俗話說“人老腿先老”，隨著人們年齡的增長(zhǎng)，最先表現(xiàn)出的是腿腳的疼痛及不靈便，而膝關(guān)節(jié)則是人體中最早出現(xiàn)老化（即退行性變）的關(guān)節(jié)，醫(yī)院經(jīng)常診斷的諸如“退行性骨關(guān)節(jié)炎”、“骨性關(guān)節(jié)炎”即為我們俗稱的“老年性關(guān)節(jié)炎”，關(guān)節(jié)基本的變化就是老化。
隨之而來的為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎，怎么預(yù)防膝關(guān)節(jié)的老化，哪些運(yùn)動(dòng)適合膝關(guān)節(jié)保健等問題就備受關(guān)注了。近日，醫(yī)務(wù)室就上述問題采訪了陜西省人民醫(yī)院骨科病院主治醫(yī)師姬樂，看看他是如何解釋這些問題的。
為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎？
由于人群壽命的延長(zhǎng)，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也不斷的增加。那么，為什么會(huì)得骨關(guān)節(jié)炎呢？姬樂給小醫(yī)打了個(gè)比方，正如一部機(jī)器，膝關(guān)節(jié)在經(jīng)歷多年的屈伸、負(fù)重后，同樣也會(huì)出現(xiàn)磨損、變舊，最早表現(xiàn)出關(guān)節(jié)軟骨的磨損，隨后出現(xiàn)的則是關(guān)節(jié)內(nèi)骨質(zhì)及滑膜的增生、半月板及韌帶的慢性損傷，繼而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥，而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。但是年齡并不是膝關(guān)節(jié)炎的唯一因素，骨性關(guān)節(jié)炎也并不是衰老的必然結(jié)果，此外，遺傳、不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、外傷、代謝等也是促成膝關(guān)節(jié)炎的因素。
怎么預(yù)防膝關(guān)節(jié)的老化？
談到如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)的老化時(shí)，姬樂強(qiáng)調(diào)，正確的生活保健必不可少，首先必須認(rèn)識(shí)到，進(jìn)入老年后，膝關(guān)節(jié)無法再繼續(xù)承受過多的負(fù)荷，需要保養(yǎng)而不是繼續(xù)加強(qiáng)“負(fù)重鍛煉”，適度的鍛煉，盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重，是膝關(guān)節(jié)保健的重要內(nèi)容。
日常的平坦路面行走中，對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷并不是太大，而當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈曲狀態(tài)時(shí)，比如：半蹲（打太極）、上下樓梯、爬上等動(dòng)作，膝關(guān)節(jié)承受的重量可以達(dá)到體重的5-7倍，處于高負(fù)荷的狀態(tài)，因此，這些運(yùn)動(dòng)并不建議膝關(guān)節(jié)不好的老年人進(jìn)行?？刂企w重，以減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，也是很重要的。尤其是之前膝關(guān)節(jié)受過傷的，更要注意膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。
哪些運(yùn)動(dòng)適合膝關(guān)節(jié)保??？
適合膝關(guān)節(jié)保健的運(yùn)動(dòng)有哪些呢？姬樂表示，平坦路面的慢走，對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)重要求較低，可以適量進(jìn)行，但以不引起關(guān)節(jié)的不適為標(biāo)準(zhǔn)；騎自行車，膝關(guān)節(jié)負(fù)重較小，還可以鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉，但因存在摔傷的風(fēng)險(xiǎn)，不建議年齡過大者進(jìn)行；游泳不但膝關(guān)節(jié)不負(fù)重，還可以進(jìn)行肌肉鍛煉，是一種比較好的鍛煉方法。
之前和現(xiàn)在都是怎么治療的？
姬樂介紹，之前對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療主要為保守治療和膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，保守治療主要通過生活知道及口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物及營(yíng)養(yǎng)軟骨的藥物來緩解癥狀，減緩病情的發(fā)展。但僅對(duì)于早期癥狀比較輕的患者使用。當(dāng)疼痛明顯及行走受到影響，甚至關(guān)節(jié)已經(jīng)變形的患者，保守治療很難收到好的效果；人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是解決疼痛及活動(dòng)最為徹底的治療方法，近年來已經(jīng)非常成熟，然而因創(chuàng)傷較大、花費(fèi)較高，較難被不是非常嚴(yán)重的患者所接受。
利用關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)，進(jìn)行關(guān)節(jié)的清理，為膝關(guān)節(jié)炎的治療，提供了新的方法，它通過在膝關(guān)節(jié)打“小孔”的方法，可以對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的刺激物、游離體、發(fā)炎的滑膜以及妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的骨刺進(jìn)行清理、打磨。具有損傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，患者對(duì)關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)容易接受，且可以收到較好的效果。但對(duì)于嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，還是建議人工關(guān)節(jié)置換。
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