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?2023年最新發(fā)布的中國各省癌癥分布地圖:肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因!
針對中國人群中常見癌癥類型,以下是一些預(yù)防癌癥的方法:
1. 不吸煙:吸煙是肺癌的主要危險因素,戒煙或避免二手煙暴露可以顯著降低患肺癌的風(fēng)險。
2. 健康飲食:均衡飲食,增加攝入新鮮蔬菜和水果,減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入。另外,適量攝入纖維素有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。
3. 限制酒精攝入:過量酒精攝入與多種癌癥,包括肝癌、食管癌和乳腺癌等有關(guān)。建議男性每天最多飲用兩個標(biāo)準(zhǔn)飲品,女性每天最多飲用一個標(biāo)準(zhǔn)飲品。
4. 接種疫苗:宮頸癌和乳頭狀瘤病毒(HPV)感染有關(guān),接種HPV疫苗可以有效預(yù)防宮頸癌。此外,對于肝炎病毒感染,及時接種乙型肝炎疫苗也是預(yù)防肝癌的有效措施。
5. 定期篩查:定期接受適當(dāng)?shù)陌┌Y篩查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)疾病。如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌等,有針對性的篩查方法可以根據(jù)個人年齡、性別和風(fēng)險因素來確定。
6. 鍛煉身體:保持適度的體力活動有助于維持健康體重、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能和調(diào)節(jié)激素水平,從而降低多種癌癥的風(fēng)險。
7. 避免暴露致癌物質(zhì):盡量避免與致癌物質(zhì)接觸,如化學(xué)品、重金屬、輻射等。
請注意,以上是一些常見的預(yù)防癌癥的方法,但具體預(yù)防策略應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議來制定。定期體檢和與醫(yī)生討論個人風(fēng)險因素也是非常重要的。
對相關(guān)調(diào)文獻(xiàn)感興趣的讀者請接著往下讀:
(附參考文獻(xiàn)鏈接,點(diǎn)擊即可可免費(fèi)下載)
3月22日,《中華腫瘤雜志》發(fā)表國家癌癥中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的重磅文章,公布2016年中國惡性腫瘤流行數(shù)據(jù),首次提供各省主要癌譜流行情況。
https://rs.yiigle.com/cmaid/1450406
摘要
目的根據(jù)全國各腫瘤登記處上報至全國腫瘤登記中心的2016年惡性腫瘤登記數(shù)據(jù),估計2016年中國惡性腫瘤流行特征。
方法根據(jù)全國腫瘤登記中心對腫瘤登記數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制和審核流程,對各省上報的683個登記處數(shù)據(jù)進(jìn)行審核評估,納入符合數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的487個登記處數(shù)據(jù)。按性別、城鄉(xiāng)、年齡分層計算不同腫瘤的發(fā)病率和死亡率。結(jié)合中國人口數(shù)據(jù),估計2016年中國惡性腫瘤發(fā)病、死亡情況。標(biāo)準(zhǔn)人口采用2000年中國人口普查人口和Segi′s世界標(biāo)準(zhǔn)人口。
結(jié)果納入分析的487個登記處共覆蓋人口381 565 422人(接近4億人口,體量非常龐大),其中城市地區(qū)192 628 370人,農(nóng)村地區(qū)188 937 052人。病理診斷比例為68.31%,只有死亡證明書比例為1.40%,死亡發(fā)病比為0.61。2016年中國新發(fā)惡性腫瘤病例約406.40萬,粗發(fā)病率為293.91/10萬(男性315.52/10萬,女性271.23/10萬),中國人口標(biāo)化率(簡稱中標(biāo)率)190.76/10萬,世界人口標(biāo)化率(簡稱世標(biāo)率)186.46/10萬,累積率(0~74歲)為21.42%。城市地區(qū)粗發(fā)病率為314.74/10萬,中標(biāo)發(fā)病率196.38/10萬;農(nóng)村地區(qū)粗發(fā)病率為265.90/10萬,中標(biāo)發(fā)病率182.21/10萬。2016年中國惡性腫瘤死亡病例約241.35萬,粗死亡率為174.55/10萬(男性216.16/10萬,女性130.88/10萬),中標(biāo)死亡率106.00/10萬,世標(biāo)死亡率105.19/10萬,累積死亡率(0~74歲)為11.85%。城市地區(qū)粗死亡率為180.31/10萬,中標(biāo)死亡率104.44/10萬;農(nóng)村地區(qū)粗死亡率為166.81/10萬,中標(biāo)死亡率108.01/10萬。中國當(dāng)前的主要惡性腫瘤包括肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌等,前5位惡性腫瘤發(fā)病約占全部新發(fā)病例的57.27%。肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌是主要的腫瘤死因,約占全部腫瘤死亡病例的69.25%。
結(jié)論中國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)依舊較重,惡性腫瘤負(fù)擔(dān)地區(qū)差異及性別差異明顯,癌譜結(jié)構(gòu)仍然呈現(xiàn)發(fā)達(dá)國家癌譜與發(fā)展中國家癌譜共存的局面,惡性腫瘤防控形勢嚴(yán)峻。
這份報告根據(jù)全國各腫瘤登記處上報至全國腫瘤登記中心的2016年惡性腫瘤登記數(shù)據(jù),估計2016年中國惡性腫瘤流行特征。納入符合數(shù)據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的487個登記處數(shù)據(jù)。按性別、城鄉(xiāng)、年齡分層計算不同腫瘤的發(fā)病率和死亡率。結(jié)合中國人口數(shù)據(jù),估計2016年中國惡性腫瘤發(fā)病、死亡情況。惡性腫瘤發(fā)病率方面,在31個省(自治區(qū)、直轄市)中,肺癌在除西藏自治區(qū)、甘肅省和青海省外的其他地區(qū)均位居首位。值得注意的是,鼻咽癌在全國惡性腫瘤發(fā)病順位中位居第20位,但在廣東省、廣西壯族自治區(qū)、海南省、江西省、貴州省均位居前10位;甲狀腺癌在全國發(fā)病位居第7位,但在天津市、浙江省、新疆維吾爾自治區(qū)上升為第2位;食管癌在北京市、天津市、上海市、廣東省的發(fā)病例數(shù)相對較低,位居第15位左右;前列腺癌的高發(fā)表現(xiàn)在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度較高的城市,如北京市、上海市、江蘇省、浙江省等;甲狀腺癌發(fā)病在天津市、浙江省和新疆維吾爾自治區(qū)已經(jīng)上升到第2位,且甲狀腺癌主要發(fā)生在女性人群中,位居城市女性人群惡性腫瘤。
在31個省(自治區(qū)、直轄市)中,肺癌在除甘肅省、青海省、廣西壯族自治區(qū)、海南省和西藏自治區(qū)外的其他26個省(自治區(qū)、直轄市)均位居首位。值得注意的是,鼻咽癌位居全國惡性腫瘤死亡第15位,但在廣東省、廣西壯族自治區(qū)和海南省均位居死亡第5位;前列腺癌在上海市和新疆維吾爾自治區(qū)已位居死亡前10位;食管癌在上海市和天津市已經(jīng)下降至第10位。此外,子宮頸癌死亡在山西、河南、湖南、貴州、甘肅、青海等省均位居前10位。
死亡率整體隨年齡增加而逐漸上升,在城市和農(nóng)村地區(qū),男性年齡別死亡率整體均較女性更高,但在低年齡段中,男女年齡別死亡率接近。死亡率在35歲之前呈現(xiàn)交替上升趨勢,35歲之后男性各年齡組死亡率均高于女性,且差異隨年齡的增加而增大。
城鄉(xiāng)的癌譜結(jié)構(gòu)存在明顯的差異,表現(xiàn)為城市地區(qū)以乳腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤高發(fā),農(nóng)村地區(qū)以食管癌、胃癌、肝癌等消化系統(tǒng)腫瘤高發(fā),可以看出我國當(dāng)前癌譜結(jié)構(gòu)是發(fā)達(dá)國家癌譜和發(fā)展中國家癌譜并存的局面,在相對發(fā)達(dá)的地區(qū),以肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌和前列腺癌高發(fā)為主,但在社會經(jīng)濟(jì)相對落后的地區(qū),仍然呈現(xiàn)消化道腫瘤如胃癌、食管癌和肝癌等惡性腫瘤高發(fā),同時伴有結(jié)直腸癌、乳腺癌等位居前列的情況。
我國癌癥發(fā)病情況
基本情況
新發(fā)病例:406.4萬
世標(biāo)發(fā)病率:186.46/10萬
男性高于女性(207.03/10萬 vs 168.14/10萬)
性別差異
年齡差異
男性高于女性:0~19歲、60歲以上
女性高于男性:15~59歲
峰值:男女癌癥新發(fā)病例峰值均在60~79歲
地域差異
總體城市高于農(nóng)村(189.7/10萬 vs 176.2/10萬)
城市高于農(nóng)村:肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌
農(nóng)村高于城市:胃癌、肝癌、宮頸癌、食管癌
2016年我國癌癥死亡情況
基本情況
總死亡人數(shù):241.4萬
世標(biāo)死亡率:105.19/10萬
男性高于女性(138.14/10萬 vs 73.95/10萬)
性別差異
所有年齡段:男性死亡人數(shù)均高于女性
死亡率女性高于男性:膽囊癌、甲狀腺癌
死亡率男性高于女性:其他所有癌種
年齡差異
男性高于女性:0~14歲、60歲以上
女性高于男性:15~59歲
死亡率最高:60~79歲
地域差異
總體農(nóng)村高于城市(106.1/10萬 vs 102.8/10萬)
城市高于農(nóng)村: 肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、前列腺癌
農(nóng)村高于城市:肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌
2000—2016年中國癌癥發(fā)病率與死亡率趨勢
發(fā)病趨勢
上升:
男性:前列腺癌、結(jié)直腸癌、白血病、腦瘤、胰腺癌和膀胱癌
女性:甲狀腺癌、宮頸癌、子宮癌、乳腺癌、腦瘤、肺癌、結(jié)直腸癌
下降:
男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌
死亡趨勢
上升:
男性:前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、白血病
女性:宮頸癌、甲狀腺癌、乳腺癌
下降:
男性和女性:食管癌、胃癌、肝癌、肺癌
男性和女性部分癌癥2000—2016年間發(fā)病率和死亡率變化趨勢。A:男性發(fā)病率;B:女性發(fā)病率;C:男性死亡率;D:女性死亡率。
總 結(jié)
發(fā)病情況
我國整體癌癥粗發(fā)病率仍持續(xù)上升,反映我國癌癥實際負(fù)擔(dān)沉重;
發(fā)病首位:男性為肺癌,女性為乳腺癌;
發(fā)病率城市高于農(nóng)村;
我國傳統(tǒng)高發(fā)的食管癌 、胃癌、肝癌等腫瘤呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢,但疾病負(fù)擔(dān)仍然較重;
發(fā)達(dá)國家高發(fā)的結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的發(fā)病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢,防控形勢嚴(yán)峻。
死亡情況
我國癌癥粗死亡率仍然呈現(xiàn)上升趨勢,但調(diào)整人口年齡結(jié)構(gòu)后,標(biāo)化死亡率呈現(xiàn)下降趨勢,反映近年來我國癌癥綜合防控取得初步成效;
死亡首位:男性和女性均為肺癌;
死亡率農(nóng)村高于城市;
我國傳統(tǒng)高發(fā)而預(yù)后較差的食管癌、胃癌、肝癌等腫瘤死亡率逐年降低,但宮頸癌死亡率仍呈上升趨勢;
發(fā)達(dá)國家高發(fā)的結(jié)直腸癌、乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等腫瘤的死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢。
目前,我國惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升,每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過2200億。城鄉(xiāng)分析結(jié)果顯示,城市地區(qū)的發(fā)病率略高于農(nóng)村,而死亡率農(nóng)村略高于城市,但城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病與死亡的差異逐漸減小,可能是由于惡性腫瘤危險因素的城鄉(xiāng)差異在縮小,如吸煙、慢性感染、飲食習(xí)慣以及空氣污染等,導(dǎo)致發(fā)病率日趨接近。而農(nóng)村醫(yī)療資源的相對匱乏,防癌意識相對薄弱,導(dǎo)致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率仍偏高。在過去的10余年里,惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,目前我國惡性腫瘤的5年相對生存率約為40.5%,與10年前相比,我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點(diǎn),但是與發(fā)達(dá)國家還有很大差距,其主要原因是我國癌譜和發(fā)達(dá)國家癌譜存在差異,我國預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發(fā),而歐美發(fā)達(dá)國家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)。但必須看到,中國預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌(82.0%)、甲狀腺癌(84.3%)和前列腺癌(66.4%)的5年生存率仍與美國等發(fā)達(dá)國家存在差距(90.9%、98%和99.5%)到。出現(xiàn)這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。因此,我國應(yīng)在擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力,降低我國惡性腫瘤死亡率。
總之,我國惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重,城鄉(xiāng)差異較大,地區(qū)分布不均衡,癌癥防控形勢嚴(yán)峻;發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家癌譜并存,防治難度巨大。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)近日發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù),中國已經(jīng)成為了名副其實的“癌癥大國”。
2020年中國新發(fā)癌癥病例457萬例,其中男性248萬例,女性209萬例,2020年中國癌癥死亡病例300萬例,其中男性182萬例,女性118萬例。
這個比之前發(fā)布的數(shù)據(jù)高上了不少,就讓我們一起來看看中國的具體數(shù)據(jù)分析:
雙雙登頂:中國新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一
2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬例,其中中國新發(fā)癌癥457萬人,占全球23.7%,由于中國是世界第一人口大國,癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國家。
癌癥新發(fā)人數(shù)前十的國家分別是:中國457萬,美國228萬,印度132萬,日本103萬,德國63萬,巴西59萬,俄羅斯59萬,法國47萬,英國46萬,意大利42萬。
2020年各國癌癥新發(fā)病例數(shù)
2020年全球癌癥死亡病例996萬例,其中中國癌癥死亡人數(shù)300萬,占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%,主要由于中國癌癥患病人數(shù)多,癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。
2020年癌癥死亡人數(shù)前十的國家分別是:中國300萬,印度85萬,美國61萬,日本42萬,俄羅斯31萬,巴西26萬,德國25萬,印度尼西亞23萬,法國19萬,英國18萬。
2020年各國癌癥死亡病例數(shù)
肺癌霸主地位不可撼動,死亡人數(shù)亦遙遙領(lǐng)先
2020年中國癌癥新發(fā)病例457萬例,乳腺癌在全球發(fā)病數(shù)高居第一,但在中國則在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌之后,位居第四。
2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌82萬,結(jié)直腸癌56萬,胃癌48萬,乳腺癌42萬,肝癌41萬,食管癌32萬,甲狀腺癌22萬,胰腺癌12萬,前列腺癌12萬,宮頸癌11萬,這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。
2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國癌癥死亡人數(shù)300萬,肺癌死亡人數(shù)遙遙領(lǐng)先,高達(dá)71萬,占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。
2020年中國癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌71萬,肝癌39萬,胃癌37萬,食管癌30萬,結(jié)直腸癌29萬,胰腺癌12萬,乳腺癌12萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬,白血病6萬,宮頸癌6萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。
2020年中國癌癥死亡例數(shù)前十的癌癥類型
中國男性數(shù)據(jù):肺癌、胃癌、肝癌大山依舊
2020年中國男性新發(fā)癌癥病例數(shù)248萬,占總數(shù)的54%,其中肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌發(fā)病數(shù)最多。
2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌54萬,胃癌33萬,結(jié)直腸癌32萬,肝癌30萬,食管癌22萬,前列腺癌12萬,胰腺癌7萬,膀胱癌7萬,甲狀腺癌5萬,非霍奇金淋巴瘤5萬,這十種癌癥占男性新發(fā)癌癥數(shù)84%。
2020年中國男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)182萬,占總數(shù)的61%,其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數(shù)最多。
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌47萬,肝癌29萬,胃癌26萬,食管癌21萬,結(jié)直腸癌16萬,胰腺癌7萬,前列腺癌5萬,白血病4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,非霍奇金淋巴瘤3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的88%。
2020年中國男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型
中國女性:乳腺癌新發(fā)超越肺癌,登頂首位
2020年中國女性新發(fā)癌癥病例數(shù)209萬,占總數(shù)的46%,乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)最多。
2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是:乳腺癌42萬,肺癌28萬,結(jié)直腸癌24萬,甲狀腺癌17萬,胃癌15萬,宮頸癌11萬,肝癌11萬,食管癌10萬,子宮內(nèi)膜癌8萬,卵巢癌6萬,這十種癌癥占女性新發(fā)癌癥數(shù)81%
2020年中國女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類型
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)118萬,占總數(shù)的39%,肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數(shù)最多。
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是:肺癌24萬,結(jié)直腸癌12萬,胃癌12萬,乳腺癌12萬,肝癌10萬,食管癌9萬,宮頸癌6萬,胰腺癌5萬,卵巢癌4萬,神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬,這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。
2020年中國女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類型
在全球范圍內(nèi),由于人口老齡化的加劇,預(yù)計2040年相比2020年,癌癥負(fù)擔(dān)將增加50%,屆時全新新發(fā)癌癥病例數(shù)將達(dá)到近3000萬。這在正經(jīng)歷社會和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國家中最為顯著。
對于中國而言,將癌癥預(yù)防和治療干預(yù)納入衛(wèi)生計劃,將有助于降低未來的癌癥負(fù)擔(dān),同時推動抗癌創(chuàng)新藥物的發(fā)展,“預(yù)防+治療”雙管齊下,才能更好的降低癌癥負(fù)擔(dān),護(hù)衛(wèi)人民健康。
參考文獻(xiàn):
【1】
https://rs.yiigle.com/cmaid/1450406
【2】
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667005422000047
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