肺部結(jié)節(jié)離肺癌有多遠？不少人對這兩者間的聯(lián)系顯得頗為緊張。65歲的陳娭毑（化名）就是這樣，她咳嗽快1個月了，CT發(fā)現(xiàn)她的肺部出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，病理結(jié)果顯示她患上了肺原位腺癌（早期肺癌），因確診及時，陳娭毑手術治療后恢復良好。
據(jù)介紹，陳娭毑出現(xiàn)咳嗽癥狀后，在當?shù)乜h醫(yī)院做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)左下肺部有陰影，也沒有確診，醫(yī)生就讓打了消炎針，建議抗炎治療2周后復查。近日，陳娭毑來到長沙市中心醫(yī)院就診，CT復查顯示，其左下肺內(nèi)見一高密度小結(jié)節(jié)影，結(jié)節(jié)大小12mm×10mm，磨玻璃狀，界限不清。長沙市中心醫(yī)院病理科周華山醫(yī)生將其肺活檢的病理切片放在顯微鏡下觀察，很快作出了病理診斷：肺原位腺癌（早期肺癌）。胸外科醫(yī)生對其進行了患肺部位楔形肺葉切除治療，現(xiàn)恢復良好。
近年來，因“肺部小結(jié)節(jié)”來院就診的患者不在少數(shù)，周華山提醒，要理性對待“肺部小結(jié)節(jié)”的治療與隨訪。
他介紹，肺部小結(jié)節(jié)，具體是指影像學上表現(xiàn)為直徑小于3cm，位于肺實質(zhì)內(nèi)圓形或類圓形的不透明的結(jié)節(jié)狀病灶，CT上表現(xiàn)為密度增高的陰影，可以單發(fā)或多發(fā)，肺部結(jié)節(jié)按照密度分為三種類型：純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)。特別需要注意磨玻璃結(jié)節(jié)，這可能是一種生長比較緩慢的早期癌表現(xiàn)。肺內(nèi)小結(jié)節(jié)患者絕大多數(shù)臨床上并無癥狀，相當部分患者是在健康體檢篩查中被發(fā)現(xiàn)。
其實，并非所有的肺部小結(jié)節(jié)均為肺癌的前兆或前身，其基本可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩大類。約有37%-70%肺部小結(jié)節(jié)是一過性的和良性的，通常自行或經(jīng)抗炎治療后逐漸縮小及吸收。
周華山提醒，如發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)不宜太過緊張，但也不能掉以輕心。建議去醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)生進行綜合分析，根據(jù)具體情況制訂合理的、個體化診治策略，即使是早期肺癌，其治愈的可能性接近100％；I期肺癌患者10年存活率也超過80%，肺癌不可怕，“3早”是關鍵，即：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
瀟湘晨報通訊員周華山
