辛以散之，即散肝法也。）
補(bǔ)肝四法（氣、血、陰、陽(yáng)）
補(bǔ)肝氣法效堪夸，白術(shù)天麻與菊花，細(xì)辛生姜辛以補(bǔ)，羊肝杜仲用相和，歸芎膝斷補(bǔ)肝血，蓯蓉（川）椒（肉）桂補(bǔ)肝陽(yáng)，肝陰地黃（白）芍烏梅，四法精研細(xì)審詳。
按：此治肝諸法極為詳備，條條皆是實(shí)用之方，非鑿空談玄者比也。都從葉氏案中得來(lái)。
姜宜孫按：程門雪老師生前十分推崇清代名醫(yī)王旭高學(xué)術(shù)，特別對(duì)于王氏《西溪書屋夜話錄》中肝氣、肝風(fēng)、肝火的論述，贊不絕口，曾編入講義，授教弟子。于三十年代又將其編成歌訣，隨口吟誦，復(fù)加按語(yǔ)，以示其要。據(jù)程師《□？心方歌訣選粹》自序云：“第未老而先衰，讀書苦不能熟，昔時(shí)所讀已如隔塵，而則隨讀隨忘，尤為可嘆。不得已，乃節(jié)精華之點(diǎn)手抄而日誦之，如童蒙然。至所見各家方治，有好者亦如此編為五七之言，以便讀，不合韻亦得之，但圖順口易記而已，不以示人，庸何傷乎？此余晚學(xué)之始基，亦即補(bǔ)讀之一種也。”此乃謙遜之詞，實(shí)乃融先生讀書、臨證之心得結(jié)晶。余今天讀來(lái)，殊多教益。此等珍貴資料，豈敢私秘，遂稍事整理，公之同好，并志紀(jì)念。
《西溪書屋夜話錄》原文全文
清;王旭高著
題解：
《西溪書屋夜話錄》，醫(yī)論著作。清;王泰林撰。原系手稿，大多已殘缺，僅存《肝病證治》一篇，收入《王旭高醫(yī)書六種》。本篇較系統(tǒng)、全面地闡述肝病證治，王氏將肝病分成肝氣、肝風(fēng)、肝火等不同類型，并提出相應(yīng)的治法，不僅這種分類法與前人迥不相同，而且治療上也很有特色。在一定程度上反映了作者的學(xué)術(shù)思想。
治肝卅法
肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出異名。其中侮脾乘胃，沖心犯肺，挾寒挾痰，本虛標(biāo)實(shí)，種種不同，故肝病最雜而治法最廣，姑錄大略于下。
肝氣證治
一法曰：疏肝理氣。如肝氣自郁于本經(jīng)，兩脅氣脹或痛者，宜疏肝，香附、郁金、蘇梗、青皮、橘葉之屬。兼寒，加吳萸；兼熱，加丹皮、山梔；兼痰，加半夏、茯苓。
一法曰：疏肝通絡(luò)。如疏肝不應(yīng)，營(yíng)氣痹窒，絡(luò)脈瘀阻，兼通血絡(luò)，如旋復(fù)、新絳、歸須、桃仁、澤蘭葉等。
一法曰：柔肝。如肝氣脹甚，疏之更甚者，當(dāng)柔肝，當(dāng)歸、杞子、柏子仁、牛膝。兼熱，加天冬、生地；兼寒，加蓯蓉、肉桂。
一法曰：緩肝。如肝氣甚而中氣虛者，當(dāng)緩肝，炙草、白芍、大棗、橘餅、淮小麥。
一法曰：培土泄木。肝氣乘脾，脘腹脹痛，六君子湯加吳茱萸、白芍、木香。即培土泄木之法也。（溫中疏木，黃玉楸慣用此法。）
一法曰：泄肝和胃。肝氣乘胃，（即肝木乘土）脘痛嘔酸，二陳加左金丸，或白蔻、金鈴子。即泄肝和胃之法也。
一法曰：泄肝。如肝氣上沖于心，熱厥心痛，宜泄肝，金鈴、延胡、吳萸、川連。兼寒，去川連，加椒、桂；寒熱俱有者，仍入川連，或再加白芍。蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也。
一法曰：抑肝。肝氣上沖于肺，猝得脅痛，暴上氣而喘，宜抑肝，如吳萸汁炒桑皮、蘇梗、杏仁、橘紅之屬。
一法曰：散肝。“木郁則達(dá)之”，逍遙散是也。“肝欲散，急食辛以散之”，即散肝是也。
肝風(fēng)證治
肝風(fēng)一證，雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢。上冒者，陽(yáng)亢居多。旁走者，血虛為多。然內(nèi)風(fēng)多從火出，氣有余便是火，余故曰肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出異名，但為病不同，治法亦異耳。
一法曰：熄風(fēng)和陽(yáng)。如肝風(fēng)初起，頭目昏眩，用熄風(fēng)和陽(yáng)法，羚羊、丹皮、甘菊、鉤鉤、決明、白蒺藜、即涼肝是也。
一法曰：熄風(fēng)潛陽(yáng)。如熄風(fēng)和陽(yáng)不效，當(dāng)以熄風(fēng)潛陽(yáng)，如牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠。即滋肝是也。
一法曰：培土寧風(fēng)。肝風(fēng)上逆，中虛納少，宜滋陽(yáng)明，泄厥陰，如人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹。即培土寧風(fēng)法，亦即緩肝法也。
一法曰：養(yǎng)肝。如肝風(fēng)走于四肢，經(jīng)絡(luò)牽掣或麻者，宜養(yǎng)血熄風(fēng)，生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻。即養(yǎng)肝也。
一法曰：暖土以御寒風(fēng)，如《金匱》近效白術(shù)附子湯，治風(fēng)虛頭重?？鄻O，不知食味。是暖土以御寒風(fēng)之法。此非治肝，實(shí)補(bǔ)中也。
一法曰：平肝。金鈴、蒺藜、鉤鉤、橘葉。
一法曰：搜肝。外此有搜風(fēng)一法。凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者，故肝風(fēng)門中，每多夾雜，則搜風(fēng)之藥，亦當(dāng)引用也，如天麻、羌活、獨(dú)活、薄荷、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、蠶蛻、白附子。
肝火證治
肝火燔灼，游行于三焦，一身上下內(nèi)外皆能為病，難以枚舉。如目紅顴赤，痙厥狂躁，淋秘瘡瘍，善饑煩渴，嘔吐不寐，上下血溢皆是。
一法曰：清肝。如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草。
一法曰：瀉肝。如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸之類。
一法曰：清金制木。肝火上炎，清之不已，當(dāng)制肝，乃清金以制木火之亢逆也，如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明。
一法曰：瀉子。如肝火實(shí)者，兼瀉心，如甘草、黃連。乃“實(shí)則瀉其子”也。
一法曰：補(bǔ)母。如水虧而肝火盛，清之不應(yīng)，當(dāng)益腎水，乃“虛則補(bǔ)母”之法，如六味丸、大補(bǔ)陰丸之類。亦乙癸同源之義也。
一法曰：化肝。景岳治郁怒傷肝，氣逆動(dòng)火，煩熱脅痛，脹滿動(dòng)血等證，用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母，方名化肝煎。是清化肝經(jīng)之郁火也。
肝寒肝虛等證治
一法曰：溫肝。如肝有寒，嘔酸上氣，宜溫肝，肉桂、吳萸、蜀椒。如兼中虛胃寒，加人參、干姜，即大建中湯法也。
一法曰：補(bǔ)肝。如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜。
一法曰：鎮(zhèn)肝。如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類。
一法曰：斂肝。如烏梅、白芍、木瓜。 此三法，無(wú)論肝氣、肝風(fēng)、肝火，相其機(jī)宜，皆可用之。
一法曰：補(bǔ)肝陰。地黃、白芍、烏梅。
一法曰：補(bǔ)肝陽(yáng)。肉桂、川椒、蓯蓉。
一法曰：補(bǔ)肝血。當(dāng)歸、川斷、牛膝、川芎。
一法曰：補(bǔ)肝氣。天麻、白術(shù)、菊花、生姜、細(xì)辛、杜仲、羊肝。
醫(yī)話
醫(yī)雖小道而義精，工賤而任重。余自習(xí)醫(yī)以來(lái)，兢兢業(yè)業(yè)，造次于是，顛沛于是，歷經(jīng)卅余年，成就些微事業(yè)，多從困苦勤慎中得之。汝輩學(xué)醫(yī)，且將游戲念頭，刪除凈盡，然后耐煩做去，何愁不日進(jìn)于高明。
醫(yī)仁術(shù)也，其心仁，其術(shù)智，愛人好生為之仁，聰明權(quán)變?yōu)橹?，仁有余而智不足，尚不失為誠(chéng)厚之士，若智有余而仁不足，則流為欺世虛狂之徒。
凡治一病，先須細(xì)心診視，其病雖輕，亦不可輕許無(wú)事，恐其人因病輕而自忽，致生他變也。其病雖重，亦不宜決裂回絕，恐病家聞而生怖，愈致慌張也。然真正無(wú)妨，與絕證畢具不可救者，不在此例。
曾有一病人，年約十三四，其母呼之出外廂診視，其面色青黃而無(wú)和悅之氣，目向下視，亦不轉(zhuǎn)瞬，其脈小，身無(wú)熱，問(wèn)其疾苦不答。其母代言曰：咳嗽十余日矣。余處以平常治嗽套方一劑，明日即死。余聞之駭然，自咎識(shí)淺術(shù)疏。后又遇一船家，年約四十，面色雖不青，然神呆目睛不轉(zhuǎn)，脈亦小，病咳嗽氣急，問(wèn)其疾不答，余即回卻，后兩日果死矣。此屬肺絕證，經(jīng)曰：“肺絕之脈，如風(fēng)吹毛”，蓋言其細(xì)也。前二證神氣已離，其死必矣。
又見一女子，年十八九，四月間患時(shí)證，與其母同日得病，至七日同時(shí)戰(zhàn)汗，其母戰(zhàn)陷發(fā)厥而死，女正得汗未收，聞母死驚起，號(hào)淘痛哭，極力勸慰方止，自此如醉如呆，兀坐不語(yǔ)。邀余診治，脈極弦而銳，目睛環(huán)轉(zhuǎn)不定，此為膽絕之候也。因驚傷膽，神魂失守，不可為也。果至晚發(fā)狂而死。經(jīng)云：“少陽(yáng)終者，目HT絕系，絕系者，一日半死。”又曰：“得神者昌，失神者亡”。又曰：“狂言者失志，失志者死。”
臟結(jié)為死證，仲圣戒不可攻。余曾治二人，皆不治而死。其一素有肝氣，其一素有癖塊，皆卒然腹中硬滿大痛，得食則嘔，二便不行，腹中硬塊或豎或橫者數(shù)條。初用深師七氣湯，如吳萸、官桂、木香、厚樸、烏藥等，送下備急丸五粒，不得利。又轉(zhuǎn)用許學(xué)士溫脾湯，亦不得利。他醫(yī)進(jìn)仲景黃連湯加肉桂，痛嘔亦不止。一人四日死，一人三日死，竟一無(wú)辦法。
旭高自按：或曰灸關(guān)元或可救，然其人痛無(wú)暫安，安能施灸法哉。每思陰邪盤踞，臟氣凝結(jié)，不通不出，若用通陽(yáng)之屬，如附子、肉桂、干姜、半夏、茯苓、烏藥、澤瀉等味，送下來(lái)復(fù)丹通臟腑之陽(yáng)，理三焦之氣，假我數(shù)年，再遇斯證，得試此法，未識(shí)何如。
一嫗?zāi)晡迨杏?，?dāng)冬月大便后，腹中微痛，胸悶滿，惡心，微惡寒，微發(fā)熱。初醫(yī)以為感寒，用疏通發(fā)散藥不效，延至旬外，邀余治之。診得脈左沉小，右脈浮而無(wú)力，此中氣虛而感寒也。當(dāng)用六君子湯，加炮姜、木香、蘇葉汁，意議已定，方亦寫出。適某醫(yī)來(lái)，與之商訂，將方請(qǐng)正，醫(yī)曰：“今病已十余日不大便，且胸腹?jié)M悶，暫緩參、術(shù)、炮姜，易入枳殼、栝蔞，稍磨紫金錠，香開氣分，治其痛滿。”病者正愁大便不通，未敢進(jìn)食，主翁亦畏投補(bǔ)劑，恐滋脹滿，遂聽某醫(yī)之言。余亦未便與之爭(zhēng)論。詎知藥下即大解，初尚稀溏，后即稀水，泄瀉不休，肢冷不溫。明日，某醫(yī)始議參、術(shù)、炮姜，急煎已不納矣，是晚遂斃。此役也，深悔余無(wú)主見，假如當(dāng)時(shí)力爭(zhēng)，猶可挽救，計(jì)不出此，坐令致斃，余深痛悔。
旭高自按：或曰參、術(shù)、炮姜但遲一日，先一日則生，遲一日則死，恐亦未必？余曰：不然，當(dāng)其大便未泄，元?dú)馕疵摚缬么朔?，十能救五。竊憂世俗，一患重證，必多延醫(yī)，眾因病重，不肯負(fù)責(zé)，互相推諉，致誤事多矣，慨夫！
浦瑤官年三十二，形胖，多痰多濕，九月間因勞碌葷酒數(shù)日，遂得伏暑證。初起寒輕熱重，如瘧狀，一日輕，一日重，五六日后，但熱不寒，舌苔干黃，大便不通，熱甚煩躁，脘腹硬痛。余用大柴胡一服如神，安穩(wěn)一日，仍復(fù)煩躁，舌根苔仍干黃，據(jù)其脘腹猶痛，改用鮮斛、栝蔞、連翹、山梔等，送下滾痰丸三錢，是晚便泄三次，明日診視，諸恙霍然，余亦許其無(wú)事。詎知薄暮，心中難過(guò)，外不發(fā)熱，手足不溫，神疲如迷，喉中汨汨不休，如咽唾之聲，口角津津，涎沫流出不止，直至三更，發(fā)厥數(shù)次，病家惶恐，甫明即求治。診得脈細(xì)如絲，舌苔黃者變白，而且濕膩，余亦為之驚愕，此所謂“熱病未已，寒病復(fù)起”是也。因其人中氣不足，兩下之后，中氣愈虧，致太陰寒痰上升，故有此急變。進(jìn)附子、草果、干姜、半夏、茯苓、陳皮等味，或可挽救。病家曰：“先生昨日用寒，今日用熱，有是理乎？抑有所據(jù)乎？但此子性命，全托先生身上。”余聞此言，因徐徐告曰：“醫(yī)之心，仁心也，所以敢冒不韙，而隨機(jī)應(yīng)變，有是證，必有是藥，昨熱用寒，今寒用熱，又何疑乎。余肯寫此方，是余之熱心也，服與不服，余不相強(qiáng)，然勢(shì)已急，欲圖萬(wàn)一之幸，舍此別無(wú)良法。”言畢辭歸，次日復(fù)來(lái)請(qǐng)，蓋喜其昨幸服藥見效矣。連進(jìn)附子四貼而痊。然寒證已退，已能啜粥數(shù)盞，尚有余波，仍復(fù)寒熱如瘧，但不甚重耳。再以豆卷、半夏等平調(diào)，五、六劑而瘥。
錢氏子翩翩少年也，未完婚，春心勃勃，偶宿妓，勇于使內(nèi)，染淋濁，莖中作痛連毛際。醫(yī)用分清滲利藥，淋痛俱減，但覺少腹中央，下連毛際時(shí)隱痛，以后或大痛，或微痛，或不痛。或用金鈴子、延胡索，或用吳萸、烏藥，或用韭根、兩頭尖，皆不效。一醫(yī)用肉桂五苓散，痛止兩日而復(fù)作，又用補(bǔ)中益氣湯，其痛更甚。始邀余診，余望問(wèn)之下，知此子腎氣素虧，竭力使內(nèi)，又斫傷腎氣，敗精化而為濁，初醫(yī)過(guò)用滲利寒藥，再傷腎臟之陽(yáng)，醫(yī)用肉桂止痛，痛止二日者，得溫通之力也。改用升提補(bǔ)中藥，痛勢(shì)反甚者，下焦精氣兩虧，升其陽(yáng)則腎益虧也。當(dāng)用金匱腎氣丸，補(bǔ)陰中之陽(yáng)，據(jù)其宅窟而招安之。服下痛果定，有時(shí)仍微痛，連服腎氣湯十余貼，后改用腎氣丸，每朝服三錢，一月痊愈。
旭高自按：夫此病用腎氣丸而無(wú)疑者，全從服過(guò)肉桂止痛二日悟出，古人云：會(huì)心處非別有玄妙也。
有人染楊梅瘡，服過(guò)輕粉升藥，抑遏其毒于內(nèi)，瘡愈之后，多致筋骨攣痛，數(shù)年之后，隨其痛處，必發(fā)出一塊，色白不紅，漸潰腐爛，連年累月，不肯收斂，遂成廢疾?！动兛菩牡眉分休d十味淡齋方，忌食鹽味一百二十日，無(wú)有不愈者。然有脾胃薄弱，驕恣任性之人，不肯服淡，將如之何！余見《外科發(fā)揮》載一方，用土茯苓四兩，氣虛加四君子湯一兩，血虛加四物湯一兩，煎湯飲月余即驗(yàn)。《集驗(yàn)方》更加皂莢子七粒、川椒四十九粒，有熱者再加芩、連，仿此治之，亦一法也。
凡生疔疽部位，初起一粒雖小，須要小心，切不可說(shuō)無(wú)事。余嘗見唇疔一粒，其形甚小，并無(wú)寒熱，以為無(wú)事，其人能食酒肉，亦不避風(fēng)，三五日后，即走黃而死。對(duì)口發(fā)背，變端稍遲，然斷不可輕視忽略，說(shuō)話之中，須要活落，免致?lián)鷳n。
有孕無(wú)孕，辨別最難，方書雖有“手少陰脈動(dòng)甚者，妊子也”一句，然竟有心脈不甚顯著者，大抵經(jīng)阻二三月，小有寒熱，或時(shí)嘔惡，是為懷子之象。若腹中痛者，非胎也。若乳頭紫黑色者，是胎也。乳頭轉(zhuǎn)色紫黑，乃是有胎之的候。再者，察其人形象康健否，雖有時(shí)不食，有時(shí)仍能食，此即所謂疑病也。
凡看咳嗽病，或陰精虧損之體，或元?dú)馑厝踔|，無(wú)病之時(shí)，已先腿足乏力，或手足心灼熱，在女子或經(jīng)水不調(diào)，而漸生咳嗽，便是虛勞之根，切不可大進(jìn)辛溫消痰以及表散之藥，便宜甘潤(rùn)生津，如川貝、玉竹、甜杏仁、稆豆衣、沙參等類。若兼頭眩心悸，加入茯神、滁菊之類。或有稍?shī)A風(fēng)邪而起者，亦不過(guò)加入桑葉、桔梗之屬。倘若但以前胡、杜蘇子、牛蒡、荊芥、防風(fēng)、橘葉、橘紅、枳殼、萊菔子等味，必致劫津而成喘逆嗆咳，及見惡寒潮熱，虛勞之病成矣。此等病甚多，切宜仔細(xì)。
一婦人通身發(fā)出紅斑，大者如黃豆，小者如綠豆，皆平而不腫，又無(wú)脂水，至夜則癢甚，日中稍可，此是血虛生風(fēng)。詢其證，經(jīng)水一月兩至，淋漓不斷，且頭眩、心跳、心嘈，顯然血虛生風(fēng)，熱灼營(yíng)陰，膚發(fā)紅斑而搔癢也。用生地、阿膠、稆豆衣、白芍、胡麻等而瘥。若認(rèn)為風(fēng)濕，而用祛風(fēng)燥濕則謬矣。
飲邪作痛，在脅為多，或停中脘。其痛也，或嘔酸苦青綠水，或腹中漉漉有聲，或大便泄瀉稀水，則痛反松，脈沉而弦，是其候也。治宜溫通蠲飲，如干姜、半夏、陳皮、茯苓、桂枝、澤瀉等味。昔見一中年婦人，病脘脅痛，皆以為肝氣，服藥不效。飲食泛嘔而不納，十余日米粒不進(jìn)，但飲茶數(shù)口而已，一日，呻吟不安，囑咐后事，眾皆以為必死。傾忽嘔稀水半桶，倦極不語(yǔ)者半日，醒后漸思食，以米湯少少飲之，不嘔，再與稀糊粥少許頻頻飲下，亦不嘔，從此調(diào)理月余，居然平復(fù)。今歲見一老嫗?zāi)暧馄呤?，亦病脘痛，舌苔微白，諸藥不效，后竟不服藥，米粒不進(jìn)共十八日，惟瞑目待斃而已。詎知忽然瀉出稀水黃糞甚多，從此漸思谷食，未幾即復(fù)，今已談笑自若矣。
旭高曰：是證之得不死者，雖然粒食不進(jìn)，但神氣全無(wú)死象，如痛定時(shí)言語(yǔ)清楚，其正氣尚未脫離，是以不致于死，得能平復(fù)。須知脘腹痛證，若大痛不休者，必死且速，若時(shí)作時(shí)止者，未必便死，亦臨證之要訣。
高氏女將出閣，夏末秋初，趕緊刺繡，黃昏早起，勞碌殊甚。于七月十三日清晨，出幃開窗，忽聞鵲噪，頓生驚疑，汗出浹背。早膳食面一碗，遂覺懶不怡，至夜忽發(fā)熱，頭大痛。初醫(yī)以為肝陽(yáng)，但用清泄重鎮(zhèn)之劑，如羚羊、決明等藥。不效。再易一醫(yī)，用龍膽瀉肝湯送下當(dāng)歸龍薈丸，詎知藥入即吐，從此湯水不得進(jìn)，納即嘔吐，壯熱無(wú)汗，神識(shí)昏蒙，滿頭皆痛，小溲短赤，始邀余診。及余至，適值老醫(yī)張三明亦至，同至內(nèi)診視畢。張?jiān)唬?#8220;壯熱無(wú)汗，必夾風(fēng)邪，舌苔黃膩，必夾痰濁，雖有肝陽(yáng)，當(dāng)先解表化痰。”余亦以為然。遂用牛蒡、荊芥、薄荷、蔓荊、滑石、半夏、橘皮、竹茹，磨沖玉樞丹。明日又來(lái)請(qǐng)，據(jù)云，病大增劇，一夜不安，幾乎發(fā)厥，聞之駭然。隨往診視，詢之，乃知昨日仍服苦降清泄之方。余躊躇良久而后言曰：“內(nèi)因肝風(fēng)上升，外因暑風(fēng)挾積，論理當(dāng)散風(fēng)邪兼消食積，而后清鎮(zhèn)肝陽(yáng)，既得多方轉(zhuǎn)側(cè)，今已先授清鎮(zhèn)，將胃中所蘊(yùn)之痰濁食滯，盡阻遏在中，氣不得通，因而嘔逆，邪不得散，因而壯熱，無(wú)汗，舌苔黃濁，大便六七日不通，脈象弦滑數(shù)疾，病機(jī)偏向于里，雖頭痛如破，固屬肝陽(yáng)，而神糊煩躁，胸膈已如燎原，為今之計(jì)，莫若且用涼膈散，表里雙解，俟得汗得便，神氣稍清，再進(jìn)熄風(fēng)和陽(yáng)之藥，循序圖治，庶可漸臻坦途”。于是竟疏涼膈散全方，服下得寐，少頃，先出栗糞，后下稀溏三四次，遽而一夜安然。直至黎明，木旺陽(yáng)升之際，忽手指牽引，面色變青，舉家慌亂，以為痙厥，莫可挽救。邀集諸醫(yī)商討，皆言難治，其危在傾刻，深怪涼膈之非。眾楚方咻，適余應(yīng)邀請(qǐng)亦至，診得脈象弦，特少和，神氣略清，頭痛時(shí)止時(shí)甚。余曰：“諸公所言痙厥在邇，有何確據(jù)？”眾曰：“脈細(xì)數(shù)，肢冷，手足搐搦，豈非痙厥！”余曰：“唯，唯，尚容緩思。得汗得便，一夜安然，表里盡行暢達(dá)，肢雖不溫，而非厥冷，是熱退而和也。頭痛時(shí)作，乃肝陽(yáng)為劇耳。舌苔黃膩，仍兼痰濁。此時(shí)當(dāng)用熄風(fēng)和陽(yáng)化痰安神之劑為治。”眾議遂息。乃投羚羊、決明、半夏、茯神、川連、橘紅、枳實(shí)、鉤鉤、菖蒲、竹瀝、姜汁等味，調(diào)珠珀散六七分。明日再診，喜其病勢(shì)漸安，即仿此加入鮮薄荷根，因其喉間痰膩，且身尚微熱，而無(wú)汗也。連進(jìn)兩服，而諸證皆平矣。溫邪證三五日，或六七日，面目肢體發(fā)黃者，多生于茶客酒客輩，平日素多濕熱，一受溫邪，穢濁蒸熏，即發(fā)黃疸。往往外無(wú)大熱，舌苔濁厚，而又煩躁不安，渴不多飲，神氣昏狂，或有汗或無(wú)汗，脈或大滑，或沉數(shù)?；蛴靡痍?、梔子、大黃，或用犀角、鮮地、茵陳、石斛、苓、梔、芩、滑、如甘露飲等，所見五六證皆死。大抵《傷寒論》中發(fā)黃，無(wú)穢濁蒙閉，故無(wú)汗者用麻黃連翹赤小豆湯，使?jié)駸釓耐舛埂Ｓ泻拐哂靡痍愝餃?，使?jié)駸釓南露?。此溫邪發(fā)黃，濕熱蒸熏于外，穢濁蒙閉于內(nèi)，故難治，當(dāng)細(xì)細(xì)參究，質(zhì)問(wèn)諸博雅，姑記于此，驗(yàn)后之得失。
凡虛體及吃鴉片之人，病溫邪五六日，忽然煩躁，大汗出而熱仍不退，神識(shí)反昏，或反大熱、煩躁、昏狂，此屬正虛不能敵邪外出，而反內(nèi)陷也?；蛲Ｒ蝗?，亦有再作寒栗戰(zhàn)汗，而神識(shí)乃清者。如葉氏所云：“邪盛正虛，不能一戰(zhàn)而解，停一二日再戰(zhàn)汗而愈者”是也。倘若再戰(zhàn)而神識(shí)不清，反加痰喘呃忒，則頓時(shí)生變，此不可不知。
凡有疝氣之人，忽發(fā)寒熱，腎囊腫大，其色帶紅者，防發(fā)囊癰，此其一也。又有不發(fā)囊癰者，或胯凹，或腿膝腫痛，色紅，醫(yī)作濕火例治。然吃煙之人，或高年正虛之輩，腫痛不已，而其脾胃薄弱，頻仍作呃，蓋肝腎之氣上沖于胃也，此證必兇多吉少。用人參、丁香、柿蒂、旋覆花、代赭石等，呃止者生，不止者死。
曾見一種舌苔，舌根至舌心或黃或白，舌尖至舌心光紅無(wú)苔，其舌心有苔無(wú)苔交界處，宛如刀切之狀，此謂兩截舌，陰陽(yáng)不交之確證。又有一邊有苔，一邊無(wú)苔，左右各半者，此謂營(yíng)衛(wèi)隔絕，其證必兇。
江陰巷李三喜之妻，因夏月起造房屋，勞碌受熱，至秋季遂患肛門之內(nèi)，臟頭之間，后重氣墜，頻欲登圊，但有紅膩點(diǎn)滴些些，并無(wú)糞穢。自服制大黃解下干糞后稍松，但肛門墜痛，一日數(shù)十次，終不減。屢易諸醫(yī)，皆以為痢疾，用川連、木香、芩、芍皆不效，已數(shù)十日矣，始邀余診。脈尺部洪大，詢其病由，因夏暑勞碌過(guò)度，濕熱下注腸臟之頭，結(jié)為臟毒。以致臟頭腫熱疼痛如刺，如得下膿血少許，則痛稍松，須臾仍氣墜腹脹，則又欲登圊，雖有似乎痢疾，但腹中不痛，痛在臟頭肛門之里，非痢疾乃臟毒。定方用川連、胡連、犀角、苦參子、槐米炭、地榆炭、金銀花、象牙屑、刺猬皮、蘆薈共等分為末，用豬臟頭一個(gè)，酒煮爛，與前藥和為丸，初服每朝二錢五分，半月后每朝一錢五分，以后逐漸減少。但服此方，必腹中略痛片刻，解下穢糞極臭，墜痛從此大松。服此丸二十日，忽然瀉下污血鮮血有半桶許，舉家驚惶，急來(lái)邀余。處以歸脾湯，去木香，加白芍、阿膠，連服三貼，神氣即復(fù)。仍服前丸，每日一錢，用黃芪、黨參煎湯送下，從此漸臻坦途。
門人繆禮和曰：此病究因勞乏受熱，氣陷熱潛，宜用歸脾湯加苦參、大黃為佳。斯言誠(chéng)然，但余所用丸藥，專主臟毒。如初起體質(zhì)未虛，而濕熱下注腸臟，則歸脾湯加苦參、大黃為優(yōu)也。
張川官之孫，年十八歲，冬月感寒夾積，腹痛泄瀉。他醫(yī)用吳萸、木香、烏藥、檳、楂以溫中消積，泄止得干屎，但少腹板窒，小便不利。適戚墅堰吳仲三子到錫，因請(qǐng)?jiān)\治，斷為腸癰，用黃芪、銀花、當(dāng)歸等味，一服，遂便下如水晶魚腦之膩質(zhì)。而老醫(yī)趙桂三亦同聲附和，于吳方加入延胡等味，服二三劑后，病勢(shì)日篤，日夜泄白膩凍數(shù)十次，小便不通。邀余診視，細(xì)繹病情，斷非腸癰。適趙醫(yī)亦至，礙于前輩，只得委屈周旋，立案曰：腸癰為病，有寒有熱，熱者大黃牡丹皮湯，寒者苡仁附子敗醬散，此古人規(guī)則也。是證脈弦緊而不數(shù)，面色青而不渴，屬寒積也。鄙意宜用溫通。遂以肉桂五苓散加楂肉、砂仁，一服見效。即加炮姜、木香。第三方因溺后氣向下墜，腰尻酸痛，全屬陽(yáng)虛氣陷之象，用東垣法參入前方，如黨參、升麻、冬術(shù)、肉桂、茯苓、澤瀉、炮姜、木香、訶子、鹿角、砂仁，連服三劑。大便白膩全止，脾胃已開，面色紅活，遂去肉桂、減輕炮姜，服數(shù)劑全愈。
旭高曰：以上二證，李氏婦明明是臟毒，諸醫(yī)以為痢疾，張氏孫顯然寒痢，諸醫(yī)反謂腸癰，是非顛倒，舉世皆然，可慨也！
研究文章之一：《王旭高治肝卅法淺析》 （天津中醫(yī)學(xué)院（300193） 雒明池 ）
清代名醫(yī)王泰林，字旭高（1789~1862），晚號(hào)退思居士，江蘇省無(wú)錫市人。王氏中醫(yī)臨床造詣極深，其醫(yī)論貴在獨(dú)創(chuàng)，尤其是對(duì)肝病提出“肝病最雜而治法最廣”的精辟見解，總結(jié)出著名的“治肝卅法”，集古今治肝方法之大成，是迄今為止全面論述肝病證治的唯一專著，具有極大的臨床指導(dǎo)意義?，F(xiàn)對(duì)其“治肝卅法”作一淺析，以供同道參考。
王氏在肝病的證治中，分為肝氣證治、肝風(fēng)證治、肝火證治、肝寒肝虛證治等共四個(gè)方面。他認(rèn)為“肝氣、肝風(fēng)、肝火，三者同出異名。其中侮脾乘胃，沖心犯肺，挾寒挾痰，本虛標(biāo)實(shí)，種種不同，故肝病最雜而治法最廣”。
1、 肝氣證治共分九法。
（1） 疏肝理氣法：如肝氣自郁于本經(jīng)，兩脅氣脹或痛者，宜疏肝，用香附、郁金、
蘇梗、青皮、橘葉之屬。兼寒加吳萸；兼熱加丹皮、山梔；兼痰加半夏、茯苓。
（2） 疏肝通絡(luò)法：如疏肝不應(yīng)，營(yíng)氣痹窒，絡(luò)脈瘀阻，兼通血絡(luò)，用旋覆花、新絳、當(dāng)歸須、桃仁、澤蘭葉等藥。
（3） 柔肝法：如肝氣脹甚，疏之更甚者，當(dāng)柔肝，用當(dāng)歸、杞子、柏子仁、牛膝等
藥。兼熱加天冬、生地；兼寒加肉蓯蓉、肉桂。
（4） 緩肝法：如肝氣甚而中氣虛者，當(dāng)緩肝，用炙甘草、白芍、大棗、橘餅、淮小
麥等藥。
（5） 培土泄木法：肝氣乘脾，脘腹脹痛，用六君子湯加吳茱萸、白芍、木香，即培
土泄木之法。
（6） 泄肝和胃法：肝氣乘胃，脘痛嘔酸，用二陳湯加左金丸，或白蔻、金鈴子，即
泄肝和胃之法。
（7） 泄肝法：如肝氣上沖于心，熱厥心痛，宜泄肝，用金鈴子、延胡、吳萸、川連
等藥。若兼寒，去川連，加川椒、肉桂；若寒熱俱有者，仍入川連，或再加白
芍。蓋苦、辛、酸三者，為泄肝之主法也。
（8） 抑肝法：肝氣上沖于肺，猝得脅痛，暴上氣而喘，宜抑肝，如吳萸汁炒桑皮、
蘇梗、杏仁、橘紅之屬。
（9） 散肝法：“木郁則達(dá)之”，用逍遙散?！端貑?wèn)》所說(shuō)“肝欲散，急食辛以散之”，即散肝之意也。
從以上肝氣證治法可看出，對(duì)于肝氣自郁于本經(jīng)的病變，王氏先采用疏肝理氣之法，若不應(yīng)，則疏肝通絡(luò)，疏之更甚者，改用柔肝法，肝郁較重者，又宜散肝。對(duì)于因肝氣乖戾而致他臟病變者，中氣虛者用緩肝法，肝氣乘脾者用培土泄木法，肝氣乘胃者用泄肝和胃法，肝氣沖心者用泄肝法，肝氣犯肺者用抑肝法。上述諸法的使用可謂運(yùn)法縝密，絲絲入扣。
2、 肝風(fēng)證治共分七法。
（1） 熄風(fēng)和陽(yáng)法：如肝風(fēng)初起，頭目昏眩，用熄風(fēng)和陽(yáng)法，用羚羊、丹皮、甘菊、
鉤藤、決明、白蒺藜等藥，即涼肝是也。
（2） 熄風(fēng)潛陽(yáng)法：如熄風(fēng)和陽(yáng)不效，當(dāng)以熄風(fēng)潛陽(yáng)，用牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠等藥，即滋肝是也。
（3） 培土寧風(fēng)法：如肝風(fēng)上逆，中虛納少者，宜滋陽(yáng)明，泄厥陰，用人參、甘草、
麥冬、白芍、甘菊、玉竹等藥，即緩肝是也。
（4） 養(yǎng)肝法；如肝風(fēng)走于四肢，經(jīng)絡(luò)牽掣或麻者，宜養(yǎng)血熄風(fēng)，用生地、歸身、杞
子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻等藥，即養(yǎng)肝是也。
（5） 平肝法：用金鈴、蒺藜、鉤藤、橘葉等藥。
（6） 搜肝法：肝風(fēng)門中，內(nèi)外風(fēng)夾雜，故搜風(fēng)之藥亦當(dāng)引用，如天麻、羌活、獨(dú)活、薄荷、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、蠶蛻、白附子。
（7） 暖土以御寒風(fēng)法：如《金匱》近效白術(shù)附子湯，治風(fēng)虛頭重眩苦極，不知食味。此法非治肝，實(shí)補(bǔ)中也。
王氏認(rèn)為，肝風(fēng)一證雖多上冒巔頂，亦能旁走四肢。上冒者陽(yáng)亢居多，旁走者血虛為多。
故其治法亦不同。肝風(fēng)初起用熄風(fēng)和陽(yáng)法，如此法不效，當(dāng)用熄風(fēng)潛陽(yáng)法，若肝風(fēng)上逆的同時(shí)伴有中虛納少，宜用培土寧風(fēng)法。若肝風(fēng)旁走于四肢，則用養(yǎng)肝法。此外，王氏對(duì)于搜肝法獨(dú)有心得。他認(rèn)為，凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng)，亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者，故肝風(fēng)門中，每多夾雜，則搜風(fēng)之藥亦當(dāng)引用。由此可見，王氏對(duì)肝風(fēng)證的治法簡(jiǎn)明扼要，頗為實(shí)用。
3、 肝火證治共分六法。
（1） 清肝法：用羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草等藥。
（2） 瀉肝法：用龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸等方。
（3） 清金制木法：肝火上炎，清之不已，當(dāng)制肝，乃清金以制木火之亢逆也，用沙
參、麥冬、石槲、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明等藥。
（4） 瀉子法：如肝火實(shí)者，兼瀉心，用甘草、黃連，取“實(shí)則瀉其子”之意也。
（5） 補(bǔ)母法：如水虧而肝火盛，清之不應(yīng)，當(dāng)益腎水，用六味丸、大補(bǔ)陰丸之類。
此乃“虛則補(bǔ)其母”之法，亦即乙癸同源之義也。
（6） 化肝法：張景岳治郁怒傷肝，氣逆動(dòng)火，煩熱脅痛，脹滿動(dòng)血等證，用青皮、
陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母，方名化肝煎，以清化肝經(jīng)之郁火也。
肝火燔灼，游行于三焦，一身上下內(nèi)外皆能為病，其癥候多端，難以枚舉。然其治法則又以清肝與瀉肝為首選。清肝不應(yīng)，上炎犯肺，又當(dāng)清金制木，肝火熾盛，又當(dāng)兼瀉其子。
如因水虧而致肝火亢盛，又當(dāng)補(bǔ)其母。若因肝經(jīng)自郁化火，又當(dāng)清化郁火。王氏對(duì)肝火的治法，不但重視本經(jīng)病變的治療，而且運(yùn)用五行相生相克的關(guān)系，顧及其他臟腑的病變，其論述頗有見地。
4、 肝寒肝虛等證治共分八法。
（1） 溫肝法：如肝有寒，嘔酸上氣，宜溫肝，用肉桂、吳萸、蜀椒等藥。
（2） 補(bǔ)肝法：用制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜等藥。
（3） 鎮(zhèn)肝法：用石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石等藥。
（4） 斂肝法：用烏梅、白芍、木瓜等藥。
（5） 補(bǔ)肝陰法：用地黃、白芍、烏梅等藥。
（6） 補(bǔ)肝陽(yáng)法：用肉桂、川椒、蓯蓉等藥。
（7） 補(bǔ)肝血法：用當(dāng)歸、川斷、牛膝、川芎等藥。
（8） 補(bǔ)肝氣法：用天麻、白術(shù)、菊花、生姜、細(xì)辛、杜仲、羊肝等藥。
從以上治法來(lái)看，頗似用藥加減，無(wú)論肝氣、肝風(fēng)、肝火，只要與其病機(jī)相吻合，皆可隨癥采用。
綜上所述，王氏對(duì)于肝病的證治從肝氣、肝風(fēng)、肝火、肝寒肝虛等四個(gè)方面立法三十條。
研究文章之二：《王旭高《治肝卅法》解析》（佚名）
說(shuō)明：清代名醫(yī)王旭高，對(duì)其治肝經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)，名為《治肝卅法》，載入其《西溪書屋夜話錄》中。對(duì)此進(jìn)行梳理與總結(jié)，于今日之臨床亦有重要意義。
肝氣
1、疏肝理氣
藥物：疏肝，香附、郁金、蘇梗、青皮、橘葉。
解析：
（1）本法主治證為肝氣自郁于本經(jīng)，實(shí)即肝之疏泄不及，病在氣分?！杜R證指南醫(yī)案》謂“初病在經(jīng)”，“經(jīng)主氣”。故本法適用于病之初起時(shí)，病在氣分，尚未及血分。治療方面，皆選用辛味之品?！端貑?wèn)；臟氣法時(shí)論篇第二十二》謂“肝欲散，急食辛以散之”。香附、郁金、青皮、橘葉皆為味辛入肝經(jīng)之品，其疏肝理氣之功自不必多言。
（2）至于蘇梗一味，尚須斟酌。肝氣郁滯時(shí)，為何選用入中焦脾胃之蘇梗呢？蓋肝屬木，脾屬土，木能疏土。肝郁則木不能疏土，故用蘇梗疏理中焦。
(3)吳萸、丹皮、梔子皆味辛入肝之品。吳萸性熱，丹皮、梔子性寒，兼寒加吳萸，兼熱加丹皮、梔子，亦即“熱者寒之”，“寒者熱之”之義。至于兼痰加半夏、茯苓，亦屬兼治之法。
2、疏肝通絡(luò)
藥物：旋復(fù)花、新絳、當(dāng)歸須、桃仁、澤蘭葉。
解析：
（1）用疏肝理氣法不應(yīng)時(shí)，當(dāng)用此法。實(shí)即肝之疏泄不及，病在血分?！杜R證指南醫(yī)案》謂“久痛入絡(luò)”，“絡(luò)主血”。故本法適用于肝氣郁滯日久，病由氣分轉(zhuǎn)至血分。
（2）旋復(fù)花、新絳，乃治肝著之旋復(fù)花湯中主要藥味?！督饏T》謂“肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時(shí)，但欲飲熱，旋復(fù)花湯主之。”肝著，歷代注家均認(rèn)為乃肝之疏泄失職所致。旋復(fù)花，《本經(jīng)》謂“主結(jié)氣脅下滿”。肝經(jīng)走兩脅，則旋復(fù)花入肝經(jīng)自明。惜后人多以本品入肺胃二經(jīng)論述。新絳為何物，目前尚有爭(zhēng)議。至于當(dāng)歸、桃仁、澤蘭皆為入肝經(jīng)血分之品，自無(wú)多言。
（3）由疏肝理氣法至疏肝通絡(luò)法，其病理變化是由氣至血，由郁至瘀的過(guò)程?！杜R證指南醫(yī)案》謂“治經(jīng)不愈，即治其絡(luò)”即此義也。
（4）《臨證指南醫(yī)案；脅痛》汪案“此絡(luò)脈瘀痹……桃仁、歸須、五加皮、澤蘭、丹皮、郁金。”沈案“久病已入絡(luò)……白旋復(fù)花、新絳、青蔥管、桃仁、歸須、柏子仁。”朱案“肝絡(luò)凝瘀，脅痛…旋復(fù)花湯加歸須、桃仁、柏仁。”此三案可與本法參考。
3、柔肝
藥物：當(dāng)歸、牛膝、枸杞、柏仁。
加減：兼寒加肉桂、肉蓯蓉；兼熱加天冬、生地。
解析：
（1）用疏肝理氣，疏肝通絡(luò)法無(wú)效時(shí)，考慮用柔肝法。前兩法乃針對(duì)肝之疏泄不及，乃肝用之?。欢笳吣酸槍?duì)肝之陰血不足，為肝體之病。
（2）當(dāng)歸、牛膝、枸杞、柏仁皆入肝經(jīng)，為養(yǎng)肝之品。
（3）兼寒加肉桂、肉蓯蓉。肉桂守而不走，入血分，適用于肝體為病。而吳萸辛散，走而不守，入氣分，適用于肝用為病。故若兼寒象，疏肝理氣法用吳萸；而柔肝法用肉桂。兼熱加天冬、生地。生地入肝經(jīng)，乃清肝熱之要藥。至于為何用蓯蓉、天冬，尚有一慮。此二味皆入腎經(jīng)。肝體不足時(shí)，“虛則補(bǔ)其母”，故補(bǔ)腎水以生肝木。蓯蓉性溫，天冬性涼，故寒用蓯蓉，熱用天冬。
4、緩肝
藥物：白芍、橘餅、甘草、小麥、大棗。
解析：
（1）本法主治肝氣甚而兼中氣虛。肝氣甚即肝之疏泄太過(guò)。疏肝理氣法和疏肝通絡(luò)法皆治肝之疏泄不及，故用辛味之品，即《素問(wèn)；臟氣法時(shí)論篇第二十二》“肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之。”故本法用白芍，取其味酸以泄肝，即“酸瀉之。”
（2）因又兼中氣虛，故用甘味補(bǔ)脾之品：橘鉼、甘草、小麥、大棗。至于甘草、小麥、大棗，乃《金匱》治臟躁之甘麥大棗湯。方后注明言“亦補(bǔ)脾氣”?！端貑?wèn)；臟氣法時(shí)論篇第二十二》“肝苦急，急食甘以緩之。”即甘味之品除補(bǔ)脾之外，尚可緩肝之急?！锻跣窀吲R證醫(yī)案；痙厥門》錢案即以生甘草、大棗甘味之品緩肝之急。
5、 培土泄木
藥物：六君子湯、木香、吳萸、白芍。
解析：本法主治肝之疏泄太過(guò)，橫克脾土。故用六君子湯健脾。脾氣以升為健，故用木香以升提脾氣。因肝疏泄太過(guò)，故用吳萸、白芍泄肝。葉天士常以吳萸泄肝。如《臨證指南醫(yī)案》謂“泄肝如吳萸、椒、桂…。”《王旭高臨證醫(yī)案；虛勞門》張案“氣虛則脾弱，肝強(qiáng)侮其所勝……扶土泄木。”觀此案用藥，白芍、吳萸泄木，其它俱是治脾之味（炙甘草、防風(fēng)根、砂仁、陳皮、冬術(shù)、川樸、焦神曲、茯苓、炮姜），其中防風(fēng)、砂仁乃升提脾氣?！锻跣窀吲R證醫(yī)案；脘腹痛門》張案“腹痛有塊，肝脾不和……治以疏和。”此案用丹參、白芍、香附治肝，治脾則用懷山藥、茯苓、茯神、冬術(shù)、神曲、砂仁。《臨證指南醫(yī)案；木乘土》江案“古人培土必先制木，仿以為法……人參、淡吳萸、淡干姜、炒白芍、茯苓”；某案“補(bǔ)太陰，泄少陽(yáng)……人參、茯苓、焦術(shù)、炙草、廣皮、白芍、炒丹皮、桑葉”；張案“木犯太陰脾土…法當(dāng)補(bǔ)土泄木……人參、白術(shù)、半夏、茯苓、甘草、廣皮、丹皮、桑葉、姜棗”。以上諸案，均可與本法參考。
6、泄肝和胃
藥物：二陳湯、黃連、吳萸、金鈴子、白蔻仁。
解析：
（1）本法適用于肝之疏泄太過(guò)，橫克胃土。因肝之疏泄太過(guò)，故用吳萸、金鈴子泄肝。吳萸性熱，川楝子性寒，臨證可斟酌選用。肝氣犯胃，則胃氣上逆，故須降胃。黃連、白蔻均降胃氣，二者亦一寒一熱，臨證亦須靈活選用。
（2）《王旭高臨證醫(yī)案；積聚門》金案“當(dāng)從肝胃求治……淡吳萸、半夏、香附、川楝子、延胡索、茯苓、焦六曲、陳皮、白芍、蔻仁”；周案“肝氣欲升而不得，胃氣欲降而不能…法當(dāng)疏運(yùn)其中……半夏、橘紅、青皮、萊菔子、川樸、吳茱萸、赤苓、白蔻仁”?！锻跣窀吲R證醫(yī)案；脘腹痛門》沈案“肝胃氣痛…治以溫通……二陳湯去草，加瓜蔞皮、吳茱萸、白胡椒、當(dāng)歸、香附、川楝子”。《臨證指南醫(yī)案；木乘土》某案“肝厥犯胃入膈……半夏、姜汁、杏仁、瓜蔞皮、金鈴子、延胡索、香豆豉、白蔻”。以上諸案，均可同本法參考。
（3）培土泄木、泄肝和胃二法，均為疏泄太過(guò)，一犯脾土，一犯胃土。治脾用木香，治胃用黃連、白蔻。一升一降，亦即《臨證指南醫(yī)案》“脾宜升則健，胃宜降則和”之義，頗堪師法。
7、泄肝
藥物：金鈴子、元胡、黃連、吳萸。
加減：兼寒去黃連，加川椒、肉桂；寒熱俱有，不去黃連，更增白芍。
解析：
（1）本法主治肝氣上沖心。肝氣為何要沖心？蓋肝屬木，心屬火，母助子氣之故。
（2）治療上當(dāng)泄肝制心。泄肝用金鈴子、元胡、吳萸。《臨證指南醫(yī)案；木乘土》“泄肝如吳萸、椒、桂…川楝苦寒，直泄肝陽(yáng)；元胡專理氣滯血澀之痛”。黃連入心經(jīng)，故制心用黃連。若兼寒，去黃連之性寒，加入性熱泄肝之川椒、肉桂；寒熱俱有，則不必去黃連，另加入味酸之白芍?？嘈了釣樾垢沃鞣ǎ疴徸游犊?，吳萸味辛，白芍味酸，正合此義。
8、抑肝
藥物：吳萸汁炒桑皮、杏仁、橘紅、蘇梗。
解析：
（1）本法主治肝氣上沖肺，即“木叩金鳴”。肝病傳至肺，則肺失肅降。故治須降肺，用桑皮、杏仁、蘇梗。至于桑皮用吳萸汁炒，取吳萸泄肝之義。
（2）《王旭高臨證醫(yī)案；咳嗽門》李案“肝經(jīng)有郁勃之熱，肺家有膠粘之痰……當(dāng)以平肝開郁，參清金化痰……沙參、橘紅、蘇子、杏仁、石決明、川貝、茯苓、丹皮、蛤殼、枇杷葉、陳海蜇、地栗”；岑案“煩勞罷極則傷肝，肝傷則氣逆而上迫，為脅痛，為咳嗽。秦氏所謂先脅痛而后咳者，肝傷肺也。治法不在肺而在肝，旋復(fù)花、桃仁炭、杏仁、川貝、蘇子、冬瓜子、黑山梔、丹皮、郁金、苡仁、枇杷露”。以上兩案可供參考。
9、散肝
藥物：逍遙散。
解析：本法用治肝之疏泄不及。
肝風(fēng)
1、 熄風(fēng)和陽(yáng)
藥物：丹皮、白蒺藜、石決明、羚羊角、鉤藤、菊花。
解析：本法適用于肝風(fēng)初起，由陽(yáng)亢所致。故治用涼肝平肝之法。以上諸藥均為性寒入肝經(jīng)之品。除丹皮外，皆有平肝作用?！锻跣窀吲R證醫(yī)案；中風(fēng)門》趙案“……擬熄風(fēng)和陽(yáng)，化痰泄絡(luò)……羚羊角、石決明、膽星、法半夏、茯苓、甘菊、遠(yuǎn)志、煨天麻、橘紅”?？膳c本法參考。
2、熄風(fēng)潛陽(yáng)
藥物：牡蠣、菊花、女貞子、玄參、生地、阿膠、白芍。
解析：
（1）用熄風(fēng)和陽(yáng)法不效時(shí)用本法。此證乃由陰不制陽(yáng)，陽(yáng)亢化風(fēng)所致。故采用滋陰平肝法。上述藥中，玄參、生地、女貞子、白芍滋肝，牡蠣、菊花平肝。
（2）關(guān)于滋肝，有兩種方法。
A、酸甘化陰法：取白芍之酸，阿膠、生地之甘?！杜R證指南醫(yī)案；肝風(fēng)》某案“內(nèi)風(fēng)，乃身中陽(yáng)氣之變動(dòng)，甘酸之屬宜之……生地、阿膠、牡蠣、炙草、萸肉炭”。此案取萸肉之酸，生地、阿膠、炙草之甘。
B、補(bǔ)腎滋肝法：因水能生木，故補(bǔ)腎以滋肝?！杜R證指南醫(yī)案；肝風(fēng)》曹案“…緩肝之急以熄風(fēng)，滋腎之液以驅(qū)熱……生地、阿膠、天冬、玄參、川斛、小黑豆皮”。此案以天冬、玄參、川斛補(bǔ)腎以滋肝。
（3）《王旭高臨證醫(yī)案；肝風(fēng)痰火門》張案“此段經(jīng)文明指肝膽風(fēng)陽(yáng)上盛，久痛不已，必傷少陰腎陰……今以育陰、潛陽(yáng)、鎮(zhèn)逆法……，生地、龜板、杜仲、牡蠣、茯神、棗仁、磁石、阿膠、女貞、沙苑、石決明”?？膳c本法參考。
3、培土寧風(fēng)
藥物：人參、甘草、玉竹、麥冬、白芍、菊花。
解析：
（1）本法用治肝風(fēng)上逆兼胃陰不足。《臨證指南醫(yī)案；木乘土》“君肝陰胃汁已虛…用藥忌剛用柔”。用白芍、菊花治肝風(fēng)即“忌剛用柔”之體現(xiàn)。人參、甘草、麥冬、玉竹治胃陰不足。
（2）本法與緩肝法之區(qū)別：緩肝法為肝氣太甚，故用白芍緩肝；培土寧風(fēng)法為肝風(fēng)上逆，故用白芍、菊花平肝。緩肝法又兼脾氣不足，故用橘餅、甘草、小麥、大棗補(bǔ)之；培土寧風(fēng)法又兼胃陰不足，故用人參、甘草、玉竹、麥冬補(bǔ)之。
4、養(yǎng)肝
藥物：天麻、三角胡麻、枸杞子、當(dāng)歸、生地、首烏、牛膝。
解析：
（1）本法主治肝風(fēng)旁走四肢。其實(shí)質(zhì)為血虛生風(fēng)。
（2）本法與熄風(fēng)潛陽(yáng)法的區(qū)別：熄風(fēng)潛陽(yáng)法用于陽(yáng)亢上冒巔頂，本質(zhì)是陰不制陽(yáng)，故以滋肝陰為主；養(yǎng)肝用于血虛旁走四肢，本質(zhì)是血虛，故多用補(bǔ)肝血之味，如當(dāng)歸、生地、首烏、枸杞。
（3）本法與柔肝法的區(qū)別：柔肝法與養(yǎng)肝法俱針對(duì)肝體不足而設(shè)。惟柔肝法適應(yīng)證單為肝體不足；而養(yǎng)肝法適應(yīng)證為血虛而生風(fēng)，故除補(bǔ)肝體外，尚加入平肝之品，如天麻。
（4）《王旭高臨證醫(yī)案；中風(fēng)門》之孫案“……血不養(yǎng)筋，肝風(fēng)走絡(luò)，左臂痠痛，或止或作，法當(dāng)養(yǎng)血通絡(luò)……制首烏、當(dāng)歸、杞子、稆豆衣、丹參、蒺藜、苡仁、茯苓、秦艽、桑枝、紅棗”。謝案“……此為血虛不能涵木，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)走絡(luò)，痰涎凝聚所致，擬養(yǎng)血熄風(fēng)，化痰通絡(luò)……制首烏、紫石英、白蒺藜、半夏、茯神、洋參、陳皮、羚羊角、石決明、煨天麻、棗仁、竹油、姜汁”。《臨證指南醫(yī)案；肝風(fēng)》之胡案“緩肝潤(rùn)血熄風(fēng)……制首烏、杞子、歸身、冬桑葉、三角胡麻、柏子仁、茯神、天冬、黑稆豆衣”。以上三案可與本法參考。
5、暖土以御寒風(fēng)法
藥物：白術(shù)附子湯
解析：本法適用于脾陽(yáng)不足，招致寒風(fēng)。
6、平肝
藥物：鉤藤、蒺藜、金鈴子、橘葉。
解析：本法主治肝風(fēng)上逆，用鉤藤、蒺藜平肝。而金鈴子、橘葉均為疏肝之品，此處用之，其義不明。
7、搜肝
藥物：羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、薄荷、蔓荊子、蟬衣、僵蠶、天麻、白附子。
解析：本法適用于外風(fēng)內(nèi)風(fēng)并見。既可是外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)，也可是內(nèi)風(fēng)招致外風(fēng)。藥分兩組：治外風(fēng)：羌活、獨(dú)活、荊芥、防風(fēng)、薄荷、蔓荊子；治內(nèi)風(fēng)：蟬衣、僵蠶、天麻、白附子?！锻跣窀吲R證醫(yī)案；肝風(fēng)痰火門》錢案“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)…用羌活、柴胡、防風(fēng)、川連、甘菊、焦梔、桑葉、絲瓜絡(luò)、鉤藤”；案“外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)……荊芥、川芎、杏仁、防風(fēng)、甘菊、枳殼、羌活、藁本”。以上兩案可與本法參考。
肝火
1、清肝
藥物：羚羊角、夏枯草、丹皮、黃芩、黑梔、連翹、竹葉。
解析：
（1）本法主治肝熱。羚羊角、夏枯草、丹皮、黃芩、黑梔俱為清肝熱之品。而連翹、竹葉均入心經(jīng)，為清心熱之品。肝熱而清心，取“實(shí)則瀉其子”之義。
（2）《臨證指南醫(yī)案；目》某案“肝火上郁，目眶紅腫……連翹、赤芍、菊花葉、黑梔子、苦丁茶、夏枯草”?！杜R證指南醫(yī)案；肝火》陸案“…先以清肝通絡(luò)……丹皮、山梔、羚羊角、夏枯草、蠶沙、鉤藤、連翹、青菊葉”。此二案與本法用藥頗似，可作為參考。
2、瀉肝
藥物：當(dāng)歸龍薈丸、龍膽瀉肝湯、瀉青丸。
解析：本法主治肝火。肝熱與肝火之區(qū)別：熱為火之漸，火為熱之極，熱性靜，火性動(dòng)。二者并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
3、清金制木
藥物：石決明、枇杷葉、沙參、麥冬、玉竹、天冬、石斛。
解析：
（1）本法適用于“木火刑金”。石決明清肝。枇杷葉、沙參、麥冬、玉竹潤(rùn)肺清肺。肝肺既治為何又用石斛、天冬補(bǔ)腎呢？《臨證指南醫(yī)案》謂“肺熱不能生水，陰愈虧而陽(yáng)愈熾。”故用石斛、天冬滋腎水。
（2）本法與抑肝法區(qū)別：抑肝法適用于肝氣犯肺，而清金制木法適用于肝火犯肺。故抑肝法用吳萸泄肝，清金制木法用石決明清肝。
（3）《王旭高臨證醫(yī)案；咳嗽門》“肝經(jīng)有郁勃之熱，肺家有膠粘之痰……當(dāng)以平肝開郁，參清金化痰……沙參、橘紅、蘇子、杏仁、石決明、川貝、茯苓、丹皮、蛤殼、枇杷葉、陳海蜇、地栗”。立法用藥可與本法參考。
4、瀉子
藥物：甘草、黃連。
解析：肝火亢盛時(shí)，瀉其心火，以蘊(yùn)其肝火，即“實(shí)則瀉其子”，故用黃連、甘草瀉心火。
5、補(bǔ)母
藥物：六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸。
解析：本法適用于水虧火盛之候。腎水不足則肝火亢盛，腎水盛則肝火熄。本法雖為“虛則補(bǔ)其母”，實(shí)際仍是虛在腎，故補(bǔ)腎水。
6、化肝
藥物：化肝煎。
解析：本法用于肝經(jīng)郁火。實(shí)與清肝法無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
肝寒肝虛等證治
1、溫肝
藥物：吳萸、肉桂、川椒。
解析：本法適用于肝經(jīng)虛寒。吳萸、肉桂、川椒皆性溫入肝之品，故治肝寒，不必多言。
2、補(bǔ)肝
藥物：首烏、菟絲子、枸杞、山萸、棗仁、脂麻、沙蒺藜。
解析：本法用于肝體不足。此法與柔肝法并無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
3、鎮(zhèn)肝
藥物：石決明、龍骨、牡蠣、龍齒、金箔、清鉛、代赭石、磁石。
解析：
（1）本法用治肝風(fēng)，以陽(yáng)亢為主。上述藥味皆為礦類、介類、金石類，具潛鎮(zhèn)之功。
（2）《臨證指南醫(yī)案；肝風(fēng)》曹案“肝膽陽(yáng)氣，挾內(nèi)風(fēng)上騰不熄……進(jìn)和陽(yáng)鎮(zhèn)攝方法……龜甲、龍骨、牡蠣、茯神、石菖蒲、遠(yuǎn)志。”可與本法參考。
4、斂肝
藥物：烏梅、木瓜、白芍。
解析：（1）本法主治肝風(fēng)，以陰虛為主。烏梅、木瓜、白芍皆味酸收斂之品。烏梅、白芍又具補(bǔ)肝體之功。
（2）《臨證指南醫(yī)案；木乘土》朱案“此厥陰之陽(yáng)化風(fēng)……肝為剛臟，參入白芍、烏梅以柔之也”?？膳c本法參考。
補(bǔ)肝陰補(bǔ)肝陽(yáng)補(bǔ)肝血補(bǔ)肝氣
1、補(bǔ)肝陰
藥物：生地、白芍、烏梅。
解析：此為酸甘化陰法。生地味甘，白芍、烏梅味酸。適用于肝陰不足。
2、補(bǔ)肝陽(yáng)
藥物：肉桂、肉蓯蓉、川椒。
解析：此三味皆為性溫之品。適用于肝陽(yáng)不足。
3、補(bǔ)肝血
藥物：當(dāng)歸、川芎、川斷、牛膝。
解析：本法適用于肝血不足。與柔肝法無(wú)本質(zhì)區(qū)別。
4、補(bǔ)肝氣
藥物：天麻、菊花、細(xì)辛、生姜、白術(shù)、杜仲、羊肝。
解析：本法用治肝氣不足。臨床體會(huì)不多。
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