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“老寒腿”病人的年齡大都在45歲以上，起病緩慢。兩側(cè)或一側(cè)膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)。陰天下雨時(shí)癥狀更加厲害，因此十分怕冷，初秋時(shí)節(jié)就早早穿上了毛褲。有時(shí)急性疼痛發(fā)作，關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)時(shí)有彈響聲。久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，活動(dòng)后稍有好轉(zhuǎn)。晚期關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。隨著我國(guó)人均壽命增長(zhǎng)，“老寒腿”成了骨科熱門。冬天門診，“老寒腿”占了相當(dāng)比例。

“老寒腿”是俗名，其“正名”叫膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎，或骨關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病。膝關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)，位于下肢髖、踝關(guān)節(jié)之間，負(fù)擔(dān)重，活動(dòng)大，關(guān)節(jié)軟骨容易逐漸磨損、破壞。腰或下肢先天性發(fā)育缺陷(如先天性髖關(guān)節(jié)脫位)，或關(guān)節(jié)受傷(如骨折、脫位)、炎癥(如化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕病)等，可使關(guān)節(jié)接觸面不平滑，負(fù)重力線變化，是膝關(guān)節(jié)退變性關(guān)節(jié)炎的重要誘因。

關(guān)節(jié)退變雖然是人生不可避免的過(guò)程，但膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限將嚴(yán)重影響工作、生活，必須加強(qiáng)預(yù)防，采取各種措施，推遲發(fā)生時(shí)間，減輕病情程度，延緩發(fā)展，提高生活質(zhì)量。

首先，對(duì)下肢的骨、關(guān)節(jié)畸形或疾病應(yīng)及早治療，并注意防止外傷或過(guò)度勞累。人過(guò)中年，尤應(yīng)注意生活規(guī)律，經(jīng)常適當(dāng)活動(dòng)，可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨吸收營(yíng)養(yǎng)，并保持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。同時(shí)又要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免活動(dòng)過(guò)多、過(guò)量，損害關(guān)節(jié)。可選擇打太極拳、慢跑、散步、做體操等運(yùn)動(dòng)，持之以恒。保證睡眠和營(yíng)養(yǎng)，節(jié)制飲食，防止過(guò)度肥胖，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。拄手杖也可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲，可使用護(hù)膝。

如覺(jué)得膝關(guān)節(jié)不適，應(yīng)盡早到醫(yī)院查治。疼痛厲害時(shí)，可遵醫(yī)囑選服消炎痛、布洛芬、力美松之類藥物。如有關(guān)節(jié)積液，可抽出液體，同時(shí)注入強(qiáng)的松龍等藥物。但切記，這種藥雖能較快地控制癥狀，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨卻有不良作用，不宜連續(xù)或大量應(yīng)用。

玻璃酸鈉注射液具有潤(rùn)滑、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射有良好效果。有條件的可選用理療，效果可靠，副作用小。溫泉水溫適宜，含有多種化學(xué)物質(zhì)，溫泉水療可加快血液循環(huán)，抑制炎癥，有利康復(fù)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精主骨。老年人氣血不足，肝腎虧損，風(fēng)寒濕邪容易侵入，阻滯經(jīng)絡(luò)，發(fā)生痹癥。宜采用中藥舒筋通絡(luò)，祛寒除濕。常用中成藥有天麻杜仲丸、壯骨關(guān)節(jié)丸、舒筋活血片等，也可選用麝香追風(fēng)膏、狗皮膏、傷濕止痛膏外貼，或搽整骨水、正紅花油等。

癥狀嚴(yán)重的，可以作關(guān)節(jié)灌洗。特別推薦在關(guān)節(jié)鏡下切除部分滑膜和增生骨贅，修整、磨平軟骨，或鉆孔、植骨，促進(jìn)再生。有些病人適合截骨手術(shù)，改變負(fù)重力線。關(guān)節(jié)功能很差的，可以作人工關(guān)節(jié)置換。

顧羊林教授，醫(yī)學(xué)博士，南京醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，無(wú)錫市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師。江蘇省十三五“科教強(qiáng)衛(wèi)”青年醫(yī)學(xué)人才；江蘇省第十三批“六大人才高峰”高層次人才培養(yǎng)對(duì)象。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)第八、九屆骨科學(xué)分會(huì)青年委員會(huì)委員。《臨床與病理學(xué)雜志》中青年編委，《中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》審稿專家。

從事股骨頭壞死、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療，以及關(guān)節(jié)基礎(chǔ)研究十余年，取得多項(xiàng)創(chuàng)新性臨床、科研成果。