但，你有沒有被鋪天蓋地的謠言搞得惶恐不安？有沒有對自己的身體情況擔(dān)心過度？
真相：食鹽加碘是為了消滅碘缺乏病，防止「80 后」「90 后」變傻。
不久前，微信朋友圈里瘋狂轉(zhuǎn)發(fā)了一條有關(guān)加碘鹽的消息，說中國食鹽添加「碘酸鉀」作為碘補充劑是美國人的陰謀，還煞有介事的提到一個絕密的「滅華 I3050 工程」。
事實上，我國從 1995 年開始推行食鹽加碘政策，主要是為了解決全國大部分地區(qū)的缺碘問題。這項決策和美國真沒有關(guān)系。
缺碘會導(dǎo)致碘缺乏病，影響兒童智力和體格發(fā)育。如果不積極進行干預(yù)，將嚴重影響我國的人口素質(zhì)。
但是，由于碘與甲狀腺疾病關(guān)系密切，近些年甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌逐年增多，很多人都將矛頭指向了加碘鹽，認為吃碘鹽是引起甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌增多的主要原因。
然而，到目前為止，沒有明確的科學(xué)證據(jù)表明碘過量會引起甲狀腺腫瘤。
2010 年，衛(wèi)生部食品安全相關(guān)部門對我國各地區(qū)的缺碘狀況重新進行了評估。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大部分地區(qū)在食鹽加碘的情況下，碘攝入量合乎人體的正常需求，如果停用加碘鹽，碘缺乏病將會再度蔓延。生活在海邊的居民也不例外。
所以，除了高碘地區(qū)的居民和經(jīng)由醫(yī)生判斷需要限制碘攝入的患者（如甲亢、橋本甲狀腺炎等），其他居民都應(yīng)該繼續(xù)食用加碘鹽。
真相：發(fā)病率提高只是因為各種新技術(shù)讓疾病更容易被診斷出來。
有研究稱，自 1975 年以來，美國的甲狀腺癌的發(fā)病率增加了近 3 倍。國內(nèi)的研究數(shù)據(jù)也同樣支持這樣的增長趨勢。
但奇怪的是，盡管甲狀腺癌的發(fā)病率明顯提高，但死亡率卻始終保持穩(wěn)定。也就是說，雖然診斷出來的甲狀腺癌增多，但因為甲狀腺癌死亡的人數(shù)卻沒有相應(yīng)增加。
最近，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，過去幾十年來，多個高收入國家甲狀腺癌發(fā)病率升高的原因很大程度上源于「過度診斷」。
醫(yī)療水平的提高，甲狀腺 B 超、CT、核磁共振等新技術(shù)的應(yīng)用，會將那些過去一輩子都不會發(fā)現(xiàn)、惡性程度不高的甲狀腺癌一股腦診斷出來。這些類型的甲狀腺癌雖然名字叫「癌」，但卻很少致命。
因此，美國最新版指南推薦，只對甲狀腺癌的高危人群進行頸部超聲檢查，一般人群如果沒有癥狀，沒有必要把頸部超聲作為體檢的常規(guī)項目。
甲狀腺癌的高危人群包括：
女性
年齡 45 歲以上
吸煙
有甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)
既往有惡性腫瘤病史
其他一些因素，如自身免疫性甲狀腺疾?。ㄈ鐦虮炯谞钕傺祝?、亞臨床甲減、長期雌激素替代等，也被認為可能增加甲狀腺癌的風(fēng)險。
真相：95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。
研究表明，大約每 5 個人中就有 1 個人有甲狀腺結(jié)節(jié)。以前怎么就沒聽說過有這么多甲狀腺結(jié)節(jié)呢？
20 年前，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查主要靠手摸，足夠大的，才能被摸到。
現(xiàn)在，甲狀腺 B 超越來越普及，以前靠手摸不到的結(jié)節(jié)在 B 超面前無處遁形。
所以才會覺得現(xiàn)在的甲狀腺結(jié)節(jié)越來越多了。
即使檢出結(jié)節(jié)也不用擔(dān)心，95% 的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，無需藥物治療，更無需手術(shù)治療。
沒錯，前面說到有甲狀腺結(jié)節(jié)的人是甲狀腺癌的高危人群。那也無需過度擔(dān)憂，只要定期復(fù)查甲狀腺 B 超就行了。良性結(jié)節(jié)一般半年到一年復(fù)查一次。
真相：抗體高的人中，50% 的人終身不需要治療。
甲狀腺功能檢查里有個指標，叫「抗甲狀腺過氧化物酶抗體」，英文縮寫是 TPOAb。
不少人在檢查甲狀腺功能時都會發(fā)現(xiàn) TPOAb 偏高，有時候比正常范圍高出數(shù)十、數(shù)百倍。
一般人的思維都覺得這肯定是病得不輕，可醫(yī)生瞟了幾眼化驗單之后卻淡淡地說「沒事」。
其實，單純的 TPOAb 升高真的沒有那么可怕。
如果 TPOAb 只是超出正常范圍一點點，且甲狀腺的其他化驗指標都正常，那么你就和健康人無異。
如果 TPOAb 超出正常范圍比較多，達到數(shù)百的水平，提示你可能有橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎的患病率其實蠻高的，每 100 個人中就有 3～4 個人有這種疾病。
在所有橋本甲狀腺炎患者中，有一半的人最終會發(fā)展為甲減，需要吃藥治療；另外一半人終身不需要治療。
所以，不要再為 TPOAb 升高而犯愁了，它可能壓根就不會影響你的生活。
真相：甲狀腺激素只要補充得當，副作用是可以避免的。
甲狀腺疾病很多都需要長期、甚至終身服藥。比如，甲亢起碼需要吃 1 年半到 2 年的藥，甲減需要終身服藥。
而且，聽說治療甲亢的藥副作用很多，會導(dǎo)致抵抗力下降、肝功能受損。聽說治療甲減的藥是「激素」，「激素」不能長期吃，會「成癮」，會發(fā)胖，一吃就停不下來了。
為此，很多患者變得郁郁寡歡、失去希望。其實，這里面存在著諸多誤解。
（1）甲亢藥物副作用可以規(guī)避
治療甲亢的藥物確實有一定副作用，但只要按照醫(yī)囑復(fù)查，就不會有太大風(fēng)險。
（2）甲亢治療，選擇很多
甲亢也確實要吃 1 年半到 2 年的藥，停藥后病情還可能有反復(fù)。不過治療甲亢的方法不只吃藥 1 種，吃藥沒效果還可以嘗試其他治療方法，不需要灰心喪氣、失去希望。
（3）此激素非彼激素
治療甲減確實需要補充甲狀腺激素，但此激素非彼激素。
大家比較忌諱的激素實際上叫「糖皮質(zhì)激素」，長期大劑量應(yīng)用會導(dǎo)致發(fā)胖、低鉀、胃潰瘍、骨質(zhì)疏松、糖尿病等，但并不會成癮。
而治療甲減的激素是「甲狀腺激素」，只要調(diào)整到合適的劑量，不會對身體產(chǎn)生任何副作用。
（4）終身服藥真的那么可怕嗎？
甲減確實需要終身服藥，有些人一聽說「終身」二字就覺得痛苦萬分。
其實，甲狀腺激素每天只需要服用一次，且攜帶方便，沒有副作用。比我們終身要做的吃飯、睡覺、刷牙、洗澡等等事情，簡單方便多了。
只需養(yǎng)成早餐前服藥的習(xí)慣，就像加了一餐「點心」，何須煩惱??！
