●痛風(fēng)發(fā)作特點(diǎn):關(guān)節(jié)處紅腫熱痛。多伴隨發(fā)燒等。痛風(fēng)發(fā)生破潰難愈合,但痛風(fēng)尿酸結(jié)晶有抑菌作用,所以破潰不容易感染。
●痛風(fēng)發(fā)展程度:早期高尿酸血癥→單關(guān)節(jié)發(fā)病→多關(guān)節(jié)發(fā)病→全身游走性發(fā)病。最壞程度是腎衰竭,但不是所有痛風(fēng)最后都是腎衰竭!!
●痛風(fēng)自然療法:平衡營養(yǎng)+適當(dāng)忌口+合理運(yùn)動(dòng)。以增強(qiáng)體質(zhì)減少嘌呤攝入為中心思想。
●痛風(fēng)藥物療法:靠藥物間接降低血尿酸濃度,尿酸達(dá)到正常值后靠最少有效藥量維持維持尿酸值穩(wěn)定,不發(fā)作痛風(fēng)。但是排酸過程尿酸反滲透也會(huì)疼,只是疼的輕點(diǎn)。應(yīng)該配合自然療法。
●痛風(fēng)常用降酸西藥:抑制生成類和加速排泄類。抑制生成類:別嘌醇,非布。加速排泄類:苯溴馬隆。抑制生成類藥物主要作用于肝臟,可配合護(hù)肝片吃,加速排泄類藥物主要作用于腎臟,主意保護(hù)腎臟。痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候不要吃降酸藥物。吃抑制生成類藥物忌口可以適當(dāng)放寬。
●痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的止疼西藥:秋水仙堿(副作用大,現(xiàn)在逐漸在淘汰。)雙氯芬酸鈉,安康信,止疼藥有很多種,主要選用非甾體的止疼藥。
●嘌呤來源:據(jù)研究表明,身體的嘌呤70%來源于自身產(chǎn)生的,30來源于食物攝入。避免攝入嘌呤過高食物誘發(fā)痛風(fēng)。高脂肪也當(dāng)避免。
●概括高嘌呤食物類型:海鮮,肉類,菌類,豆類。
●痛風(fēng)病人最好的蛋白來源:牛奶,蛋類。
●如何維護(hù)痛風(fēng)不發(fā)作:維持尿酸穩(wěn)定,忽高忽低都不好,注意保暖,注意休息。積極鍛煉,合理用藥,適當(dāng)忌口。
●痛風(fēng)病人適合的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目:游泳,騎車,快走,慢跑,太極拳等。首選不激烈的有氧運(yùn)動(dòng)。
●痛風(fēng)容易合并哪些疾?。焊哐獕海哐?,糖尿病等。研究表明痛風(fēng)跟胰島素抵抗有關(guān)。
●對(duì)痛風(fēng)有輔助作用的食物:檸檬水,枸杞子,普通紅蘿卜,椰子水等等。痛風(fēng)多吃水果,蔬菜有好處。但是適當(dāng)避免高糖攝入。
●關(guān)于碳水化合物攝入:應(yīng)該足量攝入碳水化合物。
●痛風(fēng)飲水量問題:每天應(yīng)該保證在2000毫升左右,白開水最好。
●痛風(fēng)排酸渠道:尿液排泄占人體排酸約占2/3,腸道排泄約占1/3。
●碳酸氫鈉能直接降低血尿酸嗎? 不能,碳酸氫鈉主要用來增加尿液堿度,增加尿酸在尿液中的飽和度。
●尿液酸堿度多少合適? 大概在6.5到7.0之間??捎胮h試紙測尿液。
●血尿酸值的意義:多認(rèn)為正常范圍160~420之間。300以下開始使關(guān)節(jié)沉積的尿酸鹽結(jié)晶溶解,200以下快速溶晶,160到180左右最快速,但是不能低于160,否則對(duì)身體有害,尿酸是身體重要的抗氧化劑。
●食鹽攝入:痛風(fēng)病人應(yīng)該控制食鹽攝入,過咸的食物容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。血液中鈉含量過高對(duì)高血壓痛風(fēng)等都危害都很大。
●痛風(fēng)禁忌食物類型概括:海鮮,肉類,菌類,豆類,動(dòng)物內(nèi)臟,酵母,酒類等。海鮮里嘌呤低的是海參和海蟄,痛風(fēng)病人可以吃。
●抑制尿酸生成類藥物降酸原理:比如非布,抑制黃嘌呤氧化酶阻止尿酸生成,這樣尿酸增加就減少了,身體每天會(huì)排泄尿酸,這樣不增加,繼續(xù)排泄,血尿酸自然就降低了。所以現(xiàn)在用的藥物基本都是間接排酸,而不是直接降低尿酸。
●痛風(fēng)不能吃菠菜的原因:菠菜會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
●痛風(fēng)病人都要補(bǔ)鈣嗎? 不是的,一般來說,腎臟不太健康的人都不建議補(bǔ)鈣,因?yàn)榇罅垦a(bǔ)鈣會(huì)增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。要聽從醫(yī)生建議,不要胡亂補(bǔ)鈣。一般研究表明,男性35歲以后才逐漸開始有缺鈣風(fēng)險(xiǎn)。
●關(guān)于維生素的補(bǔ)充:通常認(rèn)為適量維生素B族,C和E對(duì)痛風(fēng)有幫助。有文章表明維生素C能加速尿酸排泄,但是也有誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該多靠食物來補(bǔ)充,不建議僅僅依靠吃藥補(bǔ)充。營養(yǎng)平衡才是關(guān)鍵。
●尿酸對(duì)身體的傷害:首先是對(duì)腎臟的傷害,容易在腎臟中形成結(jié)石,堵塞腎小管等,嚴(yán)重的造成腎臟病變,甚至腎衰竭等。痛風(fēng)形成痛風(fēng)石能夠侵蝕關(guān)節(jié)處骨頭,時(shí)間長了痛風(fēng)石會(huì)取代骨頭。痛風(fēng)石能夠影響關(guān)節(jié)功能。
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