今天我想和你聊聊，用中醫(yī)經(jīng)方，治療肩周炎的事。
有一個男子，43歲。左側(cè)肩膀疼痛。確切說，是肩背部位脹痛，整個左胳膊沒辦法上舉。而且，就連轉(zhuǎn)身，都特別困難。疼得最厲害的時候，患者無法走路。
到醫(yī)院去。大夫給吃“強(qiáng)痛定”，只能維系片刻，不久還會疼。最后確診肩周炎。
患者幾經(jīng)周折找到了劉渡舟前輩。
劉師別的不問，就問患者除了肩膀疼以外，嘴里頭苦不苦，愛不愛吃飯，胸部悶不悶。
當(dāng)時，患者就說了，確實(shí)胸脅滿悶，嘴里頭有苦味，總嘆息，覺得有氣堵在心胸部位，透不開。另外，吃飯食欲不好，背部總是發(fā)緊，一陣一陣地愛出汗。舌質(zhì)淡。
了解到這些以后，劉師開了一張方子。但見——
柴胡，黃芩，半夏，生姜，黨參，炙甘草，桂枝，白芍，大棗，姜黃。
所有這些，水煎服。
患者應(yīng)用3劑以后，疼痛感大大減輕。胳膊可以抬起來，而且可以轉(zhuǎn)身。胸脅部位，也不覺得脹滿不適。
接著，原方不變，再投3劑，患者諸癥悉平，完全恢復(fù)正常。
這是劉渡舟前輩很有代表性的醫(yī)案，他老人家治療肩周炎，善用小柴胡湯加減。
對中醫(yī)稍有了解的朋友應(yīng)該知道小柴胡湯是疏肝解郁、和解少陽的藥物，怎么就能治肩周炎呢？
主要是這個患者情況比較特殊。
為什么？他有兩組癥候，是一般的肩周炎患者，不具備的。
第一個，就是他當(dāng)時，后背發(fā)緊，而且一陣一陣地出汗。這說明營衛(wèi)不和！有風(fēng)寒之邪郁滯太陽經(jīng)脈，所以后背發(fā)緊。
第二個，就是他口苦、胸脅脹滿、嘆氣、不愛吃東西。這說明肝郁氣滯？肝膽失和，所以口苦。肝膽經(jīng)氣不暢，氣機(jī)郁滯，所以胸脅脹悶、想嘆氣。肝膽失和，脾胃受損，所以食欲差。
這個時候，一來，調(diào)和營衛(wèi)，解肌散寒。另一個，疏肝解郁、調(diào)節(jié)肝膽經(jīng)的經(jīng)氣。
柴胡桂枝湯，是一張很少被人重視的經(jīng)方。顧名思義，它就是小柴胡湯和桂枝湯各用半量而成。其中的桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草），可以調(diào)和營衛(wèi)、解肌散寒。剩下的小柴胡湯，疏肝解郁，和解少陽，宣暢氣機(jī)。
因此，用小柴胡湯，完全可以調(diào)節(jié)肩部少陽經(jīng)氣，從而緩解疼痛。你仔細(xì)體會，患者肩部的疼痛，屬于脹痛。這恰好就是經(jīng)氣不利的表現(xiàn)。
總而言之，這就是用柴胡桂枝湯，治療肩周炎的例子。它十分典型，值得我們反復(fù)琢磨。有很多的肩周炎患者，久治不愈，仔細(xì)觀察發(fā)現(xiàn)，這種人往往肩背發(fā)緊，惡風(fēng)畏寒，容易出汗，同時口苦咽干，胸脅不舒。
關(guān)于肩周炎這個事，今天就說到這里吧。
