碘是人體必需的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的重要原料，在機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和代謝穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮著重要的作用。世界衛(wèi)生組織（WHO）提出兒童、一般人群平均尿碘中位數(shù)在 100-199μg/L是碘適宜，200-299μg/L是碘超足量，≥300μg/L是碘過(guò)量；而孕婦平均尿碘中位數(shù)在150 -249μg/L 是碘適宜，250-499μg/L是碘超足量，≥500μg/L是碘過(guò)量。
人體中的碘 80%以上來(lái)自食物，10%~20%來(lái)自飲水。由于我國(guó)絕大部分地區(qū)為碘缺乏地區(qū)，每天從飲水中獲得的碘量約為 10μg；一般人群每天從食物中攝入的碘量約為 25~50μg；如果不特殊增加富碘食物，則一般人群每天從食物中和飲水中獲得的碘不能滿足人體需求。按照我國(guó)《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)，如果食鹽強(qiáng)化碘量水平為 25mg/kg，每天攝入 5g 食鹽，烹調(diào)損失率按 20%計(jì)算，每天從加碘食鹽中可攝入碘 100μg，加上飲水和食物中攝入的碘，則能達(dá)到一般人群碘推薦攝入量120μg/d。孕期和哺乳期婦女除了食用碘鹽之外，還應(yīng)鼓勵(lì)攝入含碘豐富的海產(chǎn)食物，如海帶、紫菜等。
我國(guó)的水源性高碘地區(qū)主要分布在黃河泛濫地區(qū)、渤海灣沿海地區(qū)、山西省晉中盆地和大同盆地的低洼地帶。生活在水源性高碘地區(qū)的居民，從飲水中已經(jīng)攝入足量甚至過(guò)量的碘，因此，這部分居民應(yīng)食用未加碘食鹽。食用高碘食物也可以導(dǎo)致食源性碘過(guò)量，例如長(zhǎng)期食用腌制海帶制成的鹽，這樣的人群也應(yīng)食用未加碘鹽。
甲亢患者的甲狀腺對(duì)碘的生物利用能力較正常人明顯增高，如果再給予富碘食物，功能亢進(jìn)的甲狀腺將合成更多的甲狀腺激素。因此，甲亢患者應(yīng)該限制高碘的攝入，盡可能禁食富碘食物和藥物，但是甲亢患者可以吃碘鹽。建議甲亢患者如果應(yīng)用放射性碘治療甲亢，含碘多的食物例如海藻類(lèi)等應(yīng)該禁用至少7天。
導(dǎo)致甲減的原因包括自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)切除、放射性碘破壞、外照射、碘缺乏和碘過(guò)量等。如果是甲狀腺全部切除或完全破壞所致甲減，患者需要接受甲狀腺激素的替代治療，因此食用加碘食鹽或未加碘食鹽對(duì)甲狀腺無(wú)明顯影響。如果為甲狀腺腺葉切除或甲狀腺組織尚有殘留，可以正常碘飲食，包括食用加碘食鹽。碘缺乏所致甲減往往發(fā)生在碘缺乏地區(qū)，食用加碘食鹽是最有效的方法。碘過(guò)量所致甲減程度較輕，常見(jiàn)亞臨床甲減，此時(shí)，需詢問(wèn)碘過(guò)量原因，例如高水碘、食用過(guò)多富碘食物或藥物等，對(duì)這些患者要限制碘的攝入。
自身免疫性甲狀腺炎患者血清甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和/或甲狀腺球蛋白抗體水平升高。有研究顯示，碘攝入量是影響本病發(fā)生發(fā)展的重要環(huán)境因素，碘攝入量增加可以促進(jìn)甲狀腺功能正常的甲狀腺自身抗體陽(yáng)性的患者發(fā)展為甲減。因此，建議甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者限制富碘食物攝入，但可以食用加碘食鹽。
甲狀腺結(jié)節(jié)病因不清。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能，要限制碘的攝入。如果是非毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，有研究顯示，碘攝入量不足能使結(jié)節(jié)的患病率升高，所以建議服用加碘食鹽。近些年，雖然甲狀腺癌發(fā)病率大幅上升，但是并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)補(bǔ)碘與甲狀腺癌發(fā)病率升高之間的相關(guān)性。甲狀腺癌患者可以正常碘飲食。如果手術(shù)后行放射性碘清甲或清灶治療，治療前需要低碘飲食。
1、 非水源性高碘地區(qū)居民或非長(zhǎng)期食用富碘食物人群，為了避免碘缺乏，建議食用加碘食鹽。
2、 甲亢患者應(yīng)該限制高碘的攝入，盡可能禁食富碘食物和藥物，但可以吃碘鹽。
3、 甲減患者，如果已經(jīng)行甲狀腺激素替代治療，可以正常吃碘鹽，碘過(guò)量導(dǎo)致的亞臨床甲減，要限制碘的攝入。
4、 甲狀腺功能正常的自身免疫甲狀腺炎患者限制富碘食物攝入，但可以食用碘鹽。
5、 非毒性甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌患者，可以食用碘鹽。
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