29歲未婚的李小姐,去年5月不幸罹患乳腺癌,在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院做了保乳手術(shù)后,今年2月照例到該院進(jìn)行術(shù)后復(fù)查。在進(jìn)行乳腺核磁共振(MRI)檢查后,結(jié)果提示腫瘤復(fù)發(fā)。李小姐不敢相信,先后輾轉(zhuǎn)多家大型醫(yī)院再次確認(rèn),得到的都是同樣的診斷結(jié)果。不得已,只能再次進(jìn)行手術(shù)。
為什么把癌癥發(fā)生的部位切除之后
癌癥還會(huì)復(fù)發(fā)呢?
其實(shí),癌癥病灶并不是一個(gè)行為單純、性質(zhì)單一的腫塊,在絕大多數(shù)時(shí)候,我們應(yīng)該把它看成是由無(wú)數(shù)個(gè)可無(wú)限增殖、轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞組成的一個(gè)復(fù)雜集落。
大部分的癌癥復(fù)發(fā)是因?yàn)樵诎┌Y主病灶之外還有殘余的癌細(xì)胞潛伏在原發(fā)器官內(nèi)或者血液及淋巴液中。中晚期癌癥患者,就算經(jīng)過(guò)了治療,復(fù)發(fā)率也很高,就目前的治療技術(shù)而言,還無(wú)法將體內(nèi)殘留的沒(méi)有生長(zhǎng)成瘤體之前的潛伏癌細(xì)胞徹底趕盡殺絕;早期的患者即便是及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除了癌變部位,也不可掉以輕心,因?yàn)榘┌Y發(fā)生的根源——人體內(nèi)環(huán)境還沒(méi)有改變,癌細(xì)胞還會(huì)有卷土重來(lái)的機(jī)會(huì)。
因此,提醒廣大癌癥患者:手術(shù)和放化療并不是癌癥治療的結(jié)束,術(shù)后1年都是腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的“高危期”。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)階段我國(guó)癌癥患者術(shù)后1年復(fù)發(fā)率達(dá)60%,而一旦發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,病情就可能進(jìn)入難以控制的局面,死亡率非常高,超過(guò)80%的患者死于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移!
在多數(shù)人心中,治療是治療,預(yù)防是預(yù)防,似乎并沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)。但對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō),治療越規(guī)范,將來(lái)復(fù)發(fā)的可能性就會(huì)越低。
大多數(shù)惡性腫瘤在早、中期都是以根治性手術(shù)為主,但由于腫瘤的生物學(xué)特性(增生、浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移),尤其是一些低分化癌,很容易通過(guò)血管、淋巴管轉(zhuǎn)移,或局部侵犯,所以專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的特殊情況進(jìn)行下一步治療,包括化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向藥物治療等,其目的就是為了進(jìn)一步降低將來(lái)復(fù)發(fā)的概率。
還有些病人在治療結(jié)束后,就認(rèn)為可以高枕無(wú)憂(yōu),不用再找醫(yī)生復(fù)查,這顯然也是不對(duì)的。治療結(jié)束后定期復(fù)查,不僅可以監(jiān)測(cè)之前的放化療帶來(lái)的遠(yuǎn)期不良反應(yīng),還可以根據(jù)目前的身體狀態(tài)調(diào)整口服藥物,并對(duì)目前的生活及飲食方式進(jìn)行一些必要的指導(dǎo)。最重要的是,定期復(fù)查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥復(fù)發(fā)的苗頭,以便及早有效干預(yù)。
42歲的周女士3年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院切除了左腎下長(zhǎng)出的一拳頭大小的脂肪瘤,術(shù)后一月復(fù)查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常,周女士便覺(jué)得自己痊愈了,再加上工作繁忙,就沒(méi)有再去醫(yī)院復(fù)查。誰(shuí)知道3年后,周女士的身體出現(xiàn)了各種不適癥狀,一檢查,她的左上腹出現(xiàn)了一個(gè)巨大的腫瘤,同時(shí)體內(nèi)肝、腎、脾、腸道等多個(gè)重要組織器官受腫瘤推壓移位。最后,多科室聯(lián)合為周女士實(shí)施了腫瘤切除術(shù),同時(shí)也切除了左腎上腺、左半結(jié)腸、左側(cè)附件。
因此,術(shù)后的定期復(fù)查非常重要。所以,一般癌癥手術(shù)后1月復(fù)查,后每三個(gè)月檢查一次,第二、第三年每半年查一次,第四年開(kāi)始,每年查一次。
大多數(shù)的癌癥患者是因?yàn)轱嬍碃I(yíng)養(yǎng)失調(diào)或不良生活習(xí)慣等因素引起的,所以即使切除了眼前的腫瘤,只要過(guò)往的致癌因素沒(méi)有改善,還是會(huì)引起復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的。要想阻止癌癥復(fù)發(fā),就要在治療后改善患者飲食生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài),提高患者免疫力,重建機(jī)體免疫監(jiān)護(hù)功能。雖然這些都是老生常談的內(nèi)容,但是很多患者都沒(méi)有引起重視。
56歲的張先生,年輕時(shí)因?yàn)榧依飾l件不好,只能以咸菜拌飯,后來(lái)?xiàng)l件好了也離不開(kāi)這嗜好,一頓不吃便覺(jué)得索然無(wú)味。再加上吸煙喝酒熬夜等不良習(xí)慣,2年前被診斷出胃癌,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,恢復(fù)的不錯(cuò)。但他也仗著自己的身體素質(zhì)好,出院后繼續(xù)重復(fù)著以往的生活飲食習(xí)慣,醫(yī)生多次指導(dǎo)也不聽(tīng)勸。一年不到的時(shí)間,胃癌就復(fù)發(fā)了,而且這次惡化的速度很快,不久就離世了。
中醫(yī)學(xué)整體觀(guān)認(rèn)為,癌癥發(fā)生的本質(zhì)在于“正虛毒聚”,其復(fù)發(fā)的關(guān)鍵點(diǎn)在于“正氣內(nèi)虛”。正氣對(duì)癌毒具有固攝約束的作用,當(dāng)“正虛”時(shí),正氣對(duì)癌毒失去了固攝作用,癌毒便會(huì)擴(kuò)散,癌癥因此形成。
中醫(yī)治療癌癥,一方面從整體出發(fā),通過(guò)辨證論治,扶正祛邪,提升正氣水平,增強(qiáng)固攝癌毒的能力,抑制癌細(xì)胞的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。另一方面,中醫(yī)治療還可以調(diào)理患者的臟腑功能、氣血陰陽(yáng),改變患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境,來(lái)達(dá)到控制癌癥復(fù)發(fā)的目的。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為,有不少中藥具有直接殺滅、抑制癌細(xì)胞的作用。臨床數(shù)據(jù)也表明,采用中醫(yī)藥調(diào)理治療,可有效降低癌癥的復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,而且在手術(shù)的同時(shí)就及時(shí)結(jié)合中醫(yī)藥治療的患者,其效果遠(yuǎn)高于后期才選擇介入的患者。
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