甘草干姜苓術(shù)湯 從處方的組成來看，里面有干姜，說明是因為寒。如果身體熱的話，脂肪會被動員出來，然后變成血脂，在需要的時候叫腎陽，或腎氣，在不需要的時候叫濕氣。有了濕氣就要除濕。就要白術(shù)和茯苓。這就是可以去掉。
白術(shù)可以健脾，可以增加脾的血管的阻力，防止很多的血液將脂肪帶到肝臟中。如果脂肪進入到了肝臟中就會被送回動員脂肪的地方，白干了。脂肪在肝中也會堵住肝，形成脂肪肝。白術(shù)還可以將血液分流到肌肉中，肌肉中的血流量大了，身體產(chǎn)熱也會更多。
茯苓可以防止?jié)駳庹车窖苌虾土馨凸苌?。脂肪隨著血液送到需要的地方。一般來說，祛濕要么通過汗排出，要么通過尿液排出。處方中茯苓雖然有一點利水的作用，但是處方中也加入了甘草，一方面是因為得了這個癥的人本身就有汗出和小便利的情況，另一方面，這個癥也不需要將濕排出體外。這是因為，因為寒的關(guān)系，身體動員出的脂肪并不多，身體的外周處于一個缺少營養(yǎng)的狀態(tài)。到醫(yī)院檢查的話，這種癥的人血脂并不會高。
治療肚子大還有一個處方，防己黃芪湯。雖然防己看起來讓人陌生一點，因為種類多導(dǎo)致的與廣防己混淆，讓人感覺副作用比較大。但是，防己黃芪湯的癥是脈浮，是表癥，就是比較輕微的一個癥狀，還在脈的這個層面。甘草干姜苓術(shù)湯用的藥都是最常見的藥，但是寒氣己經(jīng)入里，己經(jīng)到了五臟的層面，要嚴重得多。中醫(yī)的病人輕到重依次是：皮毛，肌肉，血脈，六腑，五臟。
肥胖中醫(yī)辨證五大類型。
1.胃熱痰瘀型的肥胖多為體壯的肌肉型中青年，這種類型的肥胖患者胃酸分泌較多，所以食量大且胃火大喜歡吃涼的，其癥狀多為口臭、容易口渴、容易便秘失眠等，所以建議少食，適當(dāng)讓胃部空著，來消耗體內(nèi)積存的脂肪，達到減肥目的?？膳浜峡诜幬锶缗｜S清胃丸、防風(fēng)通圣丸等清腸、消火加速代謝，建議多喝白開水。
2.肝氣郁滯型的肥胖容易出現(xiàn)胃部和兩脅脹痛，失眠多夢、煩躁易怒等癥狀，女性常伴有月經(jīng)不調(diào)。肝臟是調(diào)節(jié)新陳代謝的重要器官，情緒不穩(wěn)會影響肝，影響身體的正常代謝，久之造成肥胖。這種情況建議可以喝點舒肝理氣的玫瑰花茶，或是做些讓患者緩解緊繃情緒的事情，如泡熱水澡、聽舒緩情緒的音樂等，可配合口服藥物，如大柴胡顆粒等。
3.脾虛濕阻型的肥胖可能是比較常見的一種，表現(xiàn)特點為食欲不佳、肌肉比較松軟、大便溏薄、容易疲倦無力，身體浮腫等，這種情況以健脾化濕為主。建議平時多吃些利水利尿的食物，如薏仁、赤小豆、綠豆等?？膳浜峡诜幬?，如防風(fēng)通圣丸和香砂平胃顆粒等。
4.肝腎兩虛型的肥胖一般多為更年期患者，表現(xiàn)為頭昏頭痛、大便干少、腰膝酸軟、性欲減退等癥狀，可能還會伴有高血壓、糖尿病等慢性疾病，這種情況以補充有益肝腎、延緩老化的食物為主，如枸杞子、黑豆、黑芝麻等?？膳浜峡诜幬锪兜攸S丸、制何首烏等，平時適當(dāng)增加運動，如散步、快走等。
5.血虛型的肥胖患者食量正常，因體內(nèi)血液不足，無法將營養(yǎng)運送到身體各部位，造成代謝功能發(fā)生異常，導(dǎo)致的肥胖。這種情況的肥胖可以口服香砂六子丸和阿膠補血顆粒等。
肥胖有很多種，可以對照中醫(yī)辨證來辨別患者具體屬于那種，再對癥減肥，這樣不用盲目的減肥，提高減肥質(zhì)量。
瘦肚子的中藥有大柴胡湯、防己黃芪湯、溫膽湯、七消丸等，具體內(nèi)容如下：
1.大柴胡湯：主要成分為柴胡、黃苓、白芍、半夏、枳實、大黃、大棗、生姜，常用于軀體肥大、腹壁肥厚、胸脅苦滿的實證肥胖患者。
2.防己黃芪湯：主要成分為防已、黃芪、白術(shù)、甘草，用于虛證、虛實夾雜證，對皮膚易出汗、肌肉疲軟、膝關(guān)節(jié)疼痛或有浮腫、不伴便秘的肥胖尤宜。
3.溫膽湯：主要成分為陳皮、半夏、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星，對單純性肥胖，長期服用有較好的療效。
4.七消丸：主要成分為地黃、烏梅、木瓜、白芍、北沙參，主治單純性肥胖
建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，不要自行服藥，以免延誤病情或出現(xiàn)不良反應(yīng)。
