最近在門診體檢，發(fā)現(xiàn)許多居民患有甲狀腺結(jié)節(jié)，無獨有偶，朋友圈也有朋友向我咨詢關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)問題的。超級丁醫(yī)生覺得有必要給大家普及一下甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)知識。
甲狀腺結(jié)節(jié)現(xiàn)狀
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺正常結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常改變。由于生活環(huán)境和飲食習(xí)慣改變、自身免疫力的下降等諸多因素共同作用，我國目前患甲狀腺結(jié)節(jié)的人數(shù)有不斷上升的趨勢。患病率占我國總?cè)丝诘?%-7%，如果進行B超體格檢查，可以達到25%-75%，而35歲以上是高發(fā)群體。女性是男性的6倍左右。雖然發(fā)病率如此高，但90%以上都是良性，發(fā)現(xiàn)此病著無需緊張，定期復(fù)查就行，主要觀察結(jié)節(jié)的增長速度和形態(tài)改變等。
甲狀腺結(jié)節(jié)類型
目前常見的甲狀腺結(jié)節(jié)包括增生性結(jié)節(jié)甲狀腺囊腫、腫瘤性結(jié)節(jié)、囊腫性結(jié)節(jié)和炎癥結(jié)節(jié)四類。多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)形成后，病人沒有特別感覺，所以通常是在體檢過程中才被醫(yī)生提示，只有結(jié)節(jié)較大時，病人才容易觸摸發(fā)現(xiàn)。按國際內(nèi)分泌學(xué)會指南，對于甲狀腺結(jié)節(jié)大于1cm以上、B超提示有鈣化的、有甲狀腺惡性病家族史的應(yīng)該盡早手術(shù)治療。而小于1cm的結(jié)節(jié)，可以密切觀察。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療 手術(shù)復(fù)發(fā)率較高。
甲狀腺結(jié)節(jié)治療
不少病人在得知自己甲狀腺有結(jié)節(jié)后，壓力非常大，以為得了癌癥，便馬上到甲狀腺科要求醫(yī)生為其開刀。但根據(jù)近幾年臨床調(diào)查報告結(jié)果顯示，絕大部分被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)都為良性病變。一部分患者的結(jié)節(jié)可以自行消退，另有一些炎癥類結(jié)節(jié)，患者只要按醫(yī)囑改善生活習(xí)慣，同時服用藥物后，結(jié)節(jié)也會明顯減小。因此，發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)無需過度恐慌，但及時到醫(yī)院就診并定期隨訪是十分必要的。建議已患有結(jié)節(jié)的患者，每半年或一年要做一次甲狀腺超聲復(fù)查，必要時還可進行細胞學(xué)活檢檢查。
外科醫(yī)生們并不主張病人盲目開刀，切除結(jié)節(jié)的另一重要原因是考慮到甲狀腺手術(shù)難度大。甲狀腺所處位置周圍血管異常豐富，且涉及器官較多，病人在手術(shù)過程中有被誤傷血管或神經(jīng)的風(fēng)險，這會給病人造成不可逆的后果。此外，若甲狀腺切取過量，也會導(dǎo)致病人術(shù)后出現(xiàn)甲減癥狀，影響身體健康。
甲狀腺癌判斷標(biāo)準(zhǔn)
1.患者的年齡。一般情況下，20歲以下和70歲以上是甲狀腺癌高發(fā)的兩個階段。
2.患者的性別。甲狀腺癌病人中以男性患者居多。
3.患病家族史。由于甲狀腺癌有一定遺傳傾向，因此，直系親屬中若有甲狀腺癌患者的，家族中其他成員應(yīng)被列為高危人群。
4.頭頸部曾有放射線治療史。
5.結(jié)節(jié)增長速度在短期內(nèi)發(fā)展較快，且不易活動，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。
6.造成氣管等局部器官的壓迫，出現(xiàn)吞咽、發(fā)音困難等。
7.局部淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌可轉(zhuǎn)移侵及癌灶周圍的淋巴結(jié)并使其腫大。
甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意
1、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
2、蛋白質(zhì)：可以增加蛋白質(zhì)的量，如肉類、蛋、牛奶等。
3、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
4、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、務(wù)必忌海物（海帶都不可以吃）、辣椒。
甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食要領(lǐng)
1、宜吃以下食物：
（1）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱角、油菜、薺菜、獼猴桃等。
?。?）宜多吃具有增強免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
2、忌吃以下食物：
（1）忌煙、酒
（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等
?。?）忌肥膩、油煎食物
