本文理論依據(jù)：《徐福松實(shí)用中醫(yī)男科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》
列位看官，今天為你說上一病，這就是困擾無數(shù)男性的前列腺增生。
前列腺增生，作為一種典型的男科病，很少有人完全幸免。根據(jù)以往的尸檢資料表明，在60歲以后，75%的男性，都要受到它的困擾，只不過癥狀有輕有重而已。因此，對于上了年紀(jì)的老年男性來說，人家上廁所的時候就不要催促了。前列腺增生所帶來的最大困苦之一，就是小便困難，甚至完全尿不出來。
有了前列腺增生怎么辦？因?yàn)椴“Y和排尿有關(guān)系，所以有很多人會想到“腎”這個字。有一些保健品宣傳，也會將前列腺增生所致排尿難看作“腎虛”的一種表現(xiàn)。
事實(shí)上，真的如此嗎？
未必。至少說，不完全如此。
在這里，本訂閱號呼吁：對相當(dāng)一部分老年男性而言，補(bǔ)腎可能真的補(bǔ)錯了地方。
現(xiàn)在，就讓我們看看，前列腺增生這個病，到底什么來頭。
話說前列腺的發(fā)現(xiàn)，是現(xiàn)代解剖醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)里面，完全沒有前列腺這個概念。但是，中醫(yī)里面對前列腺增生所帶來的癥狀，卻早有認(rèn)識，這就是所謂的“癃閉”。嚴(yán)格地說，“癃”指的是小便不暢，“閉”指的是小便徹底不通。但是兩者發(fā)生機(jī)理類似，而且可以互相演化，所以后世將它們并稱為“癃閉”。
對于這種癥候，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其病因多種多樣。這里面當(dāng)然包括了腎陽虧虛、腎陰不足等因素。但是，和腎相關(guān)的，只是其中一小部分。我們接下來要說的，是在生活中更為常見，更需要重視的一重因素，這就是脾肺氣虛。
那么，小便不通這件事，和我們的脾、肺，又有什么聯(lián)系呢？
就脾而言，我們都知道，它是主運(yùn)化的。這里的運(yùn)化，包括水液的運(yùn)化和代謝。身體多余的水分，是在脾的作用下，通過三焦而下輸膀胱，最終形成尿液排出的。如果脾氣虛弱，水液運(yùn)化就會出問題。其次，脾虛氣弱，則中焦氣機(jī)失常，這會導(dǎo)致下焦氣化的不利。如此，則膀胱開闔失常，形成癃閉。所以《素問》里面有句話說得好：“脾病不及，則令人九竅不通”。這里的“九竅不通”，包括了排尿難這件事。
再來看看肺。肺主呼吸，主一身之氣。同時，肺也主通調(diào)水道。什么是“通調(diào)水道”？意思是肺通過宣發(fā)肅降，對體內(nèi)水液的疏布、運(yùn)行和排泄，起到疏通和調(diào)劑作用。因此，尿液的形成，以及最后被順利排出，離不開肺的肅降之能。如果肺氣虛，水液不能下疏膀胱，也會導(dǎo)致癃閉。這就是所謂“上竅不通則下竅不利”。
看官，到這里您該明白了，排尿這件事，跟腎和膀胱雖然有關(guān)系，但是跟脾和肺，也有密不可分的聯(lián)系。對于脾肺氣虛的人來說，一味補(bǔ)腎，的確是補(bǔ)錯了地方。
那么，前列腺增生，癥屬脾肺氣虛的人，有什么表現(xiàn)呢？這就是前列腺增生，排尿不暢，食欲不佳，便溏，不太愛說話，小腹有墜脹感，神疲乏力，舌胖嫩而苔薄白。尿色清，面色蒼白者多。這樣的人，在生活中是比比皆是的，年紀(jì)比較大的人更常見。
這個時候，我們應(yīng)該怎么辦呢？在這里，本著讓您了解更多，體會更多的初衷，我們?yōu)槟榻B展示一張古方。它源于《內(nèi)外傷辨惑論》，為李東垣所創(chuàng)。組方如下——
黃芪18克，炙甘草9克，人參6克，當(dāng)歸3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白術(shù)9克。水煎服。
看官如果經(jīng)常閱讀我們訂閱號，應(yīng)該對它十分清楚和熟悉了。這就是補(bǔ)中益氣湯。它是專門補(bǔ)益脾肺，升陽舉陷的方子。
這里面，黃芪、人參、甘草和白術(shù)，都是健脾益肺，補(bǔ)氣的能手。佐以當(dāng)歸養(yǎng)血，使得所補(bǔ)之氣有所依載。在此基礎(chǔ)上，加上一味橘皮，可以理氣行滯，使得補(bǔ)而不滯。最終，加上柴胡和升麻，兩者升陽舉陷，上提因?yàn)槠⑻摱孪莸闹袣狻Ｈ绱艘粊?，脾肺之氣得以補(bǔ)充，氣機(jī)得以復(fù)原，排尿難的問題就解決了。
實(shí)際上，利用上方來治療前列腺增生癥，是現(xiàn)代中醫(yī)臨床領(lǐng)域的共識。不少中醫(yī)男科的專門著述里面，對此都有提及。還有一些臨床家，對此也頗有心得。如《黃河醫(yī)話》里面，就收錄了臨床家翟明義老先生用補(bǔ)中益氣湯治療癃閉的用藥心得。
總而言之，對于疾病的認(rèn)識，我們應(yīng)力求全面，切不可受商品宣傳的影響而被誤導(dǎo)。如此傳播真實(shí)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生觀念，也正是本訂閱號的初衷和使命。
全文完。您意下如何？請?jiān)谠u論區(qū)暢所欲言。
