原文:
味苦,寒,無毒。治大風(fēng)在皮膚中,如麻豆苦癢,除寒熱結(jié),止利,長肌肉,利五臟,益氣輕身。生川澤。
注解:
1、枳實(shí):苦寒,破氣行痰,主破結(jié)實(shí),消脹滿。
2、淮河以北叫枳實(shí),以南就是桔子。晚采的是枳殼,皮厚而中堅(jiān)治療心臟病、便秘、陽明癥都會用到枳實(shí),破氣(破結(jié)實(shí)、消脹滿、胸肋痰痹、心下痞痛,消積解散、胃中濕熱)行痰(心臟病人胸中有痰、痰飲、濕痰)。枳殼理胃氣,枳實(shí)入小腸,恢復(fù)小腸的蠕動(dòng),厚樸入大腸。胸滿者都會用到枳實(shí),寬腸、寬血管。
3、味苦、辛、酸,性微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。功效為破氣消積、化痰散痞。臨床用名有枳實(shí)、炒枳實(shí)。
入經(jīng)絡(luò):足陽明胃經(jīng)
應(yīng)用方劑:
枳實(shí)梔子豉湯、枳實(shí)芍藥散、枳實(shí)薤白桂枝湯、枳術(shù)湯、梔子厚樸枳實(shí)湯、梔子大黃湯、小承氣湯、大柴胡湯、大承氣湯、麻子仁丸、四逆散、橘枳姜湯、厚樸七物湯、厚樸三物湯、厚樸大黃湯、茯苓飲、排膿散、桂枝生姜枳實(shí)湯
主治:
枳實(shí)為破氣行痰要藥,主破結(jié)實(shí),消脹滿,治胸脅痰癖,心下痞痛,消食散血,去胃中濕熱。
藥性: 味苦寒
禁忌:
肺氣虛弱,脾胃虛,中氣不運(yùn),而痰壅喘急,咳嗽不因風(fēng)寒入肺氣壅,及咳嗽陰虛火炎,與一概胎前產(chǎn)后,均忌。
應(yīng)用:
1、胸痛、脹滿一律不用白芍(否則會更滿),而用枳實(shí);腹痛重用白芍
2、枳實(shí)可以寬腸(撐大膽管)、寬血管
3、枳實(shí)治療心煩
4、淮河以北的桔子叫枳實(shí)
5、枳實(shí)是治療心臟病
引述:
【別錄】除胸脅痰癖。逐停水,破結(jié)實(shí),消脹滿,心下急痞痛逆氣,脅風(fēng)痛,安胃氣,止溏 泄,明目。
【甄權(quán)】解傷寒結(jié)胸,主上氣喘咳,腎內(nèi)傷冷,陰痿而有氣加而用之。
【元素】消食,散敗血,破積堅(jiān),去胃中濕熱。
【藥征】主治結(jié)實(shí)之毒,旁治胸滿胸痹,腹?jié)M腹痛。
【容川】枳殼為木實(shí),有木之質(zhì),木能疏土,故歸脾胃,其味比厚樸輕,故理胃氣。
應(yīng)用與比較:
1、枳實(shí)跟栝樓實(shí):
(1)栝蔞實(shí)比較大,色白,枳實(shí)比較小,顏色比較暗。
(2)枳實(shí)在心臟上面,栝樓實(shí)在心包膜上面,兩個(gè)都是在心臟,一個(gè)是在心包上面,一個(gè)是在心臟上面。
2、(1)枳殼,性緩而治高,高者主氣,治在胸膈;故胸中痞,肺氣結(jié)也,用枳殼于桔梗之中,使之升提而上消。上用枳殼緩治。
(2)枳實(shí),性速而治下,下者主血,治在心腹;故心下痞,脾血積也,用枳實(shí)于白術(shù)之內(nèi),使之蕩滌而下化。下用枳實(shí)急治。
3、結(jié)胸證,身無大熱,口不燥渴,則為無熱實(shí)證,乃寒實(shí)也,與三物小白散。然此證脈必當(dāng)沉緊。若脈沉遲或證見三陰,則又非寒實(shí)結(jié)胸可比,當(dāng)以枳實(shí)理中湯治之矣(枳術(shù)湯)。
王肯堂曰:熱實(shí)結(jié)胸,及寒實(shí)結(jié)胸,『活人書』不拘寒熱,但用陷胸湯,不差者用枳實(shí)理中丸(枳術(shù)湯),即應(yīng)手而愈。
4、胸口痛,心胸痛,枳實(shí),胸悶,配上個(gè)桂枝,配上個(gè)附子、川芎、丹皮這就夠了,這個(gè)病人已經(jīng)好了。
5、(1)橘枳姜湯:橘皮一斤 枳實(shí)三兩 生姜半斤,胸悶胸痹;
(2)桂枝生姜枳實(shí)湯:桂枝、生姜各三兩,枳實(shí)五兩,心懸痛、心陽不足,心包炎。
6、瓣膜不全、心臟結(jié)構(gòu)有問題:瓜蔞實(shí)(心臟結(jié)構(gòu))、枳實(shí)(去心包濕)、薤白(心包內(nèi)積痰)。水停在心臟下方、心包內(nèi):茯苓杏仁甘草湯(心臟下積水)
7、治療膽結(jié)石:柴胡三錢,黃芩三錢,炙甘草三錢,五倍子三錢(醋炒過),海金沙三錢,加枳實(shí)寬膽;
8、胰臟發(fā)炎:由肚臍的左側(cè)(還有偶爾也會看到右側(cè)),左側(cè)動(dòng)悸,氣會上沖胸口,心下痞,嘔吐,胃痛得很厲害。處方是茯苓桂枝甘草大棗湯,茯苓用五錢,桂枝用三錢,甘草二錢,紅棗十個(gè),加上枳實(shí)五錢、芍藥三錢,桔梗兩錢排膿湯。這在治療這個(gè)胰臟炎的時(shí)候,效果很好。
9、胰臟癌處方:半夏3錢,干姜2錢,胃酸,旋覆花3錢,代赭石3錢,陰陽氣要轉(zhuǎn),加行氣藥厚樸,枳實(shí)去濁行滯,便秘加大黃,頭痛加川芎、吳茱萸。病人第一劑就看到效果。病人必須停止喝咖啡。
10、枳實(shí)大劑量可治內(nèi)臟下垂,又能行氣消痞,若配以健脾化濕之白術(shù),升陷之升麻,正合脾氣下陷,濕滯中焦之病機(jī)。
11、有時(shí)咳嗽小便會出來一點(diǎn),在這種狀況下就需要把肺強(qiáng)起來就可治好。枳實(shí)開是胸膈、開肺的要藥。
12、飲家陰吹,脈弦而遲,不得固執(zhí)《金匱》法,橘半桂苓枳姜湯(半夏2兩,小枳實(shí)1兩,橘皮6錢,桂枝1兩,茯苓塊6錢,生姜6錢)主之。
13、心臟的動(dòng)脈血管堵塞的時(shí)候,用 枳實(shí),但是枳實(shí)只是把動(dòng)脈血管里面堵塞的東西與血管壁分開來,所以張仲景還加桂枝,桂枝讓心臟動(dòng)脈血管往外沖的力量加強(qiáng),噴射的力量加大。
14、胸悶實(shí)證(從脅肋疼痛到胸,不喜按)枳實(shí)薤白桂枝湯;胸悶虛癥(隱隱作痛,喜按)人參湯。
15、(1)枳實(shí)三錢-->疏通心氣(胸悶);
(2)枳實(shí)三錢栝樓實(shí)三錢薤白三錢 ->胸痛、胸痹;
(3)栝樓實(shí)五錢,薤白三錢,枳實(shí)三錢->治療心氣郁結(jié);
(4)秦皮三錢、枳實(shí)三錢-->寬胸理氣。
16、痰在血脈神經(jīng)之間時(shí),藜蘆一錢(另包),甘草二錢,半夏二錢,天南星一錢,枳實(shí)一錢。4碗煮1碗,小孩子劑量,早晚飯前空腹喝1/2碗,吐后2小時(shí)再進(jìn)食。