逍遙散來源于《太平惠民和劑局方》。原方由甘草4.5g,當歸9g,茯苓9g,芍藥9g,白術9g,柴胡9g組成。功效:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。適用于肝郁血虛脾弱證,癥見兩脅作痛,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛者。現(xiàn)代用法:加生姜3片,薄荷6g,水煎服。亦有丸劑,每服6-9g,日服二次。 顆粒劑:每次1袋(8g),每日2次,開水沖服。
抑郁癥多因肝郁血虛所致。肝性喜調(diào)達,惡抑郁,為藏血之臟,體陰而用陽。若情志不暢,肝木不能調(diào)達,則肝體失于柔和,以致肝郁血虛,木郁則土衰,肝病易傳脾;脾屬土,主中焦,主運化水谷精微,主升清,為后天之本,為氣機升降之樞。脾藏意,其志為思,故多思易傷脾結氣,《類經(jīng)》“脾憂愁而不解則傷意者,脾主中氣,中氣受抑則生意不申,故郁而為憂”。脾胃失司,氣機升降不利,氣機壅滯,化生痰飲,蒙蔽清竅而導致情志抑郁?!睹貍髯C治要訣及類方》“過于中者,其中氣則常先四臟,……而脾胃自受者,所以中焦致郁多也?!逼⑴K氣機運化失職,則氣血無以為化,精神失于所養(yǎng),則見郁郁寡歡,心情抑郁,乏力倦息等表現(xiàn)。逍遙散方中柴胡味苦性平,入肝經(jīng),能疏肝解郁宣暢氣血,使肝氣得以調(diào)達為君藥;當歸味辛苦溫,入肝、心、脾經(jīng),能養(yǎng)血和血,以補肝之體,又有活血調(diào)血之功;白芍酸苦微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝緩急;歸、芍與柴胡同用,既補肝之體,又和肝之用,體用并治,共為臣藥;白術味苦甘性溫,歸脾、胃經(jīng),能益氣補中,健脾燥濕;茯苓味甘性平,入脾、胃經(jīng),能健脾補中、利水滲濕,以上二藥合甘草,非但實土以御木侮,且使營血生化有源,共為佐藥。諸藥合用,可使肝郁得疏,血虛得養(yǎng),脾弱得復,氣血兼顧,肝脾同調(diào)。
因此,逍遙散及其制劑臨床廣泛用于輕中度抑郁癥的治療。