幸好，艾彬的媽媽及時(shí)自我反省，改變了過(guò)去對(duì)孩子的“高壓式”的教育方式，對(duì)自己的錯(cuò)誤向孩子真誠(chéng)地道歉，積極傾聽(tīng)孩子的心聲，并給予鼓勵(lì)和認(rèn)可。她努力地改善了親子關(guān)系和家庭關(guān)系后，在從未服用過(guò)精神科藥物的情況下，艾彬的情緒癥狀大有好轉(zhuǎn)。
可是，艾彬上大學(xué)后，仍有情緒低落、手抖、緊張等癥狀，學(xué)習(xí)狀態(tài)仍然不理想。于是，寒假時(shí)，媽媽帶著艾彬到上海找一位精神科專家看病，希望讓孩子徹底康復(fù)。
然而，他們等來(lái)的竟是“雙相障礙”的診斷！艾彬的媽媽說(shuō)：我覺(jué)得一下子又掉入了另外一個(gè)深淵！
下面繼續(xù)分享艾彬媽媽的口述經(jīng)歷，分享她幫助孩子康復(fù)的過(guò)程。在文末，我會(huì)就艾彬的經(jīng)歷和病情進(jìn)行分析，并提供實(shí)質(zhì)性的建議。
——何日輝
（下文由艾彬的媽媽口述，由晴日心身醫(yī)療工作人員整理）
我剛才講到我以前加了幾個(gè)抑郁癥群，里面有一個(gè)公益的醫(yī)生，經(jīng)常有些患者問(wèn)他問(wèn)題，他都非常有耐心地解答。
我實(shí)在是很想找到這么一個(gè)醫(yī)生，能好好聽(tīng)孩子傾訴，聽(tīng)我們?cè)V說(shuō)，知道孩子的內(nèi)心為什么會(huì)發(fā)展到這個(gè)狀態(tài)。寒假，我們就去了上海，去找這個(gè)專家。
見(jiàn)了面，醫(yī)生確實(shí)挺好的，挺有耐心的，是非常好的人。
不過(guò)，他的問(wèn)診時(shí)間也不長(zhǎng)。他問(wèn)了一些情況，我也補(bǔ)充了一些我認(rèn)為有用的信息，希望他能夠聽(tīng)進(jìn)去。不過(guò)，大概是因?yàn)獒t(yī)生的關(guān)注點(diǎn)和患者家屬的并不同吧，所以我認(rèn)為有價(jià)值的信息，醫(yī)生不一定覺(jué)得有價(jià)值。
比如，我說(shuō)孩子高四去補(bǔ)習(xí)班的第一個(gè)星期時(shí)，說(shuō)自己狀態(tài)回來(lái)了，記憶力很好，反應(yīng)很快。他高興得想哭了。我特理解兒子當(dāng)時(shí)的心情。
但是醫(yī)生是這么問(wèn)的：你說(shuō)你那個(gè)時(shí)候想哭？孩子說(shuō)，是的。
接著，醫(yī)生讓孩子做了一套測(cè)試題。最后醫(yī)生告訴我，懷疑孩子是雙相。
我一下懵掉了。雖然我之前沒(méi)有特別地了解過(guò)雙相，但是在了解抑郁癥的同時(shí)，也閱讀過(guò)一些資料。當(dāng)時(shí)我一下就懵掉了，問(wèn)醫(yī)生那怎么辦？
醫(yī)生給出了住院服藥的治療建議，還幫忙聯(lián)系了另一位離我們家更近的醫(yī)院的專家，我對(duì)醫(yī)生心懷感激。
可是我心里對(duì)其診斷結(jié)果和服藥治療的建議還是排斥。我覺(jué)得一下子怎么又掉入了另外一個(gè)深淵！
本來(lái)我還想帶兒子在上海好好玩玩，但那天我們回到酒店，我哪里都不想去，孩子也不想去。因?yàn)檫@個(gè)診斷，我心情很沉重。怎么辦？我想，吃藥很可能對(duì)大腦有很大副作用，孩子本來(lái)就很在意學(xué)習(xí)能力的，現(xiàn)在因能力下降還在焦慮和抑郁狀態(tài)中，再吃那些藥，適得其反啊。
我六神無(wú)主，打電話給他爸爸。我說(shuō)怎么辦？小孩子是不是真的是廢掉了？他爸只能安慰我。
那段時(shí)間，我就在網(wǎng)上又開始搜索雙相，不停地看。結(jié)果，突然就搜到了何主任的一篇文章。我就點(diǎn)進(jìn)去看，看的時(shí)候我覺(jué)得有道理，然后找到何主任的個(gè)人信息，再找到了你們晴日心身醫(yī)療的公眾號(hào)。
這就是我開始接觸晴日心身醫(yī)療公眾號(hào)的原因，我看了你們很多文章。我覺(jué)得文章講得非常有道理，很多東西講到我心里了，解答了我不少困惑。何主任對(duì)病人病情的分析，還有我們作為家長(zhǎng)的擔(dān)心，真的完全就講到我心里邊。
有一篇文章我印象特別深，文章里說(shuō)，有些孩子長(zhǎng)期處于家庭環(huán)境的高壓下，學(xué)習(xí)能力又上不去，或者是受挫了，然后就垮了。
像我兒子就是典型。他覺(jué)得自己應(yīng)該是讀好大學(xué)的人，但是他失敗了，然后學(xué)習(xí)能力下降，怎么都掙扎不起來(lái)，他很絕望，精神就垮了。因?yàn)閷W(xué)習(xí)的問(wèn)題、學(xué)習(xí)的障礙帶來(lái)的問(wèn)題，如果吃藥，引起的副作用會(huì)導(dǎo)致更多的問(wèn)題。
孩子的痛苦其實(shí)在于無(wú)力改變現(xiàn)狀。我兒子告訴我，其實(shí)他最大的焦慮就是來(lái)自學(xué)習(xí)，改變不了現(xiàn)狀。
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還有一篇講的就是醫(yī)生診斷的“泛雙相化傾向”的文章。何主任很專業(yè)地解讀，闡述的觀點(diǎn)很有說(shuō)服力，大大減緩了我對(duì)兒子狀況的擔(dān)憂，同時(shí)我內(nèi)心滋生出感激慶幸的情愫。
對(duì)于抑郁癥，真的需要醫(yī)生必須是一個(gè)有臨床業(yè)務(wù)能力的專家，同時(shí)也是一個(gè)非常專業(yè)的心理專家。這兩個(gè)結(jié)合在一起，才可以把把病人治愈得比較徹底。
單純的靠吃藥，我覺(jué)得很可能有些問(wèn)題是解決不了的。至少我兒子的問(wèn)題我覺(jué)得是難以解決的。
何主任的推文也彌補(bǔ)了我對(duì)一些醫(yī)生診斷的誤解。以前總覺(jué)得醫(yī)生診斷比較輕率，現(xiàn)在明白是因?yàn)橐钟舭Y和雙相診斷屬于癥狀學(xué)診斷，我對(duì)精神科醫(yī)生也有了比較多的理解。同時(shí)也深深感到，這些疾病的治療、治愈對(duì)精神科醫(yī)生的要求真的是很高。
看了何主任的文章，能感知到他的研究和治療技術(shù)真是很專業(yè)、很先進(jìn)。
不僅僅是醫(yī)學(xué)上的知識(shí)，還包括我們患者的疑惑，他都能解釋得很清楚，說(shuō)得有理有據(jù)。對(duì)病人的心理也分析得很到位，而其他醫(yī)生更多是從表面的癥狀去治療的。
本來(lái)這個(gè)病就是心理和精神上的疾病。心理不解決，只是靠藥去緩解癥狀，患者不發(fā)作了，言行正常了，是不是就是真的治愈了？
所以我和孩子比較排斥吃藥。我一直想找一個(gè)有時(shí)間去了解患者的成長(zhǎng)環(huán)境及家庭的醫(yī)生，這應(yīng)該是需要花很多時(shí)間去做的。我知道很多體制內(nèi)的醫(yī)生也有心去做，但是現(xiàn)實(shí)條件不允許。
我當(dāng)時(shí)覺(jué)得，幸好看到了何醫(yī)生的文章。
現(xiàn)在我們努力地營(yíng)造比較輕松的家庭氛圍，只想讓他感受輕松，感受快樂(lè)，感受父母對(duì)他的全盤接受和沒(méi)有附加條件的愛(ài)。
我們跟他聊好吃的、好玩的，聊聊學(xué)業(yè)、聊聊未來(lái)，雖然他流露出一些不夠正確的觀念和認(rèn)知，但我不再像以前那樣急切地想糾正他、說(shuō)服他。我覺(jué)得，慢慢來(lái)吧。
兒子的整個(gè)寒假，從1月中到現(xiàn)在，我覺(jué)得他很正常，以前每個(gè)月有的手抖、緊張、手汗癥狀都沒(méi)有了。至少，直到現(xiàn)在兩個(gè)月沒(méi)有過(guò)。他每天看看書，跟同學(xué)打打游戲，我覺(jué)得他就是一個(gè)正常的人。他在衛(wèi)生間洗澡時(shí)還吹口哨，我和他爸感覺(jué)這是世界上最好聽(tīng)的聲音。
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有時(shí)，我會(huì)跟他聊起高三那次考試給他帶來(lái)的沖擊。
他說(shuō)，經(jīng)歷高三那一次重大事件后，他內(nèi)心還是很后悔的。但是他說(shuō)，也許不是壞事情，如果高中不經(jīng)歷一次這樣，可能大學(xué)也會(huì)經(jīng)歷一次，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果。
他回想起來(lái)的時(shí)候說(shuō)，就是因?yàn)槲覀儚男“阉艿奶珖?yán)了，所以他那時(shí)特別想掙脫，一下子沒(méi)人管了，他就放縱自己。
我也跟孩子講，你以后要做爸爸的，有了這段經(jīng)歷，我相信你肯定做的比我們會(huì)好很多。
現(xiàn)在，我還不能說(shuō)孩子完全好了。他還是記憶力回不到以前，學(xué)習(xí)效率低。他說(shuō)其實(shí)他也焦慮，擔(dān)心學(xué)業(yè)、就業(yè)，對(duì)自己以后要承擔(dān)的責(zé)任沒(méi)有信心。
所以，他的一些問(wèn)題其實(shí)還存在。我一直疑惑一個(gè)問(wèn)題，記憶力差是什么原因?qū)е碌模渴瞧髻|(zhì)性病變還是心理因素？記憶力低下真的讓孩子很受挫，自信不足，自我評(píng)價(jià)低。
還有，雖然我們之間關(guān)系好多了，但通過(guò)交流，我感覺(jué)他心靈的創(chuàng)傷還是有，昨天依然說(shuō)到我以前的不當(dāng)方式和行為給他帶來(lái)的傷害?？磥?lái)，我還是要繼續(xù)努力和提升。
最后還想說(shuō)一下我作為家長(zhǎng)的感受吧。我兒子現(xiàn)在好轉(zhuǎn)了很多，但我有時(shí)還是會(huì)去那幾個(gè)抑郁癥患者、家屬群跟群友聊一下。我把晴日心身醫(yī)療公眾號(hào)的文章推給他們，希望也能幫助到他們。但他們實(shí)際上有沒(méi)有感觸，有沒(méi)有學(xué)習(xí)，我也不知道。
我在抑郁癥群里看了很多抑郁癥患者，經(jīng)常在里面絮絮叨叨地講很多話，有些是針對(duì)父母的，帶著怨恨的心理責(zé)怪甚至謾罵父母，歷數(shù)父母對(duì)自己從小到大的種種傷害?？粗@些，我心里很難受，很同情，也很希望那些父母能了解、能改變。
經(jīng)歷這幾年，如今的我深刻領(lǐng)悟：孩子都是靈慧又脆弱敏感的，只有給予心靈的滋養(yǎng)，才會(huì)健康長(zhǎng)大。所以家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)成為智慧的家長(zhǎng)。做到這點(diǎn)真的不容易。
我們作為父母一定要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，請(qǐng)教自己的孩子，多傾聽(tīng)，請(qǐng)教專業(yè)的人，專業(yè)的醫(yī)生，收獲專業(yè)的信息，以重塑自己的觀念意識(shí)，改變自己的行為并最終惠及孩子。
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我認(rèn)為，家長(zhǎng)如果沒(méi)有意識(shí)到自己有問(wèn)題，光通過(guò)外力、光靠行為強(qiáng)迫孩子去做改變，是很難的。即便是遇到晴日心身醫(yī)療如此先進(jìn)的理念和技術(shù)的治療方案，如果家屬不認(rèn)可、或沒(méi)有意識(shí)到自己的問(wèn)題，不配合的話，也無(wú)濟(jì)于事。
大家在觀念意識(shí)上，都要對(duì)事情有共同的認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，才能做進(jìn)一步的溝通和相處。而且意識(shí)層面一定要內(nèi)化成自己的認(rèn)知，否則很容易回到原來(lái)的思維模式，又對(duì)孩子造成新的創(chuàng)傷。
慶幸讀到晴日心身醫(yī)療公眾號(hào)的文章，讓我受益匪淺，以后會(huì)繼續(xù)拜讀和關(guān)注，也很敬佩何主任作為一名醫(yī)者的純粹和對(duì)青少年心身障礙康復(fù)事業(yè)的執(zhí)著，衷心希望何主任能創(chuàng)辦更多、更大規(guī)模的醫(yī)院，讓他的技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，使更多的患者得到治療，讓更多的家庭回歸祥和安寧。
現(xiàn)在，孩子的問(wèn)題沒(méi)有完全得到解決，我和他還需要一起去面對(duì)。我也希望得到何主任的一些指點(diǎn)，怎么可以把孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)調(diào)整好，找回信心，我該在什么方向繼續(xù)進(jìn)行提升，更好地引導(dǎo)孩子成長(zhǎng)。
（口述全文完）
寫在最后：
十分感謝艾彬媽媽的真誠(chéng)分享！相信各位讀者能從字里行間感受到這位母親的真摯感情和極深刻的感悟！
以下，根據(jù)艾彬媽媽的分享，我對(duì)艾彬的病情發(fā)展和后續(xù)康復(fù)的要點(diǎn)進(jìn)行分析。不過(guò)，需說(shuō)明的是，因?yàn)槲覀兾茨芘c艾彬和他的父母面對(duì)面交流，尤其是未能直接與艾彬深入溝通，所以我的分析和意見(jiàn)只能基于艾彬媽媽的描述以及我們的臨床經(jīng)驗(yàn)，可能會(huì)有一些不夠客觀和準(zhǔn)確的地方。請(qǐng)大家諒解。
艾彬的病到底是怎么來(lái)的呢？首先是來(lái)自于原生家庭中父母的不當(dāng)教育，尤其是來(lái)自于他的媽媽。以往，艾彬的媽媽主要采取“高壓式”教育，對(duì)孩子的期待值很高。家長(zhǎng)望子成龍，這是完全可以理解的，但方法、方式有誤。
艾彬從小在這種環(huán)境長(zhǎng)大，心理壓力一直很大。但孩子確實(shí)很聰明，不用花太多精力也可以取得不錯(cuò)的成績(jī)。
由此我猜測(cè)，艾彬在成長(zhǎng)過(guò)程中并未培養(yǎng)出對(duì)學(xué)習(xí)的興趣，也沒(méi)有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，缺乏高效的、科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正?？赡軐儆谶^(guò)度相信自己的小聰明，比較依賴考試前“臨陣磨槍”的孩子。
對(duì)此，艾彬的父母可能缺乏意識(shí)，更加未能正確地引導(dǎo)。在小學(xué)和初中階段，這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)顯露出來(lái)，因?yàn)橐揽窟@種方式，孩子還能維持比較好的成績(jī)，父母并未太擔(dān)心。
但中考時(shí)，問(wèn)題就暴露出來(lái)了。艾彬中考失利，這對(duì)他的打擊很大，對(duì)媽媽的打擊也很大，對(duì)兩個(gè)人都造成了心理創(chuàng)傷。我想，那時(shí)的艾彬已經(jīng)對(duì)考試有一定焦慮和恐懼了。
幸好，后來(lái)他還是上了重點(diǎn)高中。而且，孩子這時(shí)已經(jīng)意識(shí)到自己與別人的差距了，拼命地學(xué)習(xí)。艾彬確實(shí)很聰明，沉下心來(lái)好好學(xué)，成績(jī)很迅速地就上去了。
可能個(gè)中還有一個(gè)因素。艾彬的媽媽曾說(shuō)過(guò)，只要兒子考進(jìn)年級(jí)前百，她就不再那么嚴(yán)厲地管束他了。艾彬特別想掙脫媽媽的管束，這也是他的學(xué)習(xí)動(dòng)力之一。所以，艾彬考了年級(jí)第62名，母子都非常高興。
然而，接下來(lái)的暑假，艾彬處于放縱而不是放松的狀態(tài)，高三開學(xué)后考了個(gè)倒數(shù)第一。
這件事對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是巨大的心理創(chuàng)傷。本來(lái)中考就對(duì)他造成輕度的心理創(chuàng)傷，但后來(lái)他基本克服了。但這次創(chuàng)傷對(duì)艾彬的打擊非常大！
他的媽媽也難以接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，而且采取了非常不當(dāng)?shù)奶幚恚翰坏珱](méi)有緩解孩子的壓力，反而在孩子非常痛苦、內(nèi)疚的情況下嚴(yán)厲指責(zé)，這相當(dāng)于“傷口上撒鹽”，大大加重了孩子的心理創(chuàng)傷。
而且，因?yàn)榘虻倪@次考試分?jǐn)?shù)達(dá)不到上一年的二本線，媽媽無(wú)意中向他透露了那位中學(xué)校長(zhǎng)說(shuō)的話。這對(duì)艾彬來(lái)說(shuō)猶如天打雷劈，他真的以為自己沒(méi)有機(jī)會(huì)參加高考了！
他本來(lái)就對(duì)考試結(jié)果非常自責(zé)，又遭到媽媽的責(zé)罵，接著又以為自己這次的成績(jī)令自己無(wú)法參加高考。這幾個(gè)心理因素一疊加，他對(duì)考試的恐懼心理達(dá)到了無(wú)以復(fù)加的地步，一下子對(duì)學(xué)習(xí)、尤其是考試建立起非常焦慮、甚至是恐懼的病理性條件反射。“一朝被蛇咬，十年怕井繩”說(shuō)的也是類似的道理。
這就能理解為什么他經(jīng)歷過(guò)這次事件后，學(xué)習(xí)能力幾乎全面崩潰了。
艾彬內(nèi)心其實(shí)是一個(gè)非常上進(jìn)的孩子，非常想用功讀書，但又一直無(wú)法恢復(fù)高效的學(xué)習(xí)狀態(tài)，實(shí)際上這是遭受疊加性心理創(chuàng)傷后殘余的學(xué)習(xí)障礙。
所以我個(gè)人認(rèn)為，艾彬的情況更類似于精神醫(yī)學(xué)所說(shuō)的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）（只不過(guò)，表面來(lái)看不是遭受了危及生命的重大創(chuàng)傷），并導(dǎo)致后續(xù)的抑郁發(fā)作。
而個(gè)體在重度抑郁和高焦慮的狀態(tài)下，思維遲緩、反應(yīng)遲鈍，記憶力下降是正?，F(xiàn)象，也就是表現(xiàn)為“學(xué)習(xí)障礙”的癥狀，尤其在考試時(shí)更加明顯。也有大夫會(huì)考慮診斷為“考試焦慮癥”，這都在艾彬身上反映出來(lái)了。
而且，經(jīng)過(guò)媽媽那次“大爆發(fā)”后，再加上艾彬找不回學(xué)習(xí)狀態(tài)，情緒焦慮、低落，以前媽媽對(duì)他造成的傷害就一股腦地全都涌現(xiàn)出來(lái)了。導(dǎo)致他們親子關(guān)系降到了冰點(diǎn)。
幸好，通過(guò)艾彬媽媽的改變，艾彬的癥狀已經(jīng)大幅度地改善。雖然艾彬現(xiàn)在時(shí)不時(shí)還會(huì)抱怨媽媽過(guò)往對(duì)自己的傷害，創(chuàng)傷還沒(méi)完全被撫平，但其實(shí)已經(jīng)得到很大程度的療愈了。艾彬媽媽做得真的非常好！希望繼續(xù)保持！
可以說(shuō)，艾彬沒(méi)有服用過(guò)藥物，能夠康復(fù)到現(xiàn)在的狀態(tài)，除了有他自己的努力之外，他的媽媽功勞很大！
所以，基于上述我對(duì)艾彬患病過(guò)程及心理變化的分析，再來(lái)談一下他的診斷問(wèn)題。
從艾彬的癥狀上看，那位上海的醫(yī)生懷疑他是雙相障礙，這是完全可以理解的。艾彬復(fù)讀期間曾有一段時(shí)間狀態(tài)非常好，思維敏捷，記憶力好，內(nèi)心非常開心。大多數(shù)精神科醫(yī)生都會(huì)認(rèn)為這是輕躁狂發(fā)作。再加上艾彬又有過(guò)重度抑郁發(fā)作，那么據(jù)此診斷雙相障礙是完全可以理解的。
那么這孩子的學(xué)習(xí)狀態(tài)和情緒到底為什么會(huì)突然變好，又突然回落呢？我沒(méi)有跟艾彬交流過(guò)，我不能得知其中的真實(shí)原因，但我基于臨床經(jīng)驗(yàn)，我猜想他可能有如下的心理過(guò)程：
經(jīng)歷了第一次高考失利后，很多決定復(fù)讀的孩子都會(huì)對(duì)復(fù)讀產(chǎn)生很大的期待。在心理上，他們會(huì)覺(jué)得這是一次重來(lái)的機(jī)會(huì)，充滿希冀。
而且，到了新的復(fù)讀學(xué)校，離開了原來(lái)學(xué)校的環(huán)境（原來(lái)的學(xué)校實(shí)際上有很多能夠喚起其學(xué)習(xí)障礙的病理性條件反射的線索），心里會(huì)開心一些。
面對(duì)新環(huán)境，孩子能感受到這個(gè)學(xué)校的教育質(zhì)量是比較好的。換言之，孩子對(duì)復(fù)讀后能考上一個(gè)好大學(xué)的希望是非常大的。他感到開心，有希望，情緒自然就比較好，學(xué)習(xí)效率自然會(huì)提高。
孩子有過(guò)學(xué)習(xí)學(xué)不進(jìn)去的經(jīng)歷，特別痛苦，他特別想好好學(xué)習(xí)。那時(shí)他突然發(fā)現(xiàn)自己的狀態(tài)有點(diǎn)回來(lái)了，便特別開心甚至興奮，越學(xué)越開心，越開心腦子轉(zhuǎn)得越快。當(dāng)時(shí)，艾彬可能形成了一個(gè)短暫的高效學(xué)習(xí)的良性循環(huán)，從表象來(lái)看，真的很符合輕躁狂的狀態(tài)。
而為什么1個(gè)月后突然又沒(méi)狀態(tài)了呢？我猜測(cè)，經(jīng)過(guò)這1個(gè)月的興奮學(xué)習(xí)狀態(tài)后，他的心身很疲憊，體力可能會(huì)有點(diǎn)跟不上。而且艾彬有個(gè)特點(diǎn)，媽媽從小對(duì)他管束多，但他不是安分守己的乖乖仔，他崇尚比較自由、寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境。
但這個(gè)學(xué)校是軍事化管理，所以早期的興奮勁兒過(guò)了以后，軍事化管理給艾彬帶來(lái)了壓力，這可能激活了媽媽以前對(duì)他的高壓教育方式帶來(lái)的負(fù)性情緒體驗(yàn)，負(fù)性情緒又冒出來(lái)了，學(xué)習(xí)狀態(tài)也會(huì)下滑。
而學(xué)習(xí)狀態(tài)的下滑，會(huì)導(dǎo)致艾彬更加焦慮甚至恐懼。因?yàn)樗麜?huì)感覺(jué)到以前的那種糟糕的狀態(tài)好像又要回來(lái)了，于是形成惡性循環(huán)，結(jié)果高效學(xué)習(xí)的狀態(tài)很快又沒(méi)有了，再次陷入嚴(yán)重的學(xué)習(xí)障礙狀態(tài)，而且情緒再次嚴(yán)重惡化。
所以，我認(rèn)為這個(gè)所謂的輕躁狂發(fā)作，從精神科醫(yī)生的角度來(lái)看爭(zhēng)議并不大。但醫(yī)生沒(méi)意識(shí)到背后的邏輯和心理過(guò)程。
所以，我個(gè)人不會(huì)對(duì)艾彬下雙相障礙的診斷。如果按照現(xiàn)行的精神醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，我比較傾向于下創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的診斷，繼發(fā)抑郁癥、學(xué)習(xí)障礙。艾彬的情緒障礙明顯是由重大的學(xué)業(yè)打擊而來(lái)的。而且，艾彬有典型的學(xué)習(xí)障礙，主要表現(xiàn)為考試焦慮。
當(dāng)然，學(xué)業(yè)上的打擊并不符合傳統(tǒng)精神醫(yī)學(xué)對(duì)“重大創(chuàng)傷”的定義。但從艾彬的主觀體驗(yàn)上，這些打擊都是非常大的。
所以，如果按照我們晴日心身醫(yī)療的多學(xué)科診療模式（MDT），我會(huì)診斷為“創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)失調(diào)”（PTSRD），這是我提出的病因?qū)W診斷。
分析了疾病發(fā)展過(guò)程和診斷的爭(zhēng)議，那接下來(lái)艾彬和他的媽媽應(yīng)該怎么辦呢？
首先，艾彬和父母要消除一些不必要的焦慮和恐懼心理。
我覺(jué)得艾彬的媽媽已經(jīng)做得非常好了。希望艾彬的父母看到我的分析后，不但要免于恐懼，還要更加理性、深入地明白孩子的病到底是怎么回事，并繼續(xù)改變和提升。
希望艾彬能夠明白，他的考試焦慮、記憶力低下都是源于以往的一系列創(chuàng)傷事件導(dǎo)致的高度焦慮狀態(tài)，并不是他學(xué)習(xí)能力不行，更加不是大腦器質(zhì)性問(wèn)題。
隨著情緒的恢復(fù)，即使不經(jīng)過(guò)治療，他的學(xué)習(xí)能力也會(huì)慢慢回歸。保持良好的情緒對(duì)記憶力的恢復(fù)很有幫助。而且他沒(méi)有服用過(guò)精神科藥物，不存在藥物對(duì)記憶力的影響。
所以，艾彬和父母都必須對(duì)這個(gè)問(wèn)題有客觀的理解，不要產(chǎn)生不必要的焦慮。
第二，糾正一些可能存在的、對(duì)學(xué)習(xí)狀態(tài)的不良認(rèn)知。
艾彬和父母不能對(duì)“以往的學(xué)習(xí)狀態(tài)”抱有過(guò)高的期待。不能奢求回到孩子復(fù)讀時(shí)那一個(gè)月的“興奮學(xué)習(xí)”狀態(tài)。那種狀態(tài)是非正常的，不可持續(xù)的，是會(huì)透支精神和體力的。
更加理性和可行的學(xué)習(xí)狀態(tài)是：學(xué)習(xí)時(shí)情緒是平靜的，或者有一點(diǎn)愉悅感，注意力是集中的，知識(shí)能學(xué)進(jìn)去。不要盲目追求“學(xué)神”的狀態(tài)，而是“學(xué)霸”的狀態(tài)。
而我們塑造的高效學(xué)習(xí)狀態(tài)類似于“學(xué)神”，只是在學(xué)習(xí)相關(guān)的情景下是情緒開心甚至興奮的，比如自學(xué)、上課和考試。但平時(shí)的生活狀態(tài)下時(shí)，人的情緒一般是平靜的，也會(huì)有正常的喜怒哀樂(lè)。
所以，我不明確艾彬和父母的目標(biāo)是否會(huì)定得過(guò)高，是否有相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知，如果定錯(cuò)目標(biāo)那肯定是很麻煩的。所以作出以上說(shuō)明。
還有，大學(xué)的模式與初中、高中不一樣，希望艾彬和父母對(duì)分?jǐn)?shù)不要太在意，要回歸學(xué)習(xí)的本質(zhì)，培養(yǎng)好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和方法。想變優(yōu)秀是要通過(guò)持續(xù)的努力和付出的，而一時(shí)的優(yōu)秀只能代表當(dāng)下。
第三，盡量在情緒好的時(shí)候?qū)W習(xí)，情緒不好的時(shí)候盡量不要學(xué)。有意識(shí)地將正性情緒和學(xué)習(xí)情境、學(xué)習(xí)行為相結(jié)合。
要懂得何時(shí)抓緊時(shí)間和狀態(tài)去學(xué)習(xí)，也要懂得何時(shí)應(yīng)該理性停止，并懂得自我肯定。
而且，艾彬要把自己現(xiàn)在的狀態(tài)與自己曾經(jīng)最糟糕的時(shí)候相比，而不是與自己理想中的狀態(tài)相比?？吹阶约河幸稽c(diǎn)進(jìn)步和改變，要學(xué)會(huì)及時(shí)自我肯定，父母也是如此，這樣容易形成良性循環(huán)，慢慢回歸狀態(tài)。
第四，要有比較清晰的人生規(guī)劃，建立終身學(xué)習(xí)的觀念。
我沒(méi)跟孩子深入談過(guò)，但就目前的了解，我認(rèn)為隨著學(xué)習(xí)狀態(tài)不斷好轉(zhuǎn)，艾彬可以考慮考研究生，或者到國(guó)外讀研究生。艾彬內(nèi)心深處是積極努力向上的，對(duì)自己現(xiàn)在的大學(xué)不太滿意，如果大學(xué)畢業(yè)后直接去參加工作，可能又會(huì)帶來(lái)較大的心理落差和壓力。
如果能成功考取名校研究生，獲得自己滿意的學(xué)歷，也有一定的眼界和高度，更加容易適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。有了清晰的人生規(guī)劃，就有了用力的方向，找到突破點(diǎn)，對(duì)眼下困難的焦慮和壓力就會(huì)小一些。比如想出國(guó)，就可以去找一些好的語(yǔ)言班、預(yù)讀班，踏踏實(shí)實(shí)地走好每一步。
第五，注意一些風(fēng)險(xiǎn)和隱患，提高自己的短板。
我個(gè)人感覺(jué)，艾彬是個(gè)崇尚自由、不愿意受到約束的孩子，對(duì)約束有較大的負(fù)性情緒，比較適合較寬松的、活潑的學(xué)習(xí)環(huán)境，如果相應(yīng)的創(chuàng)傷不處理，其實(shí)可以考慮出國(guó)留學(xué)。這樣，約束會(huì)少一些，學(xué)習(xí)狀態(tài)的發(fā)揮可能會(huì)更好，這是有利的一面。
但艾彬的父母要慢慢引導(dǎo)孩子明白，不管求學(xué)還是就業(yè)，不見(jiàn)得都能找到不受約束的環(huán)境，不一定能完全按照自己的想法去生活和工作。比如，如果以后在國(guó)內(nèi)的政府機(jī)關(guān)或企業(yè)工作，肯定會(huì)有相應(yīng)的約束，要引導(dǎo)孩子理性地看待這個(gè)問(wèn)題。
否則，如果留學(xué)或者就業(yè)時(shí)，他發(fā)現(xiàn)所處環(huán)境或自己的狀態(tài)與想象中的有較大落差，有可能引發(fā)激烈的內(nèi)心沖突，情緒出現(xiàn)大波動(dòng)，甚至復(fù)發(fā)。這是個(gè)隱患。
不過(guò)，這一點(diǎn)，現(xiàn)在干預(yù)的時(shí)機(jī)可能還不成熟，但后續(xù)艾彬的父母可找機(jī)會(huì)慢慢引導(dǎo)。
還有一點(diǎn)特別、特別重要的，是一定要提高“逆商”。
艾彬媽媽的敘述中提及，艾彬回想起高三的那次重大挫折時(shí)，已經(jīng)能意識(shí)到那并不一定是壞事。而媽媽也認(rèn)識(shí)到，正是因?yàn)閮鹤由羁痰伢w會(huì)過(guò)錯(cuò)誤家庭教育方式帶來(lái)的痛苦，所以當(dāng)他日后為人父親時(shí)，他才更懂得如何成為一名合格的、優(yōu)秀的家長(zhǎng)。
可以看出，她和兒子已經(jīng)初步具備了“壞事變好事”、“在逆境中成長(zhǎng)”的意識(shí)！希望他們繼續(xù)努力！尤其是艾彬，一定要加強(qiáng)塑造越挫越勇的性格，加強(qiáng)自我反省能力。要懂得在挫折中迅速反省、提升，樹立“積極努力，順其自然”的人生哲學(xué)。
我相信，如果艾彬和父母能夠認(rèn)真地做到以上幾點(diǎn)，持續(xù)地努力，艾彬一定會(huì)找回學(xué)習(xí)狀態(tài)和自信。整個(gè)家庭也會(huì)在這次經(jīng)歷中得到提升。
就算是在我們機(jī)構(gòu)治療，我認(rèn)為艾彬的創(chuàng)傷已經(jīng)大部分得到修復(fù)了，而且媽媽還在不斷改變，相關(guān)的創(chuàng)傷如果不做修復(fù)，主要針對(duì)學(xué)習(xí)障礙塑造出高效學(xué)習(xí)狀態(tài)，并對(duì)人生規(guī)劃和逆商進(jìn)行培養(yǎng)也是可以的選擇。
花了較大篇幅對(duì)艾彬的情況進(jìn)行了分析和建議，希望對(duì)大家有幫助。
在結(jié)束之前，我還想談幾點(diǎn)感受。
我經(jīng)常說(shuō)，我們目前的臨床深度心理干預(yù)技術(shù)尚無(wú)法復(fù)制，導(dǎo)致我們接診的能力極其有限，真的能夠接受我們治療的是極少數(shù)，一些接受干預(yù)的家屬形容“像中彩票一樣的感覺(jué)”。
可絕大多數(shù)患者、家屬對(duì)精神心理障礙的本質(zhì)缺乏了解，十分恐懼。而大部分精神科醫(yī)生因臨床任務(wù)繁重，缺乏對(duì)心理干預(yù)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，如果說(shuō)了解，也多數(shù)局限于傳統(tǒng)心理學(xué)流派比如精神分析、認(rèn)知行為療法（CBT）等，比較低效。
所以我們不斷地寫文章、拍視頻，分享我們的臨床發(fā)現(xiàn)和思考，其重要的目的之一就是科普，就是想消除患者、家屬由于無(wú)知帶來(lái)的恐懼，并能促使家長(zhǎng)們開始有意識(shí)地反省和改變。
我經(jīng)常說(shuō)一句話，可能有些家長(zhǎng)都聽(tīng)出老繭了。對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，最重要的是在學(xué)習(xí)之上加強(qiáng)自我反省，改善親子關(guān)系和家庭關(guān)系，這個(gè)效果不亞于精神科藥物治療。
所以，希望把這篇寶貴的文章呈現(xiàn)給大家。希望大家更深刻認(rèn)識(shí)到，絕大部分抑郁癥、雙相障礙和強(qiáng)迫癥等常見(jiàn)精神心理障礙的心理根源是病理性記憶，尤其是疊加性創(chuàng)傷。
如果選擇藥物治療，在用藥方面，父母要相信醫(yī)生，但不能把孩子的康復(fù)完全寄托在精神科醫(yī)生的藥物治療上。精神心理障礙與軀體疾病不同，不是只需吃藥、開刀就好了。就算是軀體疾病，家人的安慰、陪伴、陪護(hù)也很重要。人的精神力量是很強(qiáng)大的。父母一定要有這個(gè)強(qiáng)烈的意識(shí)。
每個(gè)孩子都是獨(dú)立的個(gè)體，甚至有人說(shuō)，每個(gè)孩子都是獨(dú)立的靈魂。父母一定要爭(zhēng)取成為孩子的良師益友。這對(duì)家長(zhǎng)的要求很高。
現(xiàn)在年輕人接觸的信息非常發(fā)達(dá)，接觸面廣，父母更要不斷學(xué)習(xí)，才有可能走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界。除了要懂得孩子的心理以外，父母還要了解很多新的信息和知識(shí)，比如人工智能、5G時(shí)代、第四次產(chǎn)業(yè)革命等等。
父母甚至要對(duì)國(guó)家、國(guó)際的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)形勢(shì)都要有涉獵。比如最近新冠肺炎疫情及其他因素，導(dǎo)致國(guó)際經(jīng)濟(jì)政治格局發(fā)生百年未有之大變局，這會(huì)影響到我們每個(gè)家庭和孩子的未來(lái)。
只有不斷提升知識(shí)儲(chǔ)備和高度，父母才能與孩子一起成長(zhǎng)，引導(dǎo)孩子進(jìn)行合理的人生規(guī)劃，成為孩子理想的父母。
最后，感謝讀者們能耐心地閱讀完這兩天的長(zhǎng)文章。
對(duì)于艾彬的媽媽來(lái)說(shuō)，兒子愉快的口哨聲是世上最美好的聲音。而對(duì)于我來(lái)說(shuō)，患者和家屬能通過(guò)閱讀我們的文章，加快患者的康復(fù)，并給我們積極的回饋，這也是世界上最美好的聲音！
希望艾彬在自己的努力和反思下，在父親、母親的陪伴和引導(dǎo)下，最終徹底康復(fù)，迎來(lái)人生境界的飛躍！這段經(jīng)歷終將成為他們一家的人生財(cái)富！渡過(guò)磨難，晴日歸來(lái)！
更希望能聽(tīng)到越來(lái)越多患者和家屬的積極反饋和好消息！
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