孩子鉛中毒的飲食防治
近期媒體接連報道的孩子血鉛超標的事件,再次將鉛毒之害推到了風口浪尖。隨著我國城市化和工業(yè)化進程的加快,環(huán)境中的鉛污染日趨嚴重。面對大環(huán)境,身處其中的人們有時顯得有些無奈。但由于鉛中毒對孩子健康,特別是對孩子大腦發(fā)育的不可逆的影響,所以,家長還是需要引起足夠的重視。雖然大環(huán)境只能慢慢改變,而且目前還沒有理想的驅(qū)鉛藥物, 但我們可以盡量通過飲食防治鉛中毒!
飲食防治總原則
攝入量及食物
供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)可與鉛結(jié)合成可溶性絡合物, 促進鉛從尿中排出
畜禽肉類、蛋類、乳類、魚類、及豆制類
限制脂肪攝入量
脂肪攝入過多會導致小腸對鉛的吸收增加
脂肪攝入量應占總熱能的20%~30%
增加膳食纖維的補充
膳食纖維可阻礙金屬離子的吸收, 特別是果膠可使腸道中的鉛沉淀
芹菜、韭菜等綠葉蔬菜和海帶、竹筍
補充富含維生素的食物
維生素C可與鉛結(jié)合形成溶解度較低的維生素C鹽, 降低鉛吸收, 減輕鉛在體內(nèi)的毒性
一般孩子每天至少要攝入50~150 毫克維生素 C,已有鉛中毒癥狀的孩子需增至 200 毫克。維生素 C 廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉子中,如橘子、檸檬、石榴、山楂,尤其是酸棗中的含量最豐富,蘋果、草莓、鮮辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里蕻、西紅柿、菜花等也含有維生素 C。此外, 維生素A 、維生素B2、維生素B12和葉酸在預防鉛中毒方面也起著重要作用。在平日飲食中,可每周適量食用動物肝臟、奶油和魚肝油等含天然維生素A較高的食物。 另外每天可食用含維生素B2豐富的食物,如蛋、乳類、干豆類、香菇、紫菜、海帶、杏仁等, 以及含維生素B12及葉酸豐富的食物如水果、蔬菜等。
補充含礦物質(zhì)豐富的食物
鉛和鋅、鐵、鈣等在腸道吸收過程中享用同一部位的轉(zhuǎn)運蛋白,因而,鉛、鋅、鐵、鈣等元素相互之間在腸道內(nèi)的消化吸收過程均具有競爭性抑制作用。鋅、鐵、鈣、硒的補充可以降低體內(nèi)鉛的積累
每天早晚各喝一袋奶可以驅(qū)除體內(nèi)的鉛,因為牛奶中含鈣比較多。另外含鈣豐富的食物還有豆制品、蝦皮以及一些蔬菜; 含鐵豐富的動物有紅肉、動物肝臟、動物血等,含鐵豐富的綠葉菜和水果則有菠菜、芹菜、油菜、蘿卜纓、莧菜、薺菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠蘿和紅棗等; 含鋅豐富的食物有牡蠣、動物肝臟、蛋、魚、牛奶等
注意食物的酸堿性及鈣磷比例
機體體液反應趨向酸性時, 鉛可形成磷酸氫鉛, 反之體液反應趨向堿性時, 則易形成磷酸三鉛, 它主要沉積在骨骼中
日常飲食中, 可將少鈣多磷的偏酸性飲食 ( 如面粉、雞蛋、小米、豬肝、干筍、青椒、青魚、食用油等) 與正常飲食或多鈣少磷的偏堿性飲食 ( 如面包、芹菜炒蝦皮、海帶湯等) 交替搭配, 促使進入體內(nèi)的鉛及時排出
防鉛食物備忘錄
1. 大蒜:大蒜中的某些有機成分能結(jié)合鉛,常吃大蒜可防治鉛中毒。
2. 茶葉和菜葉:均含有鞣酸, 它能與人體內(nèi)的鉛結(jié)合形成可溶性物質(zhì)隨尿液排出體外。
3. 胡蘿卜: 胡蘿卜富含果酸, 可減輕鉛在體內(nèi)的毒性, 減少鉛的吸收。
4. 海帶: 含有豐富的膠質(zhì)等物質(zhì), 有解毒排鉛功效, 可促進體內(nèi)鉛的排泄。但是海帶滑腸,孩子不宜多吃。
5. 蝦皮: 富含鈣質(zhì),而鈣與鉛在人體內(nèi)有相似的代謝過程, 所以進食含鈣高的蝦皮有助于鉛的排泄。
6. 牛奶: 牛奶中所含的蛋白質(zhì)能與體內(nèi)的鉛結(jié)合形成一種不溶性化合物, 從而阻止人體對鉛的吸收;牛奶中所含的鈣還能使已沉著于骨骼里的鉛被置換出來, 并隨尿液排出體外。因此孩子最好一天兩杯奶。
7. 雞蛋:雞蛋內(nèi)富含硫化合物,有分解和化合鉛毒的作用。傳統(tǒng)醫(yī)典籍中多有雞蛋驅(qū)鉛毒的記載。
8. 水果:水果中豐富的維生素 C 可與鉛結(jié)合成溶解度低的抗壞血酸鹽,水果中的果膠物質(zhì)可驅(qū)除腸道內(nèi)的鉛。
9. 水:水可以稀釋鉛在人體組織中的濃度,促進其從腎臟排泄。一天飲水1200毫升是防治鉛中毒的重要方法。
除此之外,豆芽菜、柑桔、荸薺、鮮棗、綠葉蔬菜等也有較好的驅(qū)鉛作用,可適當多食。
驅(qū)鉛藥膳可備用
1. 米海棗粥:苡米 50克,海帶 15克(切碎) ,大棗 15 枚 ,加適量水煮成粥后分數(shù)次食用。
2. 胡蘿卜牛奶:胡蘿卜 50 克 ,煮熟后取出壓爛 ,調(diào)入牛奶 200 毫升服食。
3. 金菇蝦皮餃:金針菇 100 克(煮熟去湯) ,蝦皮 50 克(溫水略洗) ,瘦豬肉 200 克。將上述三物共剁成泥 ,加調(diào)味品制成餡 ,包成餃子(或餛飩)煮食 ,可分數(shù)次食用。
4. 蒜泥海帶粥:大米 50 克 ,海帶 15 克 ,切碎 ,大蒜兩瓣搗爛。大米、海帶加適量水先煮 ,待成粥后再加入蒜泥和調(diào)味品 ,稍煮片刻即成 ,可分數(shù)次食用。
5. 金梅飲:金錢草 10 克 ,烏梅 10 克 ,甘草 10 克 ,煎湯去渣 ,約 300 毫升分 3 次飲服。
6. 甘草綠豆湯:甘草 10 克 ,綠豆 50 克 ,煮湯 ,使綠豆酥爛 ,不加糖 ,喝湯吃綠豆。
7.甘綠花湯:銀花 10克,綠豆 100g克,煮湯,使綠豆酥爛,加少量白糖,分數(shù)次喝湯。
文/上海同濟醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任 吳萍