1、樹芽征
典型的樹芽征是細(xì)菌或分枝桿菌感染所致的，但有時也可見于病毒、支原體或真菌感染的病例中。常見為邊界不清的小葉中心結(jié)節(jié)或玫瑰型結(jié)節(jié)與樹芽征；這些可代表擴張細(xì)支氣管的橫斷面，細(xì)支氣管周圍炎癥或肺炎中的結(jié)節(jié)影。
圖1 支氣管擴張的樹芽征
A. 可見增粗的厚壁支氣管，部分黏液嵌塞，在肺外帶可見樹芽征( 箭頭)；B. 另一個支氣管擴張患者，右肺下葉支氣管壁增厚， 周圍支氣管充填液體或膿液( 箭頭) 表現(xiàn)為樹芽征
圖2 感染性細(xì)支氣管炎病例
A. 假單胞菌感染患者左肺下葉的HRCT 細(xì)節(jié)圖像，可見許多樹芽征；B. 另一細(xì)菌性細(xì)支氣管炎患者，雙肺下葉可見邊緣模糊的小葉中心結(jié)節(jié)；C. 鳥-胞內(nèi)分枝桿菌復(fù)合菌群感染的女性患者右肺HRCT 表現(xiàn)，最早的異常是中葉樹芽征
2、小葉中心結(jié)節(jié)
繼發(fā)性濾泡性細(xì)支氣管炎：最常發(fā)生于慢性氣道疾病( 如支氣管擴張，細(xì)支氣管擴張) 伴有炎癥或感染的患者。
圖3 繼發(fā)性濾泡性細(xì)支氣管炎患者氣道感染
HRCT 顯示邊界不清的小葉中心型結(jié)節(jié)，典型的HRCT 表現(xiàn)為在小葉中心、支氣管血管周圍分布的直徑為1 ～ 3mm 的樹芽征或小結(jié)節(jié)。
3、一側(cè)肺異常（Swyer-James 綜合征）
大多數(shù)阻塞性細(xì)支氣管炎(BO)患者有雙肺病變，但因為BO 患者胸片表現(xiàn)很細(xì)微，所以只有那些顯著的一側(cè)肺疾病才容易在胸片上做出診斷，通常表現(xiàn)為一側(cè)肺氣腫、一側(cè)小葉肺氣腫、一側(cè)透明肺的特征，顯著的一側(cè)肺異常( 圖4)。
圖4 Swyer-James 綜合征的HRCT 表現(xiàn)
A.CT 顯示左肺動脈( 小箭頭) 比右肺動脈小( 大箭頭)；B. 左肺體積縮小，肺透光度增強，血管變細(xì)，在閉塞性細(xì)支氣管炎中也常見支氣管擴張
HRCT 比胸片可以更為敏感地檢測出BO 患者的異常表現(xiàn)。85％～ 90％病例，HRCT 可顯示局灶性或多灶性的、邊界清楚的肺透光度降低區(qū)，伴有肺血管細(xì)小( 如馬賽克灌注) ( 圖7)。這些密度降低區(qū)可以是肺葉、肺段或單獨的肺小葉。呼氣相HRCT 顯示的透亮區(qū)是空氣潴留的典型表現(xiàn)(圖5)。
圖5 兩例閉塞性細(xì)支氣管炎患者的馬賽克灌注和支氣管擴張
A. 慢性肺移植排斥反應(yīng)患者HRCT 顯示支氣管擴張和馬賽克灌注；B. 伴有移植物抗宿主癥的骨髓移植患者，肺透光度不均一代表馬賽克灌注，在透明肺區(qū)域可見血管變細(xì)
圖6 由吸煙所致閉塞性細(xì)支氣管炎患者中馬賽克灌注和空氣潴留
A.HRCT 吸氣相顯示輕微的馬賽克灌注，沒有支氣管擴張；B. 動態(tài)呼氣相顯示空氣潴留提示閉塞性細(xì)支氣管炎
