（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說(shuō)，我給你聊聊膽結(jié)石吧。
這可是我們現(xiàn)代人都容易患上的常見(jiàn)病。
針對(duì)這個(gè)病，我手頭有一張配伍。它的創(chuàng)制者，是我國(guó)上海地區(qū)的中醫(yī)前輩葉朗清老先生。
對(duì)這個(gè)名字，可能很多人都不熟悉了。他1937年懸壺于上海。醫(yī)術(shù)怎么樣，我沒(méi)法評(píng)價(jià)。但是，葉師曾經(jīng)做過(guò)周總理的保健醫(yī)，全面負(fù)責(zé)總理的保健工作。
咱們先來(lái)看看這張配伍吧。
柴胡、枳殼、佛手各4.5克，茵陳12克，郁金、川楝子、延胡索、炙升麻各9克，金錢草30克，木香、陳皮、青皮、生大黃（后下）各6克。
圍繞這個(gè)配伍，還有一段醫(yī)案佳話。我寫(xiě)出來(lái)，大家一起研究吧。
話說(shuō)有這么一個(gè)男子，年55歲。最近一個(gè)月以來(lái)，他總是感覺(jué)到右側(cè)肋部疼痛，至少6次了。經(jīng)過(guò)診斷，發(fā)現(xiàn)膽囊里有個(gè)小結(jié)石。
在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件下，該患者被首先推薦用中醫(yī)中藥治療。
刻診，見(jiàn)患者舌苔微微黃膩，脈弦。
葉師根據(jù)患者的狀態(tài)，果斷處以上面的配伍。藥用7劑以后，疼痛沒(méi)有再發(fā)作過(guò)。接下來(lái)，按照原方加減調(diào)理3個(gè)多月。再一查B超，醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)，患者結(jié)石已經(jīng)消失不見(jiàn)了。
案例，我說(shuō)完了。讀者朋友，你領(lǐng)悟到什么了呢？
咱們?cè)賮?lái)看一下這張配伍——柴胡、枳殼、佛手各4.5克，茵陳12克，郁金、川楝子、延胡索、炙升麻各9克，金錢草30克，木香、陳皮、青皮、生大黃（后下）各6克。
其實(shí)啊，這個(gè)配伍的用量很輕盈，而且大部分用藥都很常見(jiàn)。
你看這個(gè)患者，舌紅苔黃膩，脈象弦，這很顯然是肝膽濕熱。肝膽濕熱，煉津成石。這是膽結(jié)石一病最常見(jiàn)的病因病機(jī)了。所以說(shuō)啊，上面配伍里頭，有大量的清利濕熱、行氣消積、疏肝解郁之品。比如說(shuō)柴胡、枳殼、佛手，這是疏肝解郁的。陳皮、青皮、木香，這是行氣消積的。茵陳、郁金、大黃、金錢草，這是清利濕熱的。川楝子和延胡索，止痛的。所有這些，中規(guī)中矩。
但是，有一味藥，我曾經(jīng)想不明白，這就是升麻。
升麻是啥藥??？經(jīng)?？次椅恼碌呐笥芽赡芏贾溃巧宓?。藥如其名，可以升我們體內(nèi)的清陽(yáng)之氣。它的藥性，往上走，往上升。
不過(guò)，這就奇怪了——膽結(jié)石這個(gè)病，你得往下降泄才行啊。你現(xiàn)在往上升，這結(jié)石哪輩子才能降下來(lái)、排出去?。?/p>
對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我曾咨詢過(guò)我的老師。
我的老師在得知這是葉朗清的配伍后，點(diǎn)點(diǎn)頭。然后就問(wèn)我：“你干過(guò)木匠活沒(méi)”？
我說(shuō)沒(méi)有。
我老師說(shuō)：“那你釘過(guò)釘子吧”？
我說(shuō)，那當(dāng)然。
我老師說(shuō)，那就行。你看，要想把釘子釘下去，你是不是先得把榔頭高高舉起來(lái)，然后再下落？如果不抬起榔頭，這活根本沒(méi)法干，對(duì)不對(duì)？
我一聽(tīng)，對(duì)??！
我恍然大悟。
別說(shuō)釘釘子了，你就算用鎬頭刨地，也得先把鎬頭高高舉起，然后再重重落下。這樣的例子比比皆是啊。
這說(shuō)明什么？說(shuō)明有升，才有降。你沒(méi)有升，就沒(méi)有降的動(dòng)力。升降相因。不升，哪有降的空間？
萬(wàn)事萬(wàn)物皆如此。我們的人體，也是如此啊。膽結(jié)石這玩意兒，你要給它降下去、排出去。前提，一定是人體的氣機(jī)先升起來(lái)，這樣它才能有空間、有動(dòng)力往下走。所以說(shuō)，升麻這味藥，不得不用啊。
我老師還告訴我，葉師這老前輩，其實(shí)在用藥方面很有特色。他特別喜歡、善于用升清降濁之法，利用人體氣機(jī)升降之機(jī)，來(lái)治療結(jié)石病。膽結(jié)石啊、尿結(jié)石啊，他都喜歡用此類辦法。這是他老人家學(xué)術(shù)上的一大特色。
我點(diǎn)點(diǎn)頭，懂了。
這張配伍和經(jīng)驗(yàn)，我寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友參考借鑒吧。肝膽濕熱所致的膽結(jié)石，臨床上十分常見(jiàn)。您如果有需要的話，把這配伍抄下去，日后在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。我相信，它有實(shí)用價(jià)值。
最關(guān)鍵的是，我希望您能品一品，這里頭升降相因的道理。這是最質(zhì)樸的哲學(xué)思想，是古老辯證法的體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)，作為自然科學(xué)和哲學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，很好地體現(xiàn)了其中的奧秘。我覺(jué)得，也只有中醫(yī)學(xué)，才可以有如此深刻的趣味。
好了，就說(shuō)這么多吧。
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