（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>
本文理論依據(jù)：《實(shí)用臨床中藥學(xué)·中成藥部分》、《名方配伍分析及應(yīng)用》、《中醫(yī)藥學(xué)高級叢書·方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我用文字的形式，給大家講了去胃火的專用方子，清胃散。它可以幫助我們改善胃火導(dǎo)致的口臭、口腔潰瘍、口干舌燥、牙齦腫痛出血等問題。
文章一出，不少人覺得有趣。大家紛紛跟我說，能不能多介紹一些，這類主治明確，實(shí)用性強(qiáng)的“專方”。
好，今天，我就給講一講，中醫(yī)“去脾濕”的專方。這就是我非常喜歡的六君子湯配伍。
這個方子是這樣的：
陳皮3克，制半夏4.5克，茯苓3克，甘草3克，人參3克，白術(shù)4.5克。加上大棗2個，生姜3片，水煎服。
這個方子，學(xué)術(shù)界一般認(rèn)為是出自《醫(yī)學(xué)正傳》。
它能干啥呢？就是去脾濕，改善脾虛濕盛、氣逆多痰的現(xiàn)象。
我給你舉個例子吧。
我以前有一個同事。她的愛人病了，想請我?guī)兔Α?/p>
什么毛??？用她的話說，就是直腸子。吃了飯，立刻上廁所，一天之內(nèi)大便至少三次，多則五六次。
與此同時，早晨起來，第一件事兒不是小便，而是咳嗽咳痰。就好像這一夜啊，肺里頭存了好多痰一樣，必須在早晨咳出去?？瘸鰜硪豢矗咨?，還挺黏。
再有，就是從前檢查出有胃炎，雖然不算嚴(yán)重，但是胃里頭常感覺不適。如果吃飯吃得快，或者吃得多一點(diǎn)，就容易胃脹。
我仔細(xì)查看，發(fā)現(xiàn)舌淡苔白膩而厚，舌邊有齒痕，脈象偏虛緩。
當(dāng)時，患者十分羞愧。他覺得，自己正是春秋鼎盛之年，卻落得滿身的不舒服，說出去都讓人笑話。
當(dāng)時我就說，這個現(xiàn)象，考慮脾虛濕盛，中氣失常。這也不算什么嚴(yán)重問題，更不必有病恥感。中醫(yī)在這方面，是有調(diào)治辦法的。
怎么辦呢？我用了上頭六君子湯的配伍，只不過白術(shù)增加了用量。結(jié)果，患者連用七劑以后，大便頻多、不成形的現(xiàn)象得到緩解。再后來，咳痰減少，晨起以后呼吸道順暢了不少。與此同時，食欲見增長。
我也記不清，這是我第多少次，用六君子湯來幫助別人了。有的時候，患者以愛上廁所、便溏為主訴。有的時候，是以痰多咳嗽為主訴。還有的時候，是以胃脹、食欲不好、吃飯不消化為主訴。但總的來說，歸納病因病機(jī)，都是脾虛濕盛，氣逆痰多。
什么意思呢？這類人的病根兒，在于脾胃虛弱。
如果沒有脾胃虛弱這個事兒，那就別用這個方。脾胃虛弱怎么表現(xiàn)？就是容易吃東西胃脹、便溏、大便不規(guī)律，總上廁所，伴隨食欲差、吃東西不消化?？疵}象，就是偏虛緩。人呢，有的瘦，有的胖。舌頭往往有齒痕，胖大。這都是正虛失養(yǎng)的狀態(tài)。
脾胃虛弱，就不能運(yùn)化水濕。水濕不化，成為痰濁，于是患者舌苔白膩而厚，咳嗽痰多。痰往往色白，量大，或黏稠或清稀。
當(dāng)然，有的人，痰也多，胃也脹，也總是如廁，但食欲很好，總?cè)滩蛔《喑浴＿@個情況，我認(rèn)為也要考慮脾胃虛弱。因為你胃脹、便溏的事兒已經(jīng)顯露出來了，脾虛之象已經(jīng)有了。眼下食欲好，只是一時的。等將來，問題嚴(yán)重了，噯氣、反酸等毛病都出來了，食欲肯定受影響。
上頭所有這些事兒加在一起，就是脾胃虛弱、氣逆痰滯。很多胃炎的患者，十二指腸球部潰瘍的患者，以及慢阻肺的患者，容易有這個問題。
這個時候怎么辦？六君子湯的配伍正適合。咱們再看一下它——
陳皮3克，制半夏4.5克，茯苓3克，甘草3克，人參3克，白術(shù)4.5克。加上大棗2個，生姜3片，水煎服。
這里頭，是在四君子湯的基礎(chǔ)上，加上陳皮和半夏。你的問題根源，不是在于脾虛嗎？那好，人參、白術(shù)、茯苓、甘草，這是四君子湯，可以健脾益氣，利濕燥濕。具體說，人參（常用黨參代替）健脾益氣，白術(shù)健脾燥濕，茯苓健脾利濕，甘草和中補(bǔ)脾。大棗和生姜，進(jìn)一步固護(hù)脾胃。
脾虛濕盛則痰多，所以用加陳皮和半夏除痰。脾虛胃氣不降，容易胃脹嘔逆，半夏恰好可以降逆，配合陳皮理氣。
這就是基本意圖。
說實(shí)話，我非常喜歡這個方子。因為它的實(shí)用價值很大。我們現(xiàn)在的很多人，在飲食方面缺少必要的節(jié)制。咱們中國人，物質(zhì)生活匱乏得太久了。所以當(dāng)物質(zhì)高度發(fā)達(dá)豐盛的時候，我們有些無所適從。這恰恰就形成了新的疾病譜——因為飲食不當(dāng)，導(dǎo)致脾虛濕盛，氣逆痰滯。有的人，好東西使勁吃，吃撐了也不怕。遇見不愛吃的，一口不碰，哪怕是餓著也不在乎。日子久了，難免鬧出胃病。脾胃一虛，痰濕內(nèi)生，氣機(jī)逆亂，就造成上頭痰多、下頭糞多、中間發(fā)脹難受的窘境。慢性胃炎和消化道潰瘍，就這么來的。
所以說，像六君子湯這樣化脾濕、理脾胃之氣的配伍，我們是應(yīng)該了解和學(xué)習(xí)的。至少，到了藥店，人家給我們介紹此類中成藥時，我們不至于聽不懂。你說是不是？
好了。關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。六君子湯的配伍，也有成藥，安全性較好，但是脾胃陰虛，口干，舌紅少津，大便干燥的人，絕對不能用，其他人群也不宜久用。小兒、年老、體弱者，必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
