足弓部位或與足弓相鄰近的區(qū)域發(fā)生的疼痛可能與神經(jīng)癥狀相關(guān)嗎？雖然許多形式的腳部疼痛是來(lái)自關(guān)節(jié)和肌腱的影響，但少部分情況下，腳部的疼痛會(huì)來(lái)自直接刺激的神經(jīng)或受到神經(jīng)損傷的健康狀況的影響。
當(dāng)神經(jīng)受到刺激或損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)特殊的灼燒或刺痛的癥狀。疼痛通常會(huì)自發(fā)的出現(xiàn)，即使在休息時(shí)也是如此。有時(shí)，受神經(jīng)癥狀影響的區(qū)域可能對(duì)觸摸非常敏感。
導(dǎo)致足部疼痛的常見神經(jīng)問(wèn)題
一、摩頓神經(jīng)瘤
莫頓神經(jīng)瘤是第三和第四腳趾之間發(fā)生的神經(jīng)的良性增厚。
典型的癥狀包括在第三和第四腳趾之間的區(qū)域發(fā)生灼痛或疼痛，最常見是在步行時(shí)出現(xiàn)癥狀。另一個(gè)常見的癥狀是腳趾下方的有特殊的壓力感覺(jué)，就像覺(jué)得有襪子在腳的下面一樣。
莫頓神經(jīng)瘤在女性中發(fā)生的頻率更高，這可能是與女性習(xí)慣穿高跟鞋有關(guān)。
常見的治療方法包括定制的矯正鞋，帶有足弓支撐的鞋墊或和可的松注射，幫助減少神經(jīng)的炎癥發(fā)生。
二、神經(jīng)擠壓癥
也成為神經(jīng)卡壓癥，足部神經(jīng)的卡壓癥狀可以發(fā)生在腳的各個(gè)區(qū)域。神經(jīng)卡壓癥狀經(jīng)常是由創(chuàng)傷所引起，例如因腫脹而引起的壓力增大，或來(lái)自比較緊的鞋的空間壓力過(guò)大或鈍性創(chuàng)傷所導(dǎo)致。
神經(jīng)卡壓可能會(huì)導(dǎo)致足部出現(xiàn)灼痛或敏感樣疼痛，腳的頂部的神經(jīng)卡壓可能是由于鞋子太緊在神經(jīng)上的過(guò)度壓力所引起的。
另一種常見類型的神經(jīng)卡壓是跗骨管綜合征。脛后神經(jīng)在踝的平面穿過(guò)傘狀韌帶內(nèi)的纖維骨管,在出口處分內(nèi)側(cè)與外側(cè)足底神經(jīng)，跗骨管綜合征是指神經(jīng)在這個(gè)纖維骨管內(nèi)受到壓迫。
灼燒，刺痛的感覺(jué)，可以從足弓和腳跟區(qū)域放射至腳底部大的區(qū)域，也可能發(fā)生肌肉麻痹和腳的痙攣，尤其當(dāng)夜間睡眠時(shí)癥狀可能加劇。
治療跗骨管綜合癥通常首先是識(shí)別病因，緩解癥狀，這可能是腳部功能出現(xiàn)異常的問(wèn)題的任何原因，比如扁平足或踝扭傷后出現(xiàn)的腫脹等。
可以使用可的松和抗炎藥治療跗骨管綜合征和其他類型的神經(jīng)擠壓。
其他類型的保守治療方法包括：在足部被壓縮的區(qū)域（通常位于鞋的頂部）或矯形器中，將鞋子填充，以矯正引起神經(jīng)刺激的異常腳部結(jié)構(gòu)或功能。
如果保守措施失敗，可能需要手術(shù)才能釋放卡壓的神經(jīng)狀態(tài)。
三、糖尿病神經(jīng)病變
與糖尿病相關(guān)的慢性高血糖（葡萄糖）可導(dǎo)致稱為周圍神經(jīng)病變的神經(jīng)損傷，據(jù)估計(jì)，四分之一的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)疼痛和一定程度的神經(jīng)病變。
像其他形式的神經(jīng)損傷一樣，糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病痛的特征是自發(fā)性的灼燒感或者腳部的疼痛，尤其好發(fā)于晚上睡覺(jué)的時(shí)候。
糖尿病導(dǎo)致的足部神經(jīng)痛可能會(huì)在疾病的過(guò)程中出現(xiàn)，伴隨著腳部的腳趾區(qū)域逐漸喪失感覺(jué)，并緩慢向上發(fā)展。
糖尿病的神經(jīng)病變的治療包括血糖控制，藥物如抗抑郁藥或抗癲癇藥物，以及維生素補(bǔ)充劑如B族維生素和α硫辛酸。
四、其它導(dǎo)致疼痛的神經(jīng)因素
許多其他病癥也可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，出現(xiàn)疼痛癥狀。
比如以下情況：
1、身體外傷，如手術(shù)后或事故后發(fā)生
2、某些癌癥藥物，抗病毒藥物或抗生素
3、復(fù)雜的局部疼痛綜合征
4、壓迫神經(jīng)的腫瘤
5、肝臟或腎臟疾病
6、維生素缺乏癥
7、腰椎間盤突出
8、傳染病，如萊姆病和病毒感染的并發(fā)癥
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