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加碘鹽VS無碘鹽,怎樣吃才健康?


導(dǎo)言


今天是我國(guó)的第23個(gè)“防治碘缺乏病日”。

1993年9月國(guó)務(wù)院召開“中國(guó)2000年消除碘缺乏病動(dòng)員會(huì)”,會(huì)議并提出:5月5日為全國(guó)碘缺乏病防治日,借以加大力宣傳,提高人們對(duì)防治碘缺乏病的認(rèn)識(shí)。1994年起每年的5月5日定為全國(guó)碘缺乏病宣傳日。自2000年起改為5月15日。

一、碘缺乏的現(xiàn)狀

碘缺乏病是一種世界性疾病,全球有110個(gè)國(guó)家共16億人生活在缺碘地區(qū),每年因缺碘造成死胎3萬,新生兒智力和身體發(fā)育障礙12萬,地方性甲狀腺腫5.66億,克汀病人600萬以上,腦功能受損病人高達(dá)3億。

國(guó)是世界上碘缺乏危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一,約占世界病區(qū)人口的40%,亞洲病區(qū)人口的60%。

中國(guó)仍有700萬地方性甲狀腺重病人和19萬克汀病人,14歲以下的智力殘疾兒童有539萬人。

中國(guó)現(xiàn)有智力殘疾人1017萬,其中80%以上是因缺碘造成,如不采取防治措施,每年還將有數(shù)量相當(dāng)可觀的智殘兒出生。

二、從歷屆碘缺乏日的主題變化看碘缺乏的防治
  • 1994年第一屆碘缺乏病防治日主題為:“碘鹽與健康”;

  • 2003年第十屆主題為“食用碘鹽,保護(hù)兒童智力發(fā)育”;

  • 2005年第十二屆主題為“控制碘缺乏,保護(hù)母嬰健康”;

  • 2016年第23屆主題為“堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘,建設(shè)健康中國(guó)”

從歷屆的宣傳主題,我們可以看出,從開始的全民補(bǔ)碘,到后來的預(yù)防出生缺陷,到現(xiàn)在的科學(xué)補(bǔ)碘,表明我國(guó)的碘缺乏疾病已經(jīng)得到了有效的控制。

三、碘缺乏有哪些危害?

碘是一種人體的必需微量元素,因?yàn)樗c人體的智力相關(guān),有“智力元素”之稱。

正常成年人體內(nèi)的碘的總量為30mg(20~50mg),可見是微乎其微的,這些碘中有70%~80%存在于甲狀腺中,換句話說,就是人體的碘絕大多數(shù)都聚集在甲狀腺內(nèi)。

當(dāng)人體碘缺乏,或者碘過多,都會(huì)引起人體的不適,都會(huì)給人體的健康帶來巨大的影響。人體發(fā)生缺碘的時(shí)期、程度不同,其表現(xiàn)也不同:

胎兒期:

可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、先天畸形、圍產(chǎn)期或嬰幼兒死亡率增加。

胎兒發(fā)育不良主要表現(xiàn)為腦和神經(jīng)發(fā)育障礙,重者造成大腦發(fā)育不可逆轉(zhuǎn)損害——克汀病、亞克汀病,胎兒出生后表現(xiàn)為身材矮小、粘液水腫,有不同程度的智力障礙,直至白癡,單純性耳聾,斜視,步態(tài)共濟(jì)失調(diào)等。

新生兒及嬰幼兒期:

可以發(fā)生甲狀腺腫、先天性甲狀腺功能低下癥,反應(yīng)遲鈍,自身運(yùn)動(dòng)能力、智力和生長(zhǎng)發(fā)育落后。

兒童及青春期:

可出現(xiàn)甲狀腺腫,青春期甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙、單純性聾啞。

成人期:

出現(xiàn)甲狀腺腫,甲狀腺功能低下,貧血。食欲減退,無力、易疲勞,體能下降等。

如果婦女嚴(yán)重缺碘,可造成月經(jīng)異常、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡和胎兒先天畸形等。

四、碘鹽危害健康的說法有沒有依據(jù)?

中國(guó)一度是世界上缺碘最為嚴(yán)重的國(guó)家之一,有7億多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。

1995年,我國(guó)正式實(shí)施食鹽加碘政策后,碘缺乏病已經(jīng)從總體上得到消除。不過,人們又開始意識(shí)到碘過量的危害。

衛(wèi)生部2010年7月26日公布《食用鹽碘含量(征求意見稿)》,擬將食鹽中碘含量上限降低,由20~60mg/kg修改為20~30mg/kg。2012年3月15日,這一標(biāo)準(zhǔn)正式實(shí)施。

在意見稿編制說明中,強(qiáng)調(diào)了“碘過量對(duì)健康的潛在危害”,并承認(rèn)“目前食鹽中碘含量偏高”。這就說明我國(guó)碘缺乏病的防治取得了顯著成效,應(yīng)該科學(xué)補(bǔ)碘了。

碘缺乏對(duì)健康的影響,或許大家都知道,但大家是否知道,碘過量對(duì)健康也是不利的,具體表現(xiàn)在:

1.碘攝入量過多對(duì)后代的傷害:

會(huì)造成男性精子質(zhì)量和數(shù)量下降,而碘酸鉀過量更易傷害男性生育能力,這種傷害是長(zhǎng)期的和慢性的。

2.甲狀腺疾病的發(fā)病率增高:

我們?cè)谂R床上經(jīng)??梢砸姷郊谞钕偌膊〉牟∪?,在體檢中已經(jīng)超過一半的女性都有不同程度的甲狀腺疾病?,F(xiàn)在世界范圍內(nèi),甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺癌的發(fā)病率在不斷的增高。

盡管導(dǎo)致甲狀腺疾病發(fā)病率增高的原因很多,但是碘過多不能不說是其中的原因之一。一些流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告顯示,甲狀腺癌高發(fā)與過量碘酸鉀補(bǔ)碘有關(guān)。

盡管碘酸鉀是否會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌的增高,目前還有爭(zhēng)論,但這一信號(hào)應(yīng)該引起我們的足夠重視。

3.碘過量可能導(dǎo)致甲減:

國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)告訴我們,過量補(bǔ)碘是引起甲減發(fā)病率上升的主要原因,目前臨床上典型的甲減病人并不多,但大量的是甲狀腺功能檢查發(fā)現(xiàn)的異常,即亞臨床甲減的病人增多。

五、有沒有必要吃無碘鹽?

有沒有必要吃無碘鹽?這是一個(gè)難以回答的問題,對(duì)于缺碘地區(qū)當(dāng)然是沒有必要的,而對(duì)于高碘地區(qū)則是有必要的。問題是哪些地區(qū)缺碘,哪些地區(qū)不缺碘呢?

根據(jù)衛(wèi)生部的2012年的調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)水源性高碘地區(qū)為北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、江蘇、安徽、山東和河南9個(gè)?。▍^(qū)、市)中109個(gè)縣(市、區(qū)、旗)的735個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。另外,2010年陜西省衛(wèi)生廳確定轄區(qū)內(nèi)富平縣劉集鎮(zhèn)為高碘病區(qū)。

這意味著,這些地區(qū)的居民通過正常飲食和飲用水,就可以獲得較高劑量的碘,因此可以使用無碘鹽。

那么,其他地區(qū)的居民都必須吃加碘鹽嗎?也不一定。比如甲亢、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病的患者,要遵醫(yī)囑限制碘攝入,就需要購(gòu)買無碘鹽。

另外,健康人如果滿足以下情況,可以考慮購(gòu)買無碘鹽:

  • 在非碘缺乏地區(qū)生活。一般來說,內(nèi)陸山區(qū)為碘缺乏地區(qū),在這里生活的人應(yīng)該選擇加碘鹽。而在非碘缺乏地區(qū),飲食和飲水中可以獲得碘;

  • 經(jīng)常在外吃飯。食堂或餐廳做菜都會(huì)使用加碘鹽,且用量不少。

  • 經(jīng)常食用較多海帶、海藻、貝類等海產(chǎn)品。這些海產(chǎn)品中碘含量較高。

滿足以上情況的人,可以為家中購(gòu)買無碘鹽,防止碘過量。

因此,如何科學(xué)的補(bǔ)碘,確實(shí)是一門學(xué)問。但是現(xiàn)在多數(shù)超市只售加碘鹽,沒有無碘鹽出售,也是一種不正常的現(xiàn)象。

我們認(rèn)為,在在非碘缺乏地區(qū)的超市里,兩種鹽都應(yīng)該保證供應(yīng),告知百姓利弊,讓百姓自由選擇。

圖片來源:123RF.com.cn圖庫(kù)

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講真,現(xiàn)在大部分人還有必要特意補(bǔ)碘嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)高發(fā),中國(guó)人到底要不要一直吃碘鹽?
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