“醫(yī)保醫(yī)保重在一個保字。”
“交夠年限，到退休年齡，不用交醫(yī)保了，門診每年都有錢進賬”
“之前對醫(yī)保沒當(dāng)了解，前段時間破天荒住了一次院，總費用克了兩萬幾，自已交了四千多點，剩下的醫(yī)保解決”
“沒大病的話沒啥用，大病大手術(shù)可以幫擋掉一部分費用”
這么多的說法，
有木有一個完整且標(biāo)準(zhǔn)的答案？
這些問題放著讓我來答！！
社保君
網(wǎng)友所說的“自費交醫(yī)?！敝傅木褪庆`活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險，由個人自費繳納基本醫(yī)療保險費。
繳費基數(shù)按上年度全區(qū)城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資的60%確定，參加綜合醫(yī)療保險按9.5%的比例繳費。其所享受的待遇與單位在職職工一樣。
熱心市民1分鐘前
那么，參加職工醫(yī)保有什么好處呢？
一、個人賬戶
靈活就業(yè)人員個人賬戶按年劃入，劃入標(biāo)準(zhǔn)為本人年繳費基數(shù)的3%。
例如
2016年全區(qū)城鎮(zhèn)在崗職工平均工資的60%為2749.2元，按此標(biāo)準(zhǔn)，靈活就業(yè)人員交費一年劃入個人賬戶中的金額為990元
個人賬戶結(jié)存的資金為個人所有，可以在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店看病買藥，支付基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)符合規(guī)定的本人門診醫(yī)療費用、藥店購藥費用、住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。個人賬戶余額可以結(jié)轉(zhuǎn)和繼承，但不能提取現(xiàn)金或挪用。
二、住院待遇
參保人員符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的每次住院醫(yī)療費用，由個人先按各級定點醫(yī)療機構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)金支付（個人賬戶有余額的，可先用個人賬戶支付）。
注：起付標(biāo)準(zhǔn)是指使用統(tǒng)籌基金前必須由個人支付的醫(yī)療費用額度（不含自費和先支付費用）。
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人分別按比例支付。
由此可見，正如一些網(wǎng)友所說，當(dāng)生病住院特別是患有一些重大疾病時，醫(yī)?；鹗浅袚?dān)了大部分的醫(yī)療費用的，為許多參保人員減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。
三、門診慢病待遇
當(dāng)前，許多參保人員都患有不同程度的慢性疾病，不但治療時間長，而且治療費用較高。柳州職工醫(yī)保的門診慢病政策，可基本滿足治療需要的一些疾病。依據(jù)自治區(qū)統(tǒng)一的門診慢性病病種分類，辦有21種慢性疾病的參保人員，在門診治療相應(yīng)門診慢性病時可享受基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇。
四、異地就醫(yī)待遇
當(dāng)參保人員在臨時（3個月以內(nèi)，含3個月）在外出差、探親、旅游時突發(fā)疾病以及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院在外；短期（連續(xù)3個月以上至1年內(nèi)）或長期（連續(xù)1年以上）在外出差、探親、居住等，因疾?。ú缓瑩衿谑中g(shù)）到所選定的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)就診，均可按一定比例享受職工醫(yī)保待遇。
五、退休待遇
按照現(xiàn)行政策，參加基本醫(yī)療保險的個人（包括單位職工和靈活就業(yè)人員），達到法定退休年齡時基本醫(yī)療保險累計繳費年限滿25年，且在本市（含六縣）實際繳費年限滿5年以上,按政策辦理完醫(yī)保退休手續(xù)后，可不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。包括上述個人賬戶、住院、門診慢病、異地就醫(yī)待遇。
動圖加載中
職工基本醫(yī)療保險作為我國社會保障體系中重要的一個險種，它通過在參保人之間分?jǐn)偧膊≠M用風(fēng)險，為每一個參保人提供患病時基本醫(yī)療需求保障。
當(dāng)前，許多人參保意識淡薄，特別是一些人覺得自己年輕、身體好，錢交了也是白交，沒有用處。在我國，重大疾病已呈現(xiàn)出“三高一低”的趨勢：發(fā)病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發(fā)病有低齡化趨勢。據(jù)統(tǒng)計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%，許多家庭因病致貧。因此參加社會醫(yī)療保險不僅是給自己一份保障，也是給家庭一份保障。
社保君提醒：
現(xiàn)正值靈活就業(yè)人員2017年度職工醫(yī)保續(xù)保時期， 請靈活就業(yè)人員盡快持《柳州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、身份證原件選擇就近市內(nèi)任一銀行代收網(wǎng)點續(xù)繳保費，避免待遇受影響哦～
通訊員：王盈盈
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