我今天講“和”法，臨床上大癥、重癥有，但小病、小調(diào)的更多，這就常常需要用到“和”法，用到柴胡類方。
首先認(rèn)識柴胡證。柴胡證是什么？關(guān)鍵是八個字“往來寒熱、胸脅苦滿”，很多人認(rèn)為藥證是一個癥狀，認(rèn)為是對癥狀用藥，這是誤解，“往來寒熱、胸脅苦滿”其實(shí)是一個綜合征、一個癥候群，“往來寒熱”這個癥候群，是張仲景發(fā)現(xiàn)的一種病，不同于我們現(xiàn)代所說的病，而是古代的一種病。“往來寒熱”，可以出現(xiàn)在很多細(xì)菌、病毒的感染性疾病中；另外，精神-神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以出現(xiàn)“往來寒熱”；免疫系統(tǒng)疾病也可以表現(xiàn)“往來寒熱”，女性的月經(jīng)病也會出現(xiàn)“往來寒熱”。
“往來寒熱”有三層意思：
1指患者發(fā)冷 發(fā)熱持續(xù)較長時間。這里強(qiáng)調(diào)的是比較長的時間。這種發(fā)冷發(fā)熱，多表現(xiàn)為體溫的不正常，許多發(fā)熱性疾病，尤其是不明原因 持續(xù)多日發(fā)熱者，我們可以看作是往來寒熱。
2指患者寒熱不均的自我感覺。張仲景時代沒有體溫表，不能認(rèn)為《傷寒論》的發(fā)熱就一定是37.5°以上，很多時候是患者的一種自我感覺，一種寒熱分布的不均勻感。
（1）有人忽而惡風(fēng)怕冷、肌膚粟起，忽而身熱而煩、出汗、要脫衣服，這是一種表現(xiàn)形式；
（2）有人四肢冰冷，但心胸?zé)?，很多女性冬天穿著特別短的裙子，手腳是冰冷的、但胸口是灼熱的；有的女性，手腳冰涼，但心里燥熱 要吃冰棍兒；有的手腳冰涼，但又總愛上火 長痘痘等等，這也是寒熱往來的表現(xiàn)形式。
（3）上身熱而下身寒。大多數(shù)人以為這是陽虛，大量進(jìn)補(bǔ)，但沒有效果。其實(shí)這是柴胡證、是神經(jīng)癥。有的人冬天來看病，下面特別怕冷，穿著羊毛褲；而上面特別怕熱，穿著短袖，他感覺上面熱、下面冷。這不是陽虛，不能用姜桂附，用柴胡劑調(diào)和一下氣機(jī)，讓熱量均勻分布，寒熱各半的現(xiàn)象就會消失。
（4）有的人半邊身體熱、半邊身體涼，這也是往來寒熱的表現(xiàn)形式。
3指患者機(jī)體處于過敏狀態(tài)。
（1）對溫度變化敏感。怕冷又怕熱，不能吹空調(diào)，可是熱一點(diǎn)也難受。這些人怕風(fēng)、怕空調(diào)、怕電風(fēng)扇，這是柴胡證，而不是陽虛；
（2）對濕度敏感。有些人濕度大了以后就會不舒服；
（3）對氣壓敏感。有很多支氣管哮喘患者，天氣一變化，他就胸悶難受；
（4）對光照敏感。像林彪，他的房間需要很厚的窗簾，其實(shí)他是柴胡人，一個很敏感的人；
（5）對季節(jié)敏感。很多人不希望過冬天，一到冬天，就要到三亞去居住、生活；有些人，一到春天就感到特別難受。
（6）對環(huán)境敏感。很多人不敢到超市里面去，他一看大超市人多就頭暈；有人坐車敏感，他坐大巴沒問題，坐小車就感覺不適，因?yàn)樾≤嚨沫h(huán)境比較狹悶，這也是對環(huán)境敏感的表現(xiàn)（所以治療暈車 暈船 暈動 眩暈，常常以柴胡方打底，思考！）；
（7）對聲音敏感。
（8）對氣味敏感。如有些人聞到某一氣味就不行了，或總覺得聞到其他人身上一股味道；
（9）對花粉、螨蟲敏感。
以上內(nèi)容把這四個字進(jìn)行了充分地演繹、大大地擴(kuò)展。
“往來寒熱”里“往來”兩個字，也大有講究，“往來”包括三種情況：
1指遷延化 慢性化的疾病。
張仲景用小柴胡湯用的最多，為什么？因?yàn)榕R床上慢病 遷延病見到的最多，許多遷延不愈的疾病，像病毒感染性疾病、精神-神經(jīng)系統(tǒng)性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、女性月經(jīng)病等不容易好的、不容易治愈的，都屬于“往來”特征的疾病，這些不易好的、不易治愈的疾病常常需要用柴胡方。
2指有節(jié)律性的疾病。
凡是有節(jié)律性的疾病，我們可以看成是“往來”。這個節(jié)律性表現(xiàn)為：
（1）日節(jié)律。有的人一到9點(diǎn)鐘就心慌，或者每天晚上失眠（失眠，就是一種日節(jié)律性疾?。?。所以很多人用柴胡類方治療失眠；
（2）周節(jié)律。如星期一綜合征，病人一到星期一就不舒服，特別是小孩子，星期一一爬起來就頭痛、嘔吐，害怕上學(xué)，心情緊張，這是周一綜合征；
（3）月節(jié)律。如經(jīng)前期綜合征，一到月經(jīng)來潮前就情緒不穩(wěn)定、波動大，乳房發(fā)脹，或者腹瀉、頭痛，這個時候常用柴胡類方，如四逆散、逍遙散；
（4）季節(jié)律。每于春季、秋季發(fā)作，如過敏性疾病，過敏性鼻炎、花粉癥、過敏性哮喘；或一到春季就全身不適；或一到春季就胃痛；或一到春季就犯困；或一到春季就舊病發(fā)作；或一到季節(jié)轉(zhuǎn)換檔口就會發(fā)作一些莫名其妙的癥狀。
（5）節(jié)氣節(jié)律：如有的人一到冬至就會突然癱瘓，無法行動，之后又會恢復(fù)如常。
3指沒有節(jié)律性，時發(fā)時止，不可捉摸的疾患。
如癲癇，突然大叫一聲后發(fā)作，但不知道下次什么時候再發(fā)，有的是3、5天來一次，有的是3、5個月也不一定。一些過敏性疾病也是發(fā)作無常。日本漢方醫(yī)根據(jù)癲癇的這個發(fā)病特點(diǎn)，用柴胡桂枝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯治療癲癇，有效。我們治療時好時壞的精神-神經(jīng)類疾病也是用柴胡方。
“胸脅苦滿”，既是自覺癥狀，也是他覺體征，兩者共同構(gòu)成柴胡證，成為柴胡證的重要組成部分?！靶孛{苦滿”，我們歷來只把它看作是自覺癥狀，自覺胸膈間的氣塞滿悶感和脅肋下的氣脹填滿感，患者常常以“胸悶 胸痛” “無法呼吸” “想要深呼吸” “腹脹” “心里不舒服”等表述，或者常常喜歡深舒一口氣，有的僅表現(xiàn)為說話不多，沉默寡言等，這都屬于“胸脅苦滿”，也可以將“胸脅苦滿”延伸為上腹部的不適感、腹脹、噯氣等。
其實(shí)，張仲景是很重視病人的客觀體征的，他常常要腹診，大柴胡湯人的“心下按之滿痛”就是客觀體征，可讓病人平臥，醫(yī)生用指尖沿肋弓的下端向胸腔內(nèi)按壓，指端會有一種抵抗感、很硬的感覺，同時患者也有種脹痛不適感；還有一種捏診，用手把肋部的皮膚捏起來，捏起來后發(fā)現(xiàn)皮膚比較緊，或者皮下有摩擦感或者有條索樣的感覺，這就是“胸脅苦滿”的客觀體征。
另外，胸脅的腫塊可以歸屬于“胸脅苦滿”，如乳房的腫痛、積塊，乳房的異常分泌；再比如說腋下的淋巴結(jié)腫大，也是“胸脅苦滿”的客觀表現(xiàn)，也是柴胡方的使用指征。
我把偏頭、耳朵、頸肩、甲狀腺、乳腺、胸脅、軀體的側(cè)面、腹股溝、睪丸、生殖器等部位稱為“柴胡帶”，這些部位出現(xiàn)的腫塊、疼痛及其它問題，我們都要考慮用柴胡方來解決。
現(xiàn)在很多白領(lǐng)出現(xiàn)頸椎病的時候，很多時候就是用小柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯等解決；
還有甲狀腺的疾病，我基本上是用小柴胡湯變化。
“胸脅苦滿”，還指一種精神狀態(tài)，即患者的心理處在一種抑郁痛苦的狀態(tài)。張仲景非常關(guān)注病人的性情、大腦的狀態(tài)，如桂枝湯人的“氣上沖胸”、少陰人的“但欲寐”、白虎湯人的“煩、渴”，這些都是精神狀態(tài)的異常。
“胸脅苦滿””的“苦”是一種惆悵感，表現(xiàn)為情緒低落、神情漠然，可以表現(xiàn)為食欲不振、性欲低下，也可以表現(xiàn)煩躁、惡心、口干 口苦、咽喉異物感等，有的患者還有睡眠障礙、疑病心理等。
所以說，“胸脅苦滿”的內(nèi)涵特別廣。
小柴胡湯人的“或然證”非常多，包括“或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，或小便不利，或不渴、或身有微熱，或咳”，還有四逆散人的“或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”等。這提示了柴胡證的覆蓋面很寬，提示其所主治的是一個系統(tǒng)疾病或一大類疾病?？龋侵负粑到y(tǒng)?。恍南录?，是循環(huán)系統(tǒng)病；腹中痛，是消化系統(tǒng)病等等，“或然證”越多，這個方子覆蓋面越寬。所以說柴胡證不僅僅是一個癥狀，也不僅僅是一種疾病，而是一種體質(zhì)狀態(tài)，一種涉及了免疫系統(tǒng)、肝膽消化系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、精神-神經(jīng)系統(tǒng)的病理體質(zhì)。
我體會到，柴胡是中醫(yī)非常有魅力的一味藥，我1998年作了一個調(diào)查，全國名中醫(yī)最善于使用的藥物、最喜歡用的藥物，第一位是黃芪，第二位是大黃，第三位就是柴胡。所以我引申出了一個“柴胡體質(zhì)”。
中西醫(yī)最大的區(qū)別，西醫(yī)是治人的病，中醫(yī)是治病的人，“望聞問切”首先看到的是一個活生生的人，首先望到的是一個有精氣神的人，這是非常重要的，每個經(jīng)典的方子都應(yīng)該有相對應(yīng)的人。
我認(rèn)為：柴胡體質(zhì)，是適用大劑量柴胡制劑或者長期適用柴胡類方的人，體質(zhì)辨好以后，不僅療效好，第一安全、第二有效、第三簡便、第四廉價，安全尤其被關(guān)注。
柴胡體質(zhì)，在臨床上是非常多見的，尤其女性多見，這種體質(zhì)體型中等或偏瘦，營養(yǎng)情況良好；但是神情抑郁，表情寡少，不象表情豐富、眉飛色舞、表情多變的半夏人，而是像貼了一張紙、抹了一層漿糊似的，神情淡漠；主訴以自覺癥狀 自我感受為多，很多柴胡人自我評價差；對外界環(huán)境適應(yīng)性差，如怕風(fēng)、怕冷、對空調(diào)敏感、對氣溫 季節(jié)變化反應(yīng)敏感、情緒波動大，多以知識分子為主，她們情緒敏感，她們的食欲、性欲易受情緒的影響。很多女生，因?yàn)槌臣芰耍R上覺也不睡了，早餐、午飯也不吃了，等到男朋友來解和，馬上胃口大開，食欲與情緒高度相關(guān)。
這些人容易生雜病，常常罹患多種疾病，常見于急性疾病的遷延期或慢性病，如慢性肝病、膽結(jié)石、結(jié)核病、高血壓、低血壓、自身免疫性疾病、過敏性疾病、病毒性疾病、精神病、抑郁癥、神經(jīng)癥、甲狀腺疾病、乳房疾病、內(nèi)分泌疾病、耳鼻喉與眼睛疾病（五官孔竅?。?，有些病人，雖然沒有這些疾病，但他們的家族史往往存在此類疾病。這些人常常在極度驚恐或長期精神抑郁、疲勞、受涼、經(jīng)期感冒等情況下引發(fā)此類疾病。這是柴胡體質(zhì)的特點(diǎn)。
柴胡人以胸脅部、頸肩部癥狀多見，或胸中悶痛，或上腹部 兩肋下按之有抵抗感、不適感、或壓痛、或反應(yīng)性肌緊張，我們手按的時候會發(fā)現(xiàn)比較硬；她們的肌肉易緊張 痙攣等；
柴胡人往往四肢冰冷，女性月經(jīng)周期不準(zhǔn)，周期先后不定期，經(jīng)前多見精神不穩(wěn)定、乳房脹痛 結(jié)塊；容易腹痛 腹瀉（腸易激，痛瀉）；容易全身疼痛；容易發(fā)生乳房疾病或甲狀腺增生等。
柴胡體質(zhì)確定以后，我們可用柴胡類方，這是一個大家族，臨床上使用柴胡方的機(jī)會非常多。
1小柴胡湯。千古良方，是張仲景的一張常用方，也是他的王牌方，它是和法的代表方，是疾病處于遷延期或者慢性期的一張有效方。當(dāng)疾病既不能吐、下，又不能汗時，只能用和法。小柴胡的加減很多，說明它治療疾病面很廣。
（1）慢性肝炎?；颊叱Ｄ昀墼碌南胫D(zhuǎn)陰，我用中藥幫你調(diào)理，可以配用五苓散或當(dāng)歸芍藥散，但是柴胡劑量要小、黃芩劑量也要小，5g，要注意關(guān)注肝功能，日本曾出現(xiàn)過肝損。
（2）淋巴系統(tǒng)疾病。小柴胡湯原來是治療少陽病，淋巴系統(tǒng)的疾病都可以考慮使用小柴胡湯來治療，像淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)核、腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、慢性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤等。因?yàn)槟[大都發(fā)生在頜下、腋下、腹股溝都在我所說的“柴胡帶”上。如果淋巴結(jié)腫大，我加連翹，因?yàn)檫B翹可治淋巴結(jié)腫大，大量連翹治療淋巴結(jié)腫大，療效是確實(shí)的，可再加牡蠣。
如果是扁桃體膿腫、扁桃體炎，加桔梗、石膏。
治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病，我多用小柴胡湯加五苓散，效果比較穩(wěn)定，就是柴苓湯。
一個患有肺淋巴管肌瘤病的患者，當(dāng)時有咳嗽有氣喘，此患者有腸易激綜合征和乳房小葉增生病史，腹部按壓有抵觸感、壓痛，這是一個柴胡人，當(dāng)時還出現(xiàn)了右側(cè)胸腔積液、盆腔積液，左側(cè)卵巢囊腫，腹部CT發(fā)現(xiàn)腎臟基質(zhì)瘤，我用小柴胡湯合四逆散合半夏厚樸湯，想不到平淡之方療效挺不錯，首先，病人的感覺明顯好轉(zhuǎn)了，生命在于感覺，中藥若一聞就想嘔吐，這是用藥不對的，藥要舒服才行，這個病人吃了很舒服，兩個月后，咳嗽消失、胸部舒適，腹水也消失了，到現(xiàn)在這個患者仍在看，基本方不變，守方而細(xì)水長流。
（3）甲狀腺疾病。
甲亢用小柴胡湯配合白虎湯，確實(shí)有效；
橋本病，可以用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散，或合用五苓散。本病屬于自身免疫性疾病，柴歸湯是調(diào)節(jié)免疫的好方；有些人用了他巴唑后出現(xiàn)肝損，可用小柴胡湯加白術(shù)（合四君子湯）。
（4）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征。
這些疾病，反反復(fù)復(fù)，纏綿難愈，病人大多對氣壓 溫度 濕度的變化敏感，遇到天冷則關(guān)節(jié)腫痛，可以看作是“往來寒熱”的表現(xiàn)形式，用小柴胡湯加白芍（柴胡桂枝湯），溫溫和和的，效果可以；
我治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎用小柴胡湯效果非常好，小柴胡湯是增強(qiáng)免疫機(jī)能的，加上白芍，效果更好。
干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎，我也用小柴胡湯，咽紅、舌紅的，加上梔子厚樸湯。
（5）過敏性疾病。
過敏性皮炎、蕁麻疹、異位性皮炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等，具有“往來發(fā)作”的特性，可以使用小柴胡湯。瘙癢，加荊芥、防風(fēng)；出汗，加生石膏；咳喘，加厚樸 炒杏仁 五味子。徹底根治我不敢說，但是可以控制。
（6）支氣管炎。
小柴胡湯治療支氣管炎，可以按照張仲景的經(jīng)驗(yàn)，加五味子、干姜。有個病人秋季感冒后，咳嗽 白痰，遷延難愈，我用小柴胡湯加干姜 五味子，其實(shí)也可以用小柴胡湯+半夏厚樸湯，“柴樸湯”治療這種感冒后遺留的咳嗽，效果很靈；
用小柴胡湯加梔子、黃柏、黃連、大黃，治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎，治療以后痰減少、很舒服。
小柴胡湯是一張千古良方，我們不能僅僅把它看作是一張治療感冒的方。
2大柴胡湯。也是良方，是瀉下劑，是胃-腸動力劑，張仲景用來治療傷食、食積，
柴胡桂枝干姜湯，治療心煩、失眠+腹瀉；桂枝湯，用來抗疲勞；大柴胡湯，是慶功宴上胡吃海塞，夜里肚子痛得哇哇亂叫，“心下按之滿痛，此為實(shí)也”，怎么辦，當(dāng)“下”之，服用大柴胡湯后，大便通暢了，舌苔黃厚膩退薄了，食積退去了，腹中不痛了。大柴胡湯可以解痙、止痛、通便、降脂、降壓、消炎等等，用起來是非常的簡單，關(guān)鍵在于“心下按之滿痛”，一定要摸病人的肚子。
不要以為大柴胡湯，只能用于便秘，其實(shí)腹瀉也是能用的，很多病人一直拉肚子，不見好轉(zhuǎn)，一摸肚子硬的、痛的，要用大柴胡湯通因通用。運(yùn)用大黃的指征不一定是大便干結(jié)，使用大黃（大柴胡湯）的指征主要是腹痛、腹硬，還有舌苔黃燥、脈滑數(shù)。
（1）膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥。本方是一張有效的抑膽藥，在膽石癥急性發(fā)作期很有效，那靜止期能不能用呢？只有上腹部按壓有抵抗感時才可以用，有的老師喜歡用大柴胡湯加石膏來排石。
有的醫(yī)生先讓病人吃油煎雞蛋，誘發(fā)膽囊 膽道的急性炎癥，讓病人發(fā)作膽絞痛，人為制造一個大柴胡湯證，然后再用大柴胡湯，順勢祛邪。
（2）胰腺炎。大柴胡湯是胰腺炎的一張必效方、專病方，無論急性、慢性，無論胖瘦都很好用，很有效果。急性胰腺炎的發(fā)生，都是因?yàn)椴∪撕榷嗔?、吃多了，積滯了，用大柴胡湯，劑量要大。上海有一位醫(yī)生，他單用大黃治療胰腺炎，用250g大黃。治療急性胰腺炎還有一個經(jīng)驗(yàn)是早瀉早緩解、遲瀉遲緩解，早瀉早好。我治療很多胰腺炎都有效果。
（3）反流性食道炎、膽汁返流性胃炎?，F(xiàn)在非常的多見，根源在于胃-腸的動力障礙，發(fā)生了逆蠕動，用大柴胡湯有效。如果胸骨后有燒灼感，加梔子，梔子對食管粘膜的糜爛 充血 水腫 發(fā)炎，非常有效。
（4）高脂血癥。本方也是一張脂類調(diào)節(jié)劑，高脂血癥，有很多人腹部充實(shí)，按壓有力，肝火旺盛，煩躁易怒、便秘，用大柴胡湯有效，一般治療2個月，快的一個月就能見效，而且還能降體重。大柴胡用于高大、肥胖的人，容易起效。
（5）肥胖癥。我發(fā)現(xiàn)很多中年女性，特別是接近更年期的女性，上身特別的胖壯、結(jié)實(shí)、飽滿，口氣重，胃部的贅肉多，月經(jīng)量比較多，經(jīng)前乳房脹痛，食欲旺盛，易煩熱，充滿激情，這個時候可以使用大柴胡湯，炒枳殼要重用，用量為30g，量少則不起效，它有減肥作用。
（6）高血壓、中風(fēng)。
大柴胡湯加黃連，對一些體質(zhì)充實(shí) 陽熱偏盛的高血壓病人有效。
（8）乳腺炎、乳腺小葉增生。
大柴胡湯加青皮、陳皮，炒枳殼和炒枳實(shí)一起用（內(nèi)含枳實(shí)芍藥散），可以很快緩解癥狀，確實(shí)有效。
（9）支氣管哮喘。
大柴胡湯對于那些體格健壯 厚實(shí)的支氣管哮喘病人有效。吐黃痰的加黃連；嘴唇發(fā)涼、發(fā)暗的，合桂枝茯苓丸。
有的哮喘病人胸脅苦滿，兩個脅下按之繃硬，而且一吃飯就胃脹得厲害，這時用大柴胡湯+桂枝茯苓丸，一用就起效。
有個患者，支氣管哮喘30多年，近年發(fā)作頻繁，每于中午、晚上出現(xiàn)心慌心悸；上腹部按之疼痛，咳大量黃濃稠痰、結(jié)塊，我用大柴胡湯+小陷胸湯，同時配合使用排痰散。
排痰散，用枳殼、白芍舒緩支氣管平滑肌的痙攣，痰液就會容易排出，桔梗，直接稀釋痰液 排痰。
（10）心律不齊。
我剛學(xué)醫(yī)的時候總以為心律不齊是氣陰兩虛，喜歡用生脈散。
有一次，一個老太太就診，她平時經(jīng)常心律不齊，人消瘦，舌苔又光，我給她用了生脈散，第二天，她就不找我了，找我對面的老中醫(yī)，老中醫(yī)問她大便怎么樣，她說3天1次。老中醫(yī)又問她，心律不齊是什么時候開始的，她回答說吃了蛋炒飯后開始的，老先生就給她開了大柴胡湯，過一段時間，她滿臉笑容復(fù)診，說心律已經(jīng)齊了。
對于心律不齊伴有大便不通、肚子硬、腹脹的病人，都可以用大柴胡湯，病人往往用了之后很舒服。有的快速型心律不齊病人，面色通紅 粘膜充血通紅，加黃連，因?yàn)辄S連可以抑制快速心率。
大柴胡湯人，以中老年多見，他們體格壯實(shí)，上腹部充實(shí)飽滿，胃口很好，但是不敢多吃，多吃后就會脹痛，多食就會誘發(fā)心律失常、頭昏、失眠、頭痛、高血壓、心絞痛，上腹部按壓有硬感，經(jīng)常有噯氣。他們易患高血壓、高脂血癥、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、支氣管哮喘、冠心病，大柴胡湯主之。
3柴胡加龍骨牡蠣湯。
（1）戰(zhàn)爭恐懼癥、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、精神分裂癥。
戰(zhàn)爭恐懼癥表現(xiàn)為胸滿、煩、驚，煩躁，一身盡重、不可轉(zhuǎn)側(cè)，木僵狀態(tài)，而且呆如木雞，小便不利，還有胡言亂語，這是一種恐懼的精神障礙。這張方，是古代精神科的常用方，有胸滿煩驚、一身盡重、小便不利、譫語四個指征，現(xiàn)代社會抑郁癥很多，首選柴胡加龍骨牡蠣湯。這張方子用了以后首先會有睡眠改善，睡眠改善后抑郁心境就會好轉(zhuǎn)，抑郁癥患者很多就是表現(xiàn)為頑固失眠。如果伴有焦慮，合梔子厚樸湯。
有些患者，用了柴胡加龍骨牡蠣湯后，睡眠改善、焦慮減輕；
躁狂癥、精神分裂癥，可合用桃核承氣湯，就是柴龍牡加炒桃仁、芒硝、甘草，治療煩躁的精神癥狀，比用夜交藤不知好上多少倍。因?yàn)榫癜Y狀往往提示有瘀血存在，所以要合用桃核承氣湯；焦躁明顯的，還可以再合用梔子厚樸湯。
（2）高血壓、腦動脈硬化、腦萎縮、老年性癡呆。
首先，柴胡加龍骨牡蠣湯是補(bǔ)腦、健腦，增強(qiáng)腦力的，腦萎縮、老年性癡呆，常用本方，不少病人睡眠改善了、記憶力提高了。
治療血管性癡呆，我常用柴龍牡+桂枝茯苓丸，如果是阿爾茨海默病，就加用梔子厚樸湯。
（3）更年期綜合癥。
柴龍牡加麻黃。用柴龍牡，針對烘熱 夜汗，心煩 失眠 多夢；加麻黃，針對面黃、面黑、面暗，身體沉重、反應(yīng)遲鈍，精力不充沛。
（4）慢性前列腺炎、性功能障礙。
這些人很多都伴有心境的抑郁 低落 自卑，覺得沒面子，他們表情淡漠、郁郁寡歡，完全就是一個柴胡人，柴龍牡上去，就有用，慢慢的他的性欲就來了。日本醫(yī)生有用本方治療陽痿的經(jīng)驗(yàn)，柴龍牡吃了以后，可以讓人開心。
（5）癲癇。
清代醫(yī)家徐靈胎說過：“此方能下肝膽驚痰，治癲癇必效”。確實(shí)，我用于小兒癲癇是有效的，能不能治愈，我不敢說，至少發(fā)作可以明顯減少。
柴龍牡人，往往體格中等偏瘦，營養(yǎng)中等，面色發(fā)黃，與小柴胡湯人相似，但大都伴有睡眠障礙和精神障礙，他（她）們常常多惡夢、易受驚、易不安，且常常感覺乏力 疲憊（一身盡重），我曾治療一個老師，她一上課就疲倦不堪，各種檢查沒有異常，補(bǔ)中益氣、黃芪吃過不少，就是不解決問題。摸她的肚子，兩脅下按之有抵抗感，我說你不是黃芪體質(zhì)，你是柴胡體質(zhì)，不要吃黃芪，你不能吃補(bǔ)藥，把所有補(bǔ)藥都停掉，用本方一劑之后就好了很多。
