文文的出生是張先生夫婦生命中最好的禮物，然而，在女兒2歲的時(shí)候，文文被診斷出視網(wǎng)膜卵母細(xì)胞瘤，一種嬰幼兒中最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也被稱為“眼球殺手“。
醫(yī)生的建議都是：先做全身化療，建議切除雙眼，如果想保住孩子雙眼，可以嘗試經(jīng)導(dǎo)管眼動(dòng)脈灌注化療藥物馬法蘭(Mephalan)的方法，以殺死癌細(xì)胞。'中國(guó)有幾個(gè)醫(yī)生掌握這個(gè)技術(shù)，但是沒(méi)有化療藥物。'這一消息無(wú)疑給張先生夫婦巨大打擊。沒(méi)有藥就沒(méi)有治療方法，也就沒(méi)法保住孩子的雙眼。這就是很多人赴美就醫(yī)的主要原因，尋求最新的藥物治療方案。化療藥物馬法蘭(Mephalan)只是中美藥物差距的縮影，更折射出中美藥物在開(kāi)發(fā)和政策上的鴻溝。雖然中國(guó)的制藥行業(yè)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但由于政策不同和與美國(guó)研發(fā)水平的差距，使得中國(guó)的患者在試圖獲得國(guó)際最先進(jìn)藥物時(shí)存在諸多難題。
中國(guó)對(duì)于新藥品的審批流程比美國(guó)晚5年左右。這就導(dǎo)致了很多在美國(guó)可以使用的藥品在中國(guó)卻無(wú)法買到。目前，大約有1000種新藥尚未通過(guò)《中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理(CFDA)》的上市批準(zhǔn)，因此這些新藥無(wú)法在中國(guó)大陸購(gòu)買，僅能通過(guò)美國(guó)等海外途徑獲得。
另外，仿制藥品和不合格藥品在全球市場(chǎng)上占有20%-50%的比例，相比發(fā)達(dá)國(guó)家，這個(gè)比例是非常高的；且對(duì)于仿制藥品和不合格藥品的質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，也存在較大問(wèn)題。有質(zhì)量問(wèn)題的藥品不僅不會(huì)幫助患者治愈和恢復(fù)，反而會(huì)對(duì)患者造成更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。反觀美國(guó)，類似的仿制或不合格藥品在市場(chǎng)所占的比重低于1%，因此，如果患者有機(jī)會(huì)使用更有質(zhì)量保證的藥品，將進(jìn)一步提高治愈的可能，增加患者康復(fù)的信心。
由于地域的不便、語(yǔ)言的不同和醫(yī)療體系的差異，數(shù)年以來(lái)，只有極少數(shù)的中國(guó)患者可以通過(guò)赴美就醫(yī)的方式獲得美國(guó)醫(yī)生的處方藥，雖然是有效的方法，但成本高，連續(xù)性差。
赴美醫(yī)療確實(shí)能夠幫助很多病人延長(zhǎng)壽命，這已經(jīng)是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。其實(shí)，這個(gè)事實(shí)背后只有一個(gè)關(guān)鍵因素——藥。
1、美國(guó)擁有世界上最領(lǐng)先的藥品。
在美國(guó)，每天有超過(guò)8萬(wàn)名科學(xué)家在藥品研發(fā)公司實(shí)驗(yàn)室里研發(fā)新藥，長(zhǎng)期以來(lái)，這些科學(xué)家在科學(xué)發(fā)現(xiàn)的最前沿工作使美國(guó)新藥研發(fā)科技水平一直處于世界領(lǐng)先地位。另外，美國(guó)人在傳統(tǒng)上非常崇尚創(chuàng)新，政府在政策制訂方面也為發(fā)明和創(chuàng)造者提供了適宜的環(huán)境。除了激勵(lì)政策和科研投入，巨額的資金投入是科學(xué)研究工作得以持續(xù)、有力開(kāi)展的保障。
因此，基于美國(guó)領(lǐng)先的藥物開(kāi)發(fā)體系，最先進(jìn)的藥物往往是在美國(guó)首先獲得FDA批準(zhǔn)并上市的。中國(guó)對(duì)于新藥品的審批速度比美國(guó)晚5年左右，原因在于《中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)》相對(duì)緩慢的審批流程。目前，大約有1000種新藥尚未通過(guò)《中國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(CFDA)》的上市批準(zhǔn)，這樣一來(lái)，在美國(guó)已經(jīng)使用的這些新藥卻無(wú)法在中國(guó)大陸買得到，僅能通過(guò)美國(guó)等海外途徑獲得。
比如，美國(guó)一些特效新藥代表：
2、較高的價(jià)格是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的保證。
美國(guó)藥品價(jià)格偏高，是不爭(zhēng)的事實(shí)。這個(gè)昂貴的原因有美國(guó)市場(chǎng)監(jiān)管更嚴(yán)格，程序更復(fù)雜所帶來(lái)的管理運(yùn)營(yíng)費(fèi)用。同時(shí)藥品一旦有問(wèn)題，制藥公司要賠付的法律責(zé)任金額更大。另外大量研發(fā)成本被分?jǐn)傇谒巸r(jià)之中。美國(guó)是藥品研發(fā)的主要基地，客觀的說(shuō)，新藥的發(fā)現(xiàn)很難。而且現(xiàn)在越來(lái)越難。2016年僅僅批準(zhǔn)了22個(gè)原研藥，為歷史上批注藥物最少的年頭之一。其實(shí)，在純科學(xué)的層面上，把一種藥品從研發(fā)弄到上市比把一個(gè)人送上月球還要難。從構(gòu)想一種新的治療手段到實(shí)驗(yàn)性產(chǎn)品最終獲得《美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA》(U.S. Food and Drug Administration)批準(zhǔn)，制藥公司平均耗費(fèi)10-15年的時(shí)間和10億美元的資金。
市面上確實(shí)存在一些低價(jià)仿制藥品，如印度生產(chǎn)的藥品。印度一直有著“世界藥房”之稱，仿制藥產(chǎn)業(yè)十分發(fā)達(dá)，一般來(lái)說(shuō)，西方國(guó)家昂貴藥品一經(jīng)上市，印度制藥企業(yè)在本國(guó)專利法保護(hù)下可以仿制同類產(chǎn)品。在全球醫(yī)藥市場(chǎng)，仿制藥生產(chǎn)成本僅為原研藥的15-20%左右，但是在療效和毒副作用方面，完全不能與原研藥相提并論。另外，在制劑水平、原料藥研究水平，仿制藥都比原研藥差距很多。
有質(zhì)量問(wèn)題的藥品不僅不會(huì)幫助患者治愈和恢復(fù)，反而會(huì)對(duì)患者造成更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。我們不難理解，為什么美國(guó)藥品價(jià)格高，依然有很多中國(guó)大陸患者慕名而求，高昂的價(jià)格某種程度上也是高質(zhì)量的保證。如果患者有機(jī)會(huì)使用質(zhì)量有保證的藥品，那將大大提高了治愈可能。
3、新藥并不一定適合自己,需美國(guó)醫(yī)生嚴(yán)格把關(guān)。
以前，由于中美兩地相隔甚遠(yuǎn)地域上的不便、語(yǔ)言上的不同和醫(yī)療體系上的差異，只有少數(shù)的中國(guó)大陸患者通過(guò)赴美就醫(yī)的方式獲得美國(guó)醫(yī)生的處方藥，雖然方法有效，但赴美就醫(yī)成本高，連續(xù)性差。
4、現(xiàn)在,并不需要患者親自赴美就醫(yī)。
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的出現(xiàn)，現(xiàn)在，并不需要患者親自赴美就醫(yī)，一些醫(yī)療公司如美國(guó)硅谷的MORE Health這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)出的一套高效安全的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)系統(tǒng)。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)，患者可以通過(guò)與美國(guó)專家視頻會(huì)議的形式建立醫(yī)患關(guān)系，并合理合法獲得安全高效的美國(guó)處方藥品。
5、藥品的獲得不再是難題,問(wèn)題是如何找到適合自己的藥物。
這就需要美國(guó)醫(yī)生的嚴(yán)格把關(guān)。遠(yuǎn)程視頻會(huì)診等同于讓患者與美國(guó)醫(yī)生面對(duì)面會(huì)診，結(jié)合一些文字和影像資料，美國(guó)醫(yī)生就可以充分了解患者的病情、過(guò)往病史，給出合理的用藥建議了。
一些在尋求最新的PD-1免疫藥物的腫瘤患者，美國(guó)醫(yī)生往往會(huì)十分謹(jǐn)慎，因?yàn)槊庖咚幬镒畲髥?wèn)題是每個(gè)人的基因表達(dá)水平不同，對(duì)于腫瘤表達(dá)PD-1較少的患者來(lái)說(shuō)，這種藥物的療效就可能很有限；而且免疫療法副作用很大，極易發(fā)生免疫風(fēng)暴，造成身體巨大傷害。美國(guó)醫(yī)生往往會(huì)建議患者選擇美國(guó)已上市的靶向藥物，配合化療方案，進(jìn)行合理治療。
這里以美國(guó)硅谷的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu) MORE Health提供的服務(wù)作為說(shuō)明：
第一、國(guó)際專家聯(lián)合會(huì)診(Co-Diagnosis)
國(guó)際專家聯(lián)合會(huì)診不需要患者赴美治療。患者的國(guó)內(nèi)主診醫(yī)生在MORE Health的協(xié)助下與全美排名前1%的醫(yī)療專家共同為患者診斷病情。中美專家的共同協(xié)作可為重大、疑難及罕見(jiàn)疾病患者提供精準(zhǔn)診斷和最佳治療方案，并在會(huì)診結(jié)束之后為患者遠(yuǎn)程開(kāi)出合理的藥品并寄送到患者手上。
美國(guó)專家聯(lián)合會(huì)診流程具體怎樣的？見(jiàn)下圖：
第二、獨(dú)立第二診療意見(jiàn)(Independent Second Opinion)
第二診療意見(jiàn)服務(wù)也不需要患者赴美治療?；颊哂羞^(guò)國(guó)內(nèi)診斷后在MORE Health的協(xié)助下直接向美國(guó)醫(yī)療專家問(wèn)診。這種獨(dú)立意見(jiàn)由于不需要國(guó)內(nèi)主診醫(yī)生參與，因此靈活度高，美國(guó)醫(yī)生可以很快給到患者治療方案，并開(kāi)具處方和配送。
據(jù)2017年美國(guó)梅奧診所的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，在美國(guó)有88%的案例在專家第二次診斷后會(huì)有診斷結(jié)論和治療方案上的改變。
第三、多學(xué)科專家聯(lián)合會(huì)診(Multidisciplinary Review Board)
如果患者的病情比較復(fù)雜，MORE Health可以提供美國(guó)多個(gè)機(jī)構(gòu)的多名國(guó)際權(quán)威專家(如內(nèi)科專家、外科專家、病理科專家、影像科專家、放射治療科專家等)組成的多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同為患者進(jìn)行會(huì)診，并出具診斷以及綜合性專業(yè)診療意見(jiàn)和治療方案(含處方藥)。
第四、赴美就醫(yī)(Medical Treatment Overseas)
如果完成國(guó)際專家聯(lián)合會(huì)診后，有需求赴美接受藥物治療的患者，可以以復(fù)診的方式赴美就醫(yī)。MORE Health可以協(xié)助患者和其家屬確認(rèn)赴美治療的具體日程和安排行程。
在患者抵達(dá)美國(guó)后，提供交通食宿等全方位的服務(wù)，在與醫(yī)生面診和治療時(shí)提供專業(yè)翻譯服務(wù)。
在患者治療期間，為患者提供包括復(fù)診專家預(yù)約—醫(yī)學(xué)翻譯—資料整理—賬單管理等在內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，以及全程疾病管理服務(wù)?；颊咧委熃Y(jié)束離開(kāi)美國(guó)后，MORE Health案例負(fù)責(zé)人協(xié)助美國(guó)專家對(duì)患者病情進(jìn)行回訪，并為其續(xù)配所需治療藥物(含處方藥、非處方藥)。
專業(yè)服務(wù)流程，見(jiàn)下圖:
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可前往官網(wǎng)：http://morehealth.com
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