青霉素是大家非常熟悉的抗生素，老百姓都知道只要在醫(yī)院用青霉素，必須做皮試，皮試的目地是使用極低劑量的藥物測試對該藥是否過敏。青霉素最嚴重的過敏反應(yīng)是過敏性休克，一旦發(fā)生，可能會危及生命，情況會非常緊急，需要爭分奪秒的搶救。
青霉素引起的過敏性休克通常在5分鐘內(nèi)發(fā)生癥狀，表現(xiàn)為瘙癢，皮疹，胸悶、氣促甚至喉頭水腫引起呼吸困難，出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發(fā)紺，煩躁不安、意識不清或完全喪失，血壓迅速下降乃至測不出，脈搏消失，最終導(dǎo)致心跳停止。
1.立即停藥，更換輸液器，生理鹽水或者葡萄糖開放靜脈通路。2.就地搶救，讓患者平臥或者采用頭低腳高位，給予氧氣吸入，注意保溫。3.皮下注射腎上腺素，劑量為0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期，腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物。4.抗過敏，抗休克 使用糖皮質(zhì)激素比如地塞米松或者氫化可的松，地塞米松5～10mg靜脈注射，氫化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。抗組織胺類藥物如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。血壓嚴重下降者給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等，并予以右旋糖酐擴充血容量。如果心跳停止，立即給予心臟按壓。5.當呼吸受抑制時，注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，如果喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術(shù)。6.適當?shù)氖褂锰妓釟溻c糾正酸中毒。
青霉素副作用很小，但發(fā)生過敏反應(yīng)卻很危險，發(fā)生過敏時，一定要第一時間搶救，快速、果斷、有條不紊，一般經(jīng)過1~2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。如果搶救不及時，會增加死亡風險。上述的搶救措施都是在醫(yī)院里進行的，在家里口服青霉素類藥物發(fā)生過敏性休克的比較罕見。對于過敏體質(zhì)及有青霉素或者頭孢類過敏的人在家口服抗生素盡量不要選擇這一類的藥物。
