看過(guò)《鐵線(xiàn)蟲(chóng)入侵》的人
對(duì)寄生蟲(chóng)一定是又恨又怕
最近該片的續(xù)集加強(qiáng)升級(jí)版
《棘球蚴入侵》
在深圳市兒童醫(yī)院驚悚上演
主角是年僅4歲的京京（化名）
醫(yī)生在他肚子里的囊腫里
取出了1000多毫升的含寄生蟲(chóng)液體
最近，4歲的京京（化名）生病了：他反復(fù)發(fā)燒，胃口也不好，時(shí)不時(shí)還感到憋氣、腹脹?？粗⒆硬♀筲蟮?，家人連忙帶著他來(lái)看醫(yī)生。
剛走進(jìn)診室，他的肚子就引起了醫(yī)生的注意。這也難怪：京京才這么點(diǎn)大，胸腔和肚子卻高高鼓起，像懷胎6月的孕婦，肚皮上的血管也凸了起來(lái)。這不正常。
其實(shí)，最近一年以來(lái)，京京的爸媽也感覺(jué)到孩子的胸廓、肚子比同齡小孩大，但見(jiàn)孩子沒(méi)有其他癥狀，以為孩子長(zhǎng)身體，是吃撐了。
不過(guò)，京京的胃口并不好，時(shí)不時(shí)哭鬧說(shuō)肚子不舒服，但有時(shí)涂了“雙飛人”藥水，癥狀就緩解了。心大的家長(zhǎng)，也就沒(méi)太當(dāng)回事。
詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了孩子的癥狀，檢查過(guò)他的肚子后，醫(yī)生心里有種不祥的感覺(jué)，當(dāng)即開(kāi)了一張CT檢查單。
檢查結(jié)果，讓醫(yī)生倒吸了一口涼氣——
京京右側(cè)胸腔及右側(cè)腹腔，
各有一個(gè)巨型囊腫。
這就像，在他的肚子里塞進(jìn)了兩個(gè)“大氣球”。正是由于“氣球”壓迫了肺部，他才會(huì)呼吸困難，隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn)。
▲手術(shù)前，京京胸腹部CT側(cè)面，兩處黑色包塊狀陰影分別為胸腔、腹腔囊腫。
這兩個(gè)嚇人的囊腫，究竟是什么東東？不知道。但一定要盡快處理掉。
經(jīng)過(guò)深圳市兒童醫(yī)院9個(gè)科室的專(zhuān)家會(huì)診，有了初步意見(jiàn)：通過(guò)手術(shù)清除兩個(gè)囊腫，先胸部后腹部。但在手術(shù)前，要先查清楚孩子是否有包蟲(chóng)病。
兩個(gè)囊腫中抽取的寄生蟲(chóng)液，
足足有1000多毫升！
如果是包蟲(chóng)?。ㄓ址Q(chēng)棘球蚴?。?，這臺(tái)手術(shù)就棘手了。
這是因?yàn)?，如果是包蟲(chóng)病，囊腫內(nèi)必然有大量的棘球蚴幼蟲(chóng)。一旦囊壁破裂，囊液中含有的大量棘球蚴會(huì)造成胸腔、腹腔感染，同時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克，導(dǎo)致死亡。而如果不是包蟲(chóng)病，手術(shù)就沒(méi)有多顧慮了。
還真是怕啥來(lái)啥。進(jìn)一步的血液結(jié)果證實(shí)，京京得的就是包蟲(chóng)病。
▲手術(shù)前，京京在中山醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)診斷中心做了進(jìn)一步檢查，結(jié)果顯示他患有包蟲(chóng)病。
京京媽媽告訴醫(yī)生，孩子11個(gè)月大的時(shí)候，曾跟隨奶奶到新疆的姑姑家生活了半年。這就不難理解了，包蟲(chóng)病流行區(qū)域中，新疆地區(qū)就是其一。
確診了病情后，一場(chǎng)惡戰(zhàn)不可避免了：手術(shù)既要完整剝除包蟲(chóng)內(nèi)囊，還要保證囊液不能有外滲。這就等于，要從一個(gè)雞蛋里完整地取出蛋黃，還不能讓蛋黃和蛋清混了。
這臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還在于：京京胸部的囊腫太大，一旦切除，縱膈擺動(dòng)，會(huì)有心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。
這也是深圳市兒童醫(yī)院第一例包蟲(chóng)病手術(shù)，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)可循，手術(shù)難度可想而知。經(jīng)過(guò)專(zhuān)家們反復(fù)討論，手術(shù)方案最終形成：
先抽吸完囊腫內(nèi)囊液
再摘除囊腫
最后進(jìn)行藥物治療
做了充分的預(yù)案后，手術(shù)開(kāi)始了。盡管有了心理準(zhǔn)備，醫(yī)生們還是“大開(kāi)眼界”：從兩個(gè)囊腫里抽取的囊液，竟然足足有1000多毫升！
手術(shù)后，京京恢復(fù)良好，目前正進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。再過(guò)一兩個(gè)星期，孩子就有望康復(fù)出院了。
▲手術(shù)后，從京京胸腔、腹腔囊腫中抽取的囊液被送檢。顯微鏡下，原頭蚴清晰可見(jiàn)。
別小看這個(gè)寄生蟲(chóng)，
它既能致殘又能致命
對(duì)生活在內(nèi)陸和沿海城市的人來(lái)說(shuō)，包蟲(chóng)病并不常見(jiàn)。但在我國(guó)西北地區(qū)，這個(gè)病可謂是家喻戶(hù)曉。
犬因食入病畜內(nèi)臟而感染。病犬排出的蟲(chóng)卵，污染牧場(chǎng)、水源等自然環(huán)境及羊毛等畜產(chǎn)品。人由于與家犬接觸，或食入被蟲(chóng)卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
可別小看這些小蟲(chóng)子。一旦在人體內(nèi)“筑巢”，這些寄生蟲(chóng)就會(huì)在五臟六腑大搞破壞，甚至?xí)谀X部“攻城略地”，向下則“侵略”輸尿管、前列腺、卵巢等部位。
因寄生蟲(chóng)的蟲(chóng)種不同，在我國(guó)存在的包蟲(chóng)病可分為兩類(lèi)：
囊型包蟲(chóng)病
泡型包蟲(chóng)病
剛做完手術(shù)的京京，得的就是囊型包蟲(chóng)病。一般來(lái)說(shuō)，囊型包蟲(chóng)病的病程緩慢，潛伏期1～30年。多數(shù)病人常常沒(méi)有明顯的癥狀，在體檢或因其他疾病手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。
隨著包蟲(chóng)囊腫逐漸長(zhǎng)大，會(huì)開(kāi)始擠壓周?chē)M織器官而出現(xiàn)癥狀；另機(jī)械壓迫可使寄生部位周?chē)M織發(fā)生萎縮和功能障礙，代謝產(chǎn)物被吸收后,使周?chē)M織發(fā)生炎癥和全身過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重可致死。
泡型包蟲(chóng)病就更可怕。這個(gè)病又被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”，可導(dǎo)致肝癌樣病變，是高度致死的疾病?；颊卟唤?jīng)治療，10年死亡率可達(dá)90%。
包蟲(chóng)病是個(gè)世界難題，
背包客尤其要注意
小小包蟲(chóng)病，還是一個(gè)世界性難題。
包蟲(chóng)病呈世界性分布，嚴(yán)重影響家畜、人體的健康，是全球性的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)WHO估計(jì)，每年與包蟲(chóng)病相關(guān)的治療費(fèi)用及對(duì)牲畜業(yè)造成的損失高達(dá)30億美元。
如果你是一個(gè)背包客，那出游這些國(guó)家前，你可能要先了解下當(dāng)?shù)氐陌x(chóng)病的情況——
東亞：蒙古
中亞：土耳其、土庫(kù)曼斯坦
西亞：伊拉克、敘利亞、黎巴嫩
南美：阿根廷、巴西、智利
大洋洲：澳大利亞
非洲北部、東部和南部的一些國(guó)家
我國(guó)也是世界上包蟲(chóng)病高發(fā)的國(guó)家之一，在新疆、青海、寧夏、甘肅、內(nèi)蒙和西藏等畜牧業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)，包蟲(chóng)病發(fā)病率較高。
京京之所以得了包蟲(chóng)病，可能有這么幾種感染途徑：
病犬皮毛上蟲(chóng)卵，可能會(huì)污染手，并經(jīng)口感染
如果犬糞中的蟲(chóng)卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，也可造成間接感染；
在干旱多風(fēng)地區(qū),蟲(chóng)卵隨風(fēng)飄揚(yáng),也有經(jīng)呼吸道感染的可能。
要提醒各位鏟屎官的是，最近幾年，陸續(xù)有養(yǎng)貓養(yǎng)狗者被發(fā)現(xiàn)患有包蟲(chóng)病。這可能與近年興起的寵物熱有關(guān)。
湖南的鏟屎官王女士，就不幸“中招”了。她被查出患有肝包蟲(chóng)囊腫，肝包蟲(chóng)在她的肝臟上“筑窩”了。手術(shù)切出來(lái)的肝包蟲(chóng)，竟然有2斤！
這種蟲(chóng)子怎么進(jìn)入她的肝臟呢？原來(lái)，王女士和自己的寵物狗尤其親密，幾乎都睡在一起，小狗身上的寄生蟲(chóng)就感染了她。
不過(guò)，鏟屎官們也別瑟瑟發(fā)抖，包蟲(chóng)病是可以預(yù)防的，只要你做好這幾點(diǎn)>>>>
? 注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，不喝生水，不吃未洗干凈的水果蔬菜，不吃生肉（比如生食風(fēng)干牛肉）。
? 雖然吸貓擼狗很爽，但要避免與寵物之間過(guò)度的親密行為，如嘴對(duì)嘴喂食、長(zhǎng)期共眠等。
? 要避免接觸未驅(qū)蟲(chóng)的犬及其糞便，定期給家犬等寵物服藥驅(qū)蟲(chóng)、打疫苗。
? 搞好狗狗的衛(wèi)生管理，防止犬糞污染草場(chǎng)、飼料、水源。不給狗吃家畜的生內(nèi)臟，肉應(yīng)完全煮熟后再喂狗，以減少患病的危險(xiǎn)。
俗話(huà)說(shuō)得好：吸狗一時(shí)爽，一直吸一直爽。但醫(yī)生要提醒你：養(yǎng)寵千萬(wàn)條，健康第一條。得了包蟲(chóng)病，可能丟小命！（本文由深圳市兒童醫(yī)院供稿）
@波瀾壯闊：你好，看了三甲傳真病案很感動(dòng)，謝謝你們的努力，挽回多少小生命！@冉叢：關(guān)注三甲傳真，因?yàn)槲乙彩轻t(yī)生。感謝能從你這里接收到許多我們無(wú)法視、聽(tīng)得到的信息！@黃燕貞：越看越有興趣三甲傳真又要傳下給人指引好好學(xué)習(xí)改造不良習(xí)慣好好保重自己身體健康第一要緊才是財(cái)富。感恩,感恩有愛(ài)心。@魅影騎士：我每天都在認(rèn)真閱讀每一篇三甲傳真文章，希望自己通過(guò)努力有朝一日進(jìn)三甲醫(yī)院，也能寫(xiě)一些好文章。@謝木蘭：其他公眾號(hào)可以不關(guān)注，三甲傳真必須閱讀！@木子：從三甲的第一篇科普文開(kāi)始關(guān)注，一直到現(xiàn)在，每天中午看三甲科普已然是種習(xí)慣。謝謝三甲傳真，科普真好！
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