導(dǎo) 語
葛根輕揚(yáng)升散，有解肌退熱，透發(fā)斑疹之用，又有鼓舞胃氣上行，生津止渴的功能。那么，葛根臨床上主要適用于哪些病證呢？臨床應(yīng)用又需要注意哪些事項(xiàng)呢？臨床中藥學(xué)專家鄭虎占教授今天就來講解你不知道的中藥葛根的臨床應(yīng)用！
葛根為治療表證發(fā)熱、無汗、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)之主藥，且可用于斑疹不透、熱病口渴，以及消渴等癥。煨用可治療脾胃虛弱的泄瀉，能使清陽之氣上升而止瀉。葛花能解酒毒。
我臨床常將葛根用于以下幾種病證。
第一，頭項(xiàng)強(qiáng)痛。《傷寒論》中的葛根湯、桂枝加葛根湯，皆重用葛根，治療項(xiàng)背強(qiáng)幾幾癥，即項(xiàng)背強(qiáng)硬不適?；诖颂攸c(diǎn)，臨床不論感受外邪，或頸椎病、高血壓病引起的項(xiàng)背強(qiáng)硬，皆可重用葛根以治療。我通常使用的用量為10～30g。
第二，痙病。痙病以口噤、抽搐等為主癥，其病由外感風(fēng)邪，或內(nèi)生風(fēng)邪所致。葛根味辛，具有疏散風(fēng)熱的作用，風(fēng)去則痙止。
我曾治療一例青年患者，國(guó)慶節(jié)期間，去北京香山游玩，爬山至山頂，汗出頗多而被涼風(fēng)所襲，當(dāng)時(shí)未予介意，至晚間歸來，覺左側(cè)牙關(guān)發(fā)緊，張口困難，勉強(qiáng)張口則疼痛難忍。就診于北京某醫(yī)院，診斷為下頜關(guān)節(jié)炎，給予“先鋒霉素”等抗生素以及中藥“三七粉”治療月余未效，遂延診中醫(yī)。癥如前，脈浮緊，舌苔薄白。我按照《金匱要略》的痙病“口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之”論治，給予葛根湯加味（生葛根12g，生麻黃6g，桂枝8g，杏仁6g，赤白芍各5g，白附子6g，全蝎6g，炙甘草6g，生姜6g，大棗3枚，水煎服），一劑，證情顯著緩解，又進(jìn)三劑，病愈?？晒﹨⒖?。
第三，腹瀉。《神農(nóng)本草經(jīng)》謂葛根“起陰氣”。既然能使陰氣上升，就可治療陰氣下溜之腹瀉。
我治療一例青年急性腸炎患者，腹痛，腹瀉呈水狀，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。用葛根芩連湯與五苓散合方，一劑瀉止?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂葛谷“主下利，十歲以上”，所以我臨床治療久瀉久痢也每加用葛根。
第四，消渴。葛根起陰氣，還可升騰陰氣（津液），上潤(rùn)口舌，以止消渴。臨床用葛根治療糖尿病，配伍天花粉、烏梅、人參等，有一定降血糖作用。
第五，飲酒過度。葛根與葛花均可解酒，藥理實(shí)驗(yàn)表明，葛根能夠降低小鼠醉酒程度，縮短醉酒時(shí)間。《神農(nóng)本草經(jīng)》載葛根“解諸毒”，我臨床用葛花酲酒湯（葛根，人參，白術(shù)，茯苓，木香，砂仁，陳皮，青皮，豬苓，澤瀉，白豆蔻，干姜，神曲），改葛花為葛根，另加枳椇子15g，治療酗酒致病，脾胃失和，動(dòng)輒嘔瀉，胃脘不適，小便不利等，有較好效果。枳椇子能使酒化為水，據(jù)文獻(xiàn)記載，門外種植枳椇子，室內(nèi)釀酒多不佳，別名“千杯不醉”，可見其解酒之功著。
此外，用葛根中有效成分制成的“愈風(fēng)寧心片”，可以治療神經(jīng)性耳鳴、突暴性耳聾以及心腦血管病等，但大量服用可能導(dǎo)致鼻衄，需要注意。
目前對(duì)葛根的現(xiàn)代研究也很多，研究結(jié)果表明，葛根具有改善心肌供血，增加腦血流量，解熱，解痙，降血糖，降血脂，抗心律失常，抗菌，抗病毒，抗癌等藥理活性，供臨床參考。
在臨床上應(yīng)用葛根要注意一點(diǎn)，取其止瀉作用應(yīng)該選用煨品，其余則宜用生品。
葛根在臨床的常用量9～15g。
聯(lián)系客服
