9.安慰劑效應(yīng)有個邪惡孿生兄弟。僅僅是因為你相信某種療法有益，就會產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)。可以推出如果你懷有負(fù)面期待，你的癥狀就會惡化。研究者確實發(fā)現(xiàn)了這個現(xiàn)象，并稱之為“反安慰劑效應(yīng)”(nocebo effect)。Placebo在拉丁語中意思是"我將帶來喜悅"，nocebo意思是"我將造成傷害"。| memebase.com。這個安慰劑效應(yīng)的孿生兄弟同樣不容小覷。一項對鎮(zhèn)痛研究(在研究中告訴一些被試，一種無效的藥膏或藥片會在一些人身上增加痛覺)的元分析顯示，反安慰劑效應(yīng)的規(guī)模和安慰劑效應(yīng)大致相當(dāng)。有趣的是，就算給病人真的止痛藥而不是虛假治療，反安慰劑效應(yīng)仍會出現(xiàn)。有一項研究告訴被試，鎮(zhèn)痛劑治療停止后他們的疼痛將會加強。正常來說，即使停藥了，鎮(zhèn)痛劑的心理效果依然會延續(xù)一陣，但對于這些被試，它的效果卻突然消失了，就好像被試的負(fù)面期待消解了鎮(zhèn)痛劑的真實作用。這些發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)實意義是顯而易見的，至少，在你閱讀新配藥物的副作用說明時需要注意它們。
10..對心理研究者，安慰劑效應(yīng)是麻煩。安慰劑效應(yīng)雖然很有趣，但是對那些有意證明心理干預(yù)功效的研究者來說，它卻可能讓人抓狂。心理期待強烈且普遍地影響著我們的思維、情感和行為，使許多研究不得不經(jīng)過謹(jǐn)慎設(shè)計，否則就很難解讀結(jié)果。在2013年的一篇題為《心理學(xué)中普遍的安慰劑問題》的論文中，佛羅里達(dá)州立大學(xué)的瓦爾特·布特(Walter Boot)團(tuán)隊指出，其實許多心理學(xué)研究(關(guān)于大腦訓(xùn)練、表達(dá)性寫作和互聯(lián)網(wǎng)治療等課題)都沒能讓在不同實驗分組下的被試抱有相同期待。他們解釋說，單單設(shè)置一個陽性對照組是不夠的，因為對照組中的被試未必像干預(yù)組一樣，會期待實驗產(chǎn)生有益或有力的效果。布特和同事指出，解決這個問題的辦法就是測量被試的期待，并采取措施，盡量使對照組和干預(yù)組的期待相當(dāng)。他們最后總結(jié):“我們希望，將來的研究能有更好的設(shè)計，并能更好地遏制安慰劑效應(yīng)，對干預(yù)的功效提出較為可信的證據(jù)?！贝疗瓢参縿┬?yīng)后，還剩下的才是真正的結(jié)果。|spectrumnews.org。
11.安慰劑效應(yīng)似乎在增強。奇怪的是，近年來安慰劑效應(yīng)似乎有增強的趨勢，這一點在抗精神病藥、抗抑郁藥和鎮(zhèn)痛劑上都有表現(xiàn)。其中鎮(zhèn)痛劑的安慰劑效應(yīng)只是在美國變強。研究組長杰弗里·莫吉拉(Jeffrey Mogil)對《自然新聞》表示:“發(fā)現(xiàn)這個效應(yīng)，我們都驚呆了?！本唧w來說，在90年代，他們發(fā)現(xiàn)服用有效藥物的被試報告疼痛緩解的比例比服用安慰劑的被試高出27%，但是到了2013年，這個差距已經(jīng)縮小到了9%。一個解釋是新藥試驗變得規(guī)模更大更精細(xì)，尤其是在美國，因此服用安慰劑的被試也體驗到了更多戲劇性和緊張感。
另一種可能是，公眾對于安慰劑效應(yīng)更了解了，也知道了它真的可以影響癥狀(比如減少和疼痛有關(guān)的腦活動)，而不僅僅是錯覺。去年的《疼痛》期刊上，麻醉學(xué)家蓋瑞·本內(nèi)特(Gary Bennett)就提出了這個觀點。他甚至主張，鑒于“安慰劑”這三個字會引起如此強烈的安慰劑效應(yīng)，藥物試驗中應(yīng)不再使用，給病人的說明和指導(dǎo)文字中應(yīng)一律避免“安慰劑”的說法。沒準(zhǔn)成本更低而效果更好。|Chris Madden。無論如何，安慰劑效應(yīng)將繼續(xù)存在，不管我們多么努力地控制、隱藏和理解它。在未來很長的時間里，它肯定會繼續(xù)使我們既困惑又驚奇。
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