不可否認(rèn)的是，中國(guó)的癌患做手術(shù)存在著擴(kuò)大化現(xiàn)象，所以成功率并不高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，術(shù)后一年內(nèi)復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移率近60％，五年內(nèi)達(dá)90％，那么手術(shù)后復(fù)發(fā)概率如此之大，如何才能減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)呢？現(xiàn)實(shí)中，手術(shù)、放化療后，半年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的癌癥患者，其人群占癌癥總體患者數(shù)量的一般以上。癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，大致上有7大原因，其中人為因素，也就是人自己“作”的因素大約占一半。
癌癥本身就是一種可怕的疾病，而一旦復(fù)發(fā)也會(huì)變得更加勢(shì)不可擋，有人說(shuō)癌癥在手術(shù)的時(shí)候會(huì)大量的流失血液，而在手術(shù)過(guò)程中癌細(xì)胞會(huì)受到刺激，活躍度增強(qiáng)，癌細(xì)胞生存能力本來(lái)就強(qiáng)，為了繁衍下去在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)有少量癌細(xì)胞進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)潛伏，等待發(fā)展壯大的機(jī)會(huì)，但是也有前沿的癌癥專(zhuān)家說(shuō)跟手術(shù)沒(méi)有關(guān)系，而是手術(shù)后傷口愈合過(guò)程中的炎癥促進(jìn)了腫瘤的復(fù)發(fā)。
在臨床以及報(bào)道的案例中，復(fù)發(fā)的原因沒(méi)有什么清晰揭示。比較流行和認(rèn)可的就是由于手術(shù)后沒(méi)有清理干凈癌細(xì)胞，剩余癌細(xì)胞通過(guò)血行或淋巴循環(huán)等重新定植生長(zhǎng)。這個(gè)理由是所有手術(shù)后被建議做放療化療的根據(jù)。問(wèn)題的復(fù)雜性就在此。醫(yī)生無(wú)從判斷體內(nèi)癌細(xì)胞處于什么情況，有沒(méi)有？有多少？活動(dòng)性如何？就白血病的骨髓移植來(lái)看，要徹底滅殺癌細(xì)胞必須非常大的化療力量，是人體允許的極限值。對(duì)于機(jī)體功能是摧毀性的。
惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有時(shí)是不可回避的問(wèn)題，惡性腫瘤最大的特點(diǎn)就是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，否則就不稱(chēng)為惡性腫瘤。題目所說(shuō)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率很不嚴(yán)謹(jǐn)，拋開(kāi)具體的癌種和疾病分期去說(shuō)1年和5年復(fù)發(fā)率實(shí)際意義不大。爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。這是最關(guān)鍵的，但是卻在實(shí)際生活中很難早期發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榻^大多數(shù)的惡性腫瘤在早中期是沒(méi)有明顯癥狀的，就是說(shuō)自己身體沒(méi)有明顯不適。如何早期發(fā)現(xiàn)，只能是增強(qiáng)健康意識(shí)，了解自己是否有惡性腫瘤家族史、
是因?yàn)椴∪梭w內(nèi)的癌細(xì)胞并未被完全清除干凈，仍潛藏在人體的血液、體液等隱蔽的地方，甚至它們可能暫時(shí)“休眠”，復(fù)活后更加瘋狂的破壞人體器官組織。有些癌細(xì)胞經(jīng)過(guò)治療后，隱藏了一些具有干細(xì)胞功能的癌細(xì)胞，它們會(huì)伺機(jī)出動(dòng)。癌癥復(fù)發(fā)是指被控制住的癌癥重新在原發(fā)器官上出現(xiàn)，或者癌癥從原發(fā)部位侵入淋巴血管或體腔，轉(zhuǎn)移到其他地方繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤。
手術(shù)后，為了提高治愈率，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移率，術(shù)后還需要放療和化療，希望放療和化療能夠殺滅散在的腫瘤細(xì)胞。但是，有些腫瘤的細(xì)胞非常的狡猾，平時(shí)處于裝死的狀態(tài)，放療和化療都?xì)⒉凰浪麄?，等到機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，他們又開(kāi)始復(fù)制和繁殖了，這些細(xì)胞稱(chēng)為腫瘤干細(xì)胞，目前對(duì)于腫瘤干細(xì)胞還沒(méi)有特別好的辦法。
既然這個(gè)60%的一年內(nèi)復(fù)發(fā)率不靠譜，提問(wèn)者所謂的“不可否認(rèn)的是，中國(guó)的癌患做手術(shù)存在著擴(kuò)大化現(xiàn)象”自然不靠譜。對(duì)于癌癥來(lái)說(shuō)，如果是早期的癌癥，只要能進(jìn)行手術(shù)的，就必須手術(shù)，沒(méi)有手術(shù)擴(kuò)大化問(wèn)題。只有對(duì)于晚期的癌癥來(lái)說(shuō)，因?yàn)榘┘?xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，手術(shù)不是首選的治療方式，需要化療等系統(tǒng)治療，再看是否有機(jī)會(huì)進(jìn)行手術(shù)。
目前的治療，還不能夠精確到細(xì)胞水平，對(duì)于大部分早期發(fā)現(xiàn)的癌癥，手術(shù)根治是治愈癌癥唯一的希望，手術(shù)切除，不同癌癥要求切除范圍不同（就是除了腫瘤，其周邊正常組織也要切掉一部分），但誰(shuí)也不能保證，原發(fā)灶切除后，體內(nèi)癌細(xì)胞就一個(gè)不剩。退一步說(shuō)，正常人身體內(nèi)也有腫瘤細(xì)胞，但我們的免疫系統(tǒng)在不停地清除。
癌細(xì)胞的增殖非常快，沒(méi)有接觸性抑制，很容易游離擴(kuò)散，本來(lái)就有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而目前還沒(méi)有能夠徹底控制阻止癌細(xì)胞復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方法，因此對(duì)抗癌癥的手段除了治療就是預(yù)防。雖然預(yù)防也不是絕對(duì)的，但確實(shí)能夠相對(duì)降低患癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此，患者初愈后一定要遵醫(yī)囑，千萬(wàn)不要人為的再次增加癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
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