哪些人群易患腰椎間盤疾??？
1、司機(jī)、辦公室白領(lǐng)、IT從業(yè)者等職業(yè)以及搬運(yùn)、建筑工人等重體力勞動(dòng)者。這些人群長(zhǎng)期久坐或重體力工作，會(huì)導(dǎo)致腰骶部承受過大的壓力，早期使得腰椎正常的生理曲度發(fā)生改變，進(jìn)而發(fā)生腰椎間盤損壞、突出，這也是出現(xiàn)腰椎間盤突出最常見的原因。
2、孕婦和哺乳期女性。首先懷孕期間女性體內(nèi)雌、孕激素水平會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致保護(hù)腰椎間盤的周圍韌帶松弛；其次懷胎十月過程中，每時(shí)每刻都是負(fù)重前行，對(duì)腰椎的壓力比較大；最后哺乳期喂奶時(shí)姿勢(shì)不正確，這三者都容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)腰椎間盤突出。
3、先天性腰椎發(fā)育不良人群。部分人存在先天性的骶椎腰化或腰椎骶化，由于骨結(jié)構(gòu)異常，發(fā)生腰椎間盤突出的概率會(huì)較大；而一些存在先天性脊柱側(cè)彎的人，因?yàn)檠咀凳芰Σ黄胶獾脑?，也容易發(fā)生腰椎間盤突出。
4、肥胖人群。尤其是腹型肥胖者會(huì)引起腹部隆起、脊柱前凸、腰背部出現(xiàn)凹陷，身體重心偏離椎骨，促使腰椎和關(guān)節(jié)退變加劇，易產(chǎn)生腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出癥的分型方法較多。根據(jù)其突出程度及影像學(xué)特征,結(jié)合治療方法可做如下分型。
膨出型腰椎間盤突出癥
纖維環(huán)內(nèi)層有部分破裂,但外層完整,此時(shí)髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起,但表面光滑。這一類型保守治療大多可緩解
突出型腰間突出癥
纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管,但后縱韌帶仍然完整。根據(jù)病情輕重決定是否需要手術(shù)治療。
脫出型腰椎突出癥
髓核穿破后縱韌帶,進(jìn)入椎管,但其根部仍然在椎間隙內(nèi)?？筛鶕?jù)病情決定是否手術(shù)治療。
游離型腰椎間盤突出癥
髓核組織穿破纖維環(huán)和后機(jī)韌帶,完詮?fù)蝗胱倒?nbsp;，與原椎間盤脫離?？筛鶕?jù)病情決定是否手術(shù)治療。
其他類型腰椎間盤突出癥
還包括Schmor|結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型,前者指髓核經(jīng)上下軟骨板的裂隙突入椎體松質(zhì)骨內(nèi);后者是髓核沿椎體軟骨終板和椎體之間的血管通道向前縱韌帶方向突出,形成椎體前緣的游離骨塊。這兩型臨床上無神經(jīng)癥狀,無需手術(shù)治療。
椎間盤膨出是椎間盤突出類型最輕微的一種，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織有輕度的向后方的突起，但是纖維環(huán)是完整的。大部分情況下不會(huì)有明顯的癥狀，如果出現(xiàn)癥狀也僅僅是有一些腰痛的癥狀。尤其是在勞累受涼以及過度彎腰的時(shí)候，疼痛會(huì)更加明顯。
基本患病原因：
椎間盤退變:隨著年齡的增長(zhǎng),椎間盤逐漸發(fā)生退變,纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸下降,髓核失去彈性、纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。在退變的基礎(chǔ)上,勞損積累和外力的作用下,椎間盤發(fā)生破裂,髓核、纖維環(huán)甚至終板向后突出,嚴(yán)重者壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
損傷:積累損傷是椎間盤退變的主要原因。反復(fù)彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作最易引起椎間盤損傷。
妊娠:妊娠期間整個(gè)韌帶處于松弛狀態(tài),而腰骶部又承受比平時(shí)更大的應(yīng)力,增加了椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)。
遺傳因素:小于20歲的青少年患者中約32%有陽性家族史。
腰椎發(fā)育異常:腰椎發(fā)育異常使下腰椎承受異常應(yīng)力,從而增加椎間盤損害的風(fēng)險(xiǎn)。
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