因為痛風(fēng)涉及到嘌呤的問題，所以很多人包括痛風(fēng)患者特別關(guān)心什么食物能吃什么不能吃。
官方指南：沒有什么絕對不能吃，只有限量和減少、增加的問題
權(quán)威“痛風(fēng)診療指南”的建議《2016 中國痛風(fēng)診療指南》（以下簡稱《指南》）是國內(nèi)最新的痛風(fēng)治療建議，它的權(quán)威性和指導(dǎo)性無庸置疑：該指南由40多位風(fēng)濕免疫科專家撰寫，專家所在單位包括北京協(xié)和醫(yī)院、四川華西醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等，所以其提出的飲食建議也是靠譜的。
《指南》對痛風(fēng)患者的“飲食”有如下簡單的建議：
限酒
減少高嘌呤食物的攝入
減少富含果糖飲料的攝入
增加新鮮蔬菜的攝入
可以看出，這里沒有指明痛風(fēng)患者絕對不能吃什么，必須吃什么的規(guī)定。也就是說，并沒有 100% 的痛風(fēng)患者不能吃，但也沒有指出什么食物是必須要吃的。指南的建議都是“減少”或“增加”或“限量”，因此痛風(fēng)患者大可不必為吃什么不吃什么過份擔(dān)心。
但是是否就可以來者不拒呢？
不是的。拿“高嘌呤食物”來說。研究表明，大量吃肉類、動物內(nèi)臟、海鮮等食物的人較不吃的人更容易發(fā)生痛風(fēng)。因為這些食物富含嘌呤，而嘌呤會在體內(nèi)代謝為尿酸，從而升高血尿酸水平甚至誘發(fā)痛風(fēng)。
但是，另一方面，這些食物又是我們?nèi)粘ｏ嬍车闹匾M成，我們不可能在日常生活中完全不沾。
既有導(dǎo)致痛風(fēng)的風(fēng)險，又不可能不吃，怎么辦呢？
指南暗含的建議是適度、節(jié)制，放到這里，“少吃高嘌呤食物”就成了我們飲食控制的關(guān)鍵。
痛風(fēng)常被稱作“吃出來的病”，但這句話容易被絕對化理解：吃的食物導(dǎo)致了痛風(fēng)。事實不是這樣的，痛風(fēng)的病根是高尿酸血癥，也就是血液中的尿酸濃度過高，而這些尿酸大部分是身體代謝自行產(chǎn)生的，只有小部分來自食物。明白了嗎？過分緊張飲食是沒有道理的。
就算我們嚴(yán)格忌口，也只不過使血尿酸降低 60 μmol/L，對于絕大多數(shù)痛風(fēng)病友仍不能降到 360 或 300 μmol/L 的目標(biāo)值。
所以，注意飲食只是預(yù)防痛風(fēng)的必要一環(huán)，但并不是全部。痛風(fēng)患者除了忌口，還要注意減肥、多喝水、服用必要的降尿酸藥物（別嘌醇、非布司他或苯溴馬?。?，同時進(jìn)行綜合、系統(tǒng)治療才，只有這樣，才能更好地控制好痛風(fēng)，減少發(fā)作。
忌口對對于高尿酸、痛風(fēng)的治療必不可少。下面三句話，高尿酸或已經(jīng)患有痛風(fēng)的朋友，一定要記?。?/p>
忌海鮮，遠(yuǎn)內(nèi)臟，避濃湯，尿酸穩(wěn)
豬牛羊，雞鴨鵝，鱸鯉鯽，要適量
發(fā)病期，素食棒，平穩(wěn)后，肉要少
我們在臨床中也會反復(fù)給痛風(fēng)患者提供飲食菜單，許多患者聽后都很郁悶，覺得這不能吃，那也不能食，生活還有什么樂趣呢？不要沮喪，我們給您們挑選適合食用的菜單。
痛風(fēng)飲食大原則
痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點：
1、少吃高果糖食物
痛風(fēng)患者要少吃甜度比較高的水果，尤其是果糖含量較高的水果。因為血液中的果糖含量上升，會導(dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。此外，有的飲料中會添加“果葡糖漿”。因此，痛風(fēng)患者食用前要注意看一下配料表，少吃含果糖的食物。
2、痛風(fēng)少吃調(diào)味料
痛風(fēng)患者都知道要少吃海鮮，但很多人并不知道蠔油、鮑魚汁、海鮮醬、香菇醬、濃縮雞汁等食品調(diào)味料的嘌呤含量也很高?？梢远虝r間內(nèi)迅速升高體內(nèi)的尿酸水平。快速的血尿酸升高則會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
3、咖啡濃茶加重痛風(fēng)
濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經(jīng)的作用，加重痛風(fēng)，也可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作，痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免飲用。
4、痛風(fēng)別喝葡萄酒
都知道痛風(fēng)患者不能喝啤酒，因為啤酒中有嘌呤。不過有些人認(rèn)為紅葡萄酒里沒有嘌呤，痛風(fēng)患者可以喝，其實是非常錯誤的！酒精可增進(jìn)尿酸排泄，增加痛風(fēng)或高尿酸風(fēng)險。
5、痛風(fēng)少吃種子類食物
許多人會認(rèn)為說，既然葷菜中的嘌呤含量較高，那么選擇素食總歸是不錯的選擇，但選擇蔬菜亦需謹(jǐn)慎?；ú?、菠菜、菌類及植物的種子、干果等嘌呤含量亦不可小覷，仍因控制攝入量。
6、痛風(fēng)少吃西紅柿
中醫(yī)專家提醒，患有痛風(fēng)的人最好少吃西紅柿，不然病情反而會加重。中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)發(fā)病原因多由寒濕引起，所以痛風(fēng)患者應(yīng)注意多吃些能減輕和消除寒癥的溫?zé)嵝允澄铮骷t柿則屬于涼性食物，還是少吃為好。
7、痛風(fēng)要少吃粗糧
痛風(fēng)患者忌口的食物除了常見的海鮮、動物內(nèi)臟、肉湯外，主食不應(yīng)該選用粗糧，如玉米、蕎麥、全麥片等。因為這些谷物糙皮中嘌呤含量相對較多，過多食入會引起血尿酸升高。
8、痛風(fēng)少吃內(nèi)臟和魚類
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎無論急性發(fā)作期還是慢性期，需要注意患者應(yīng)長期控制嘌呤含量高的食物，如動物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、小蝦等。這些都是痛風(fēng)病患者不能吃的食物，所以一定要小心。
9、痛風(fēng)吃火鍋多喝水
防痛風(fēng)吃火鍋要多喝水，清淡的茶水也能起到一定促進(jìn)作用。最好還是多喝純凈水或是普通白水，大量飲水有利于尿酸的代謝排出，對于緩解痛風(fēng)有益。
痛風(fēng)患者具體飲食指導(dǎo)
飲料：痛風(fēng)患者能喝什么不能喝什么？
1、含酒精飲料
酒精有促進(jìn)內(nèi)源性尿酸生成的作用，而且會導(dǎo)致乳酸和酮體的積累，競爭性抑制尿酸排出。因此，大量喝酒往往導(dǎo)致血尿酸突然升高，如果再同時食用高嘌呤高脂肪食物，便成為誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的直接原因。所以，高尿酸血癥的人應(yīng)盡量不喝酒，包括啤酒、白酒不能喝，紅酒可飲，但要控制，因它并沒“預(yù)防痛風(fēng)”的功能。
2、甜飲料
研究發(fā)現(xiàn)，甜飲料會加速或促進(jìn)痛風(fēng)的形成和發(fā)展，調(diào)查表明，甜飲料攝入最低的人和最高的人相比，痛風(fēng)的危險會上升 100%。這是因為甜飲料中的主要成分之———果糖會促進(jìn)內(nèi)源性尿酸的生成。清涼口感的甜飲料特別是產(chǎn)氣飲料含有大量的“高果葡糖漿”，喝這些飲料就會喝進(jìn)去大量果糖。
3、市售果汁和自制果蔬汁
研究表明，喝果汁增加肥胖、糖尿病和痛風(fēng)的風(fēng)險。這是因為水果天然含果糖，而且喝果汁很容易喝進(jìn)去過多的糖分，而糖分?jǐn)z入過量會促進(jìn)肥胖和代謝紊亂，而這些狀況本身就是促進(jìn)痛風(fēng)的因素。
不過，水果中的糖雖然讓人擔(dān)心，但有研究表明增加維生素 C 的攝入有利于降低血尿酸水平。同時，水果中的鉀有利于尿酸的排泄，而其中的多酚類物質(zhì)有利于降低炎癥反應(yīng)水平，這些都是對痛風(fēng)患者有利的。我們的建議是，痛風(fēng)患者可按健康人正常的食量，每天吃 250 克水果為宜。
需要說明的例外是，不加糖的鮮椰子水（不包括椰肉的部分）及不加糖的淡檸檬水，都是很適合痛風(fēng)患者喝的飲料。它們含有鉀和維生素 C，糖分和脂肪卻非常少。
3、咖啡和茶
研究發(fā)現(xiàn)，喝茶不能預(yù)防痛風(fēng)，但痛風(fēng)患者喝茶無害，喝咖啡卻似乎和痛風(fēng)之間可能存在負(fù)相關(guān)性。研究者發(fā)現(xiàn)，咖啡的好處很可能在于其中的大量鉀元素，或者其他特殊成分的作用。不過，考慮到一般人喝咖啡通常會加入糖和奶精，不利體重控制和血脂控制；同時咖啡有興奮作用，并不提倡痛風(fēng)患者大量飲用咖啡。如果想得到咖啡的好處，建議沖得稀一些，而且不要加入糖和咖啡伴侶。濃茶不建議飲用，但喝比較淡的茶是有益的，可以作為日常補(bǔ)水來源。
傳統(tǒng)的茶之外，大麥茶、蕎麥茶等含熱量極低，富含鉀元素，在不加糖下痛風(fēng)患者可以適當(dāng)飲用。
4、各種湯類
痛風(fēng)患者不要喝久煮的魚湯肉湯。由于嘌呤是一種易溶于水的物質(zhì)，濃湯中嘌呤含量相當(dāng)高。湯中最好也不要添加雞精，因為雞精中添加的肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會參與核酸代謝而轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩帷?/p>
各種谷物的粥湯卻是痛風(fēng)患者不錯的選擇，比如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥，多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當(dāng)湯喝，既能補(bǔ)充水分，又能增加 B 族維生素和鉀，嘌呤含量也非常低，味道亦香柔怡人，是不錯的補(bǔ)水選擇。
5、蘇打水
蘇打水所含的鈉對尿酸排除有幫助，看起來適合痛風(fēng)患者。但是，鈉鹽雖利于降低尿液的 pH 值，但過多的鈉鹽會增加腎臟的負(fù)擔(dān)，并有升高血壓的作用。痛風(fēng)患者通常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題，有并發(fā)癥的人士并不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。
6、最適應(yīng)：白開水、礦泉水
白開水、礦泉水等可以不限量地飲用。如有腎結(jié)石情況，每天飲水量應(yīng)達(dá)到 3000 毫升左右?？紤]到痛風(fēng)通常是在夜里發(fā)作的，特別建議在睡前喝水，以避免夜間血液濃縮，血尿酸含量上升而增加急性發(fā)作危險。
