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【疾病診療】甲狀腺不好,還能不能愉快地吃海鮮?

一般所說的海鮮,包括藻類、魚類、蝦類和貝類。

具體來說,海帶、紫菜屬于藻類;魚類有帶魚、三文魚、墨魚等;基圍蝦、扇貝等屬于蝦貝類。這些海鮮的含碘量其實有天壤之別。

常見海鮮的含碘量

來源于《中國食物成分表》

只看表格中的數(shù)據(jù),大家可能沒什么感覺,不妨拿我們每天食用的碘鹽來比較一下。

我國碘鹽平均含碘量為每公斤 30 毫克,即每 1 克碘鹽含碘約 30 微克,幾乎為 100 克帶魚含碘量的 6 倍!

相比之下,100 克帶魚的含碘量真是小巫見大巫了,而且烹飪后還將流失部分碘。

其實,我們每天攝入的碘,加碘鹽是主要來源,從其他食物中攝取的碘并不多。

由于甲狀腺激素的合成和碘息息相關(guān),很多病友在診斷甲狀腺疾病后就開始嚴(yán)格忌碘,不吃加碘鹽,更不敢再沾海鮮。

甲狀腺不好,注定一輩子都不能愉快地吃海鮮了嗎?

甲亢患者千萬別吃海鮮?

海鮮那么多,甲亢病人可以挑著吃!

因為碘是合成甲狀腺激素的原料,而甲亢就是甲狀腺激素合成太多造成的。所以甲亢患者應(yīng)該盡量避免攝入碘。

甲亢患者如甲狀腺功能還未恢復(fù)正常,或者還伴有甲狀腺腫大,必須嚴(yán)格「忌」碘飲食。即不吃加碘鹽、不吃海產(chǎn)品。

但這并不意味著甲亢患者永遠(yuǎn)不能吃海鮮了。

若甲狀腺功能已經(jīng)恢復(fù)正常,甲狀腺腫大已經(jīng)消退,就可以選擇含碘量較少的小黃魚、帶魚、墨魚解解饞,建議每月食用不超過 2 次。烹飪時使用無碘鹽。

甲減患者要多吃海鮮?

不是所有的甲減都缺碘、缺海鮮!

缺碘確實會導(dǎo)致甲狀腺素合成不足引起甲減。但自從我國實行食鹽加碘政策以后,由缺碘導(dǎo)致的甲減已經(jīng)很少見了。

現(xiàn)在甲減最常見的原因是橋本氏甲狀腺炎,長期高碘飲食會誘發(fā)或加重橋本氏甲狀腺炎,從而加重甲減。所以,一般的甲減患者應(yīng)該少吃含碘量高的海產(chǎn)品,不宜吃海帶、紫菜,但海魚和少量的蝦貝類還是可以吃的。

當(dāng)然,因缺碘導(dǎo)致的甲減也并沒有在我國完全銷聲匿跡,如果確實是缺碘的甲減患者,可適度多吃海帶、紫菜等高碘海鮮。

那么,如何知道自己是缺碘的甲減還是碘充足的甲減呢?

最簡單的方法是咨詢醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)甲狀腺自身抗體、甲狀腺 B 超報告以及當(dāng)?shù)厮赐寥赖暮馇闆r來做出判斷。

此外,還可以去醫(yī)院做個尿碘檢查,判斷身體是否缺碘。

有甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃海鮮?

僅憑結(jié)節(jié),不能決定能不能吃海鮮!

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)該先檢查一下甲狀腺功能,看看是否同時伴有甲亢或甲減。

如果伴有甲亢或甲減,海鮮的攝入可參考一般的甲亢、甲減患者。

如果甲狀腺功能正常,并不需要刻意去限制海鮮的攝入,像正常人一樣飲食即可。因為缺碘或碘過量都可能促發(fā)結(jié)節(jié)的形成,刻意限制碘鹽、海鮮會導(dǎo)致缺碘,而每天食用大量海帶、紫菜會導(dǎo)致碘過量,都是不可取的做法。

總的來說,甲亢患者應(yīng)忌食含碘高的海鮮,食鹽選擇無碘鹽;甲減患者不可以盲目補碘、肆無忌憚地食用海鮮;甲狀腺結(jié)節(jié)患者如果沒有甲狀腺功能異常,可以和正常人一樣飲食。

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