婦科疾病多責(zé)于肝，閉經(jīng)我常以調(diào)經(jīng)肝為先，...
從肝論治閉經(jīng)
1、肝藏血，為經(jīng)血之源。女子月經(jīng)來潮，與沖脈充盛、肝血充足及肝氣暢達(dá)密切相關(guān)。沖脈起于胞中而通于肝。肝血充足，肝氣暢達(dá)，則肝血流注沖脈，沖脈血海充盛則月經(jīng)得以按時(shí)來，故以肝血為經(jīng)血之源。
2、肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，促進(jìn)女子排卵行徑。氣能運(yùn)血，氣行則血行，氣機(jī)的調(diào)暢是女子行經(jīng)能否通暢的重要條件，肝氣的疏泄功能正常，則任脈通，太沖脈充盛，月事才得以應(yīng)時(shí)而下，反之，則月經(jīng)延遲或不下，故月經(jīng)周期、經(jīng)期和經(jīng)量依賴肝的調(diào)節(jié)。
肝為氣血調(diào)節(jié)之樞紐。各種原因所致失血均可傷肝；特別是肝氣易郁，七情致病易傷肝。肝臟功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是月經(jīng)按時(shí)來潮的重要保證，故“調(diào)經(jīng)肝為先，疏肝經(jīng)自調(diào)”。
醫(yī)案：
患者劉女士是3個(gè)月前從湖南過來找到我，主訴閉經(jīng)。因夫妻關(guān)系不和，常常爭(zhēng)吵，心情煩悶，每吃完?yáng)|西都感覺胃脘部飽脹，滿悶不舒，經(jīng)滯，脈澀。
擬方：人參，陳皮，白蔻仁，鉤藤，香附，茯苓，焦山楂，7付，水煎服
此案病機(jī)：
1、患者為七情所傷，肝失疏泄，氣郁血滯，脈到不通，瘀阻沖任，血不得下，故“經(jīng)滯”
2、肝氣郁結(jié)，肝木乘脾，脾失健運(yùn)，故食后胃脘飽脹不適
3、氣滯血瘀，脈道受阻，血行不流利，故脈澀
方藥解析：
人參、茯苓——健脾益氣，淡滲利濕
陳皮、白蔻仁——理氣醒脾，燥濕開痞
鉤藤——清熱涼肝，防肝陽(yáng)上亢
焦山楂——酸甘，消食化積，活血祛瘀通經(jīng)，肝脾同調(diào)
香附——疏肝解郁，理氣調(diào)經(jīng)，為女科之主帥
全方行氣消痞，解郁通經(jīng)。
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