臨床上經(jīng)常遇到這一問題：尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性（有時尿紅細(xì)胞計數(shù)也高），其他正常。病人看到檢驗單后很擔(dān)心。
其實，臨床上此類現(xiàn)象較為常見。其實我們所需要做的是：
1. 首先要排除干擾檢查結(jié)果的可能因素，如月經(jīng)期、服用某些藥物等；
2. 搞清楚是不是血尿：因為尿隱血只是說明尿液中存在血紅蛋白或肌紅蛋白。要證實是血尿必須證實尿隱血陽性的同時尿紅細(xì)胞計數(shù)也是高的。
3. 如確定是血尿，那緊接著是了解血的出處：這可以通過進(jìn)行尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)觀察檢查。一般來說，尿液中異常形態(tài)的紅細(xì)胞比例超過75%-80%就認(rèn)為是血來源于腎臟，就是意味著腎臟有問題。
4. 如果確定是腎臟有問題，是不是就要做腎穿？這個問題是有兩種看法：（1）立即做腎穿；（2）先觀察，必要時再做。究竟哪種做法對呢？
一般情況下，我們建議病人這樣做：
1. 首先復(fù)查尿紅細(xì)胞情況，同時排除可能造成誤差的因素。
2. 是否有腎病直系親屬家族病史，查24小時尿蛋白定量，腎功能、血壓。
3. 根據(jù)上述結(jié)果再決定是否立即腎穿或隨訪觀察。
