擁有全球醫(yī)療界公認為目前世界上最先進的腫瘤放療技術的上海市質子重離子醫(yī)院暨復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院質子重離子中心11月24日宣布，自2015年5月開業(yè)（僅30個月）以來，在確保臨床質量和安全的前提下，充分發(fā)揮質子重離子放療對腫瘤的“定向爆破”優(yōu)勢，目前患者數已突破1000例。
質子重離子放療技術是運用質子或重離子射線對腫瘤進行精確照射，從而殺滅腫瘤的最新治療技術。據該院介紹，2014年6月至9月接受質子重離子放療臨床試驗的首批35例患者已隨訪三年，目前生存率為97.1%，腫瘤局部控制率為94.3%，全部臨床試驗患者放療期間的急性毒副作用全部消失，隨訪表明質子重離子放療的長期療效非常好。
據記者進一步了解，在嚴守質量和安全的底線的基礎上，該院臨床診治“量”和“質”獲得雙提升。開業(yè)30個月以來，在已收治的1000例患者中，頭頸部和腦腫瘤504例，包括鼻咽癌167例、顱內顱底腫瘤126例（腦膜瘤、腦膠質瘤、脊索瘤等）、腺樣囊性癌66例、鼻竇癌27例、肉瘤和軟骨肉瘤32例、其他86例（腮腺瘤、口咽癌、淚腺及淚囊瘤、眼部腫瘤等）；胸部腫瘤162例，包括肺部腫瘤122例、食道癌7例、其他33例（胸腺瘤、氣管腺樣囊性癌、纖維瘤等）；腹盆腔和其他腫瘤共334例，包括前列腺癌106例、肝臟腫瘤40例、胰腺癌37例、宮頸癌24例、手術后復發(fā)直腸癌17例、膽惡性腫瘤10例、乳腺癌13例、其他87例（腎癌、淋巴瘤、骨和軟組織腫瘤等）。1000例患者中，948例患者已結束治療順利出院，52例患者仍在院接受治療中；用重離子治療455例，重離子聯(lián)合質子治療461例，質子治療84例。
據了解，以上收治的患者無論是在治療還是出院隨訪階段，腫瘤病情控制情況也均較好，疾病指征平穩(wěn)、不良反應情況均在合理范圍內。
據重離子醫(yī)院院長郭小毛教授介紹，重離子醫(yī)院自2015年5月開業(yè)， 2016年12月完成了500例患者收治，歷時19個月。而時隔11個月后的今天，醫(yī)院又迎來第二個500例，患者收治效率明顯提升。與國際同類機構開業(yè)后同期收治數相比，我們處于領先地位。一直以來，隨著經驗的積累，我們力求用嚴謹的臨床診療規(guī)范、高效的收治流程，讓有限的資源，服務更多患者。針對我國惡性腫瘤發(fā)病情況，醫(yī)院始終以患者需求為導向，專家團隊聚焦重點病種，通過對質子重離子放療數據統(tǒng)計和分析，不斷優(yōu)化不同病種質子重離子放療的最佳模式，“精打細算”做好治療療效和患者經濟成本的“數學題”。
據悉，重離子醫(yī)院在已收治的167例鼻咽癌患者中，其中復發(fā)鼻咽癌占64%，晚期患者占比達75%，均取得良好治療效果。在接受質子重離子放療后，初治鼻咽癌患者目前生存率達100%，復發(fā)鼻咽癌患者1年總生存率達98.1%，晚期患者1年生存率也可達97.4%，全部患者局部控制率達80%，均明顯高于常規(guī)放療。
在顱底部腫瘤中，已收治的71例顱底脊索瘤和軟骨肉瘤患者，質子重離子放療后的2年總生存率為94.7%，其中初治患者2年生存率達100%，治療過程中僅發(fā)生輕中度皮膚反應、粘膜炎等不良反應。
收治的106例前列腺癌患者，目前患者總體生存率為98.9%，無生化復發(fā)生存率為93.8%；其中局限期前列腺癌的生存率達100%，生化控制率達98.3%。且所有前列腺癌患者放療不良反應輕微，未觀察到陽痿、尿失禁等嚴重毒副作用情況。
早在臨床試驗期間，重離子醫(yī)院就創(chuàng)新性地運用呼吸門控技術對肺癌患者施行質子重離子治療，目前已收治的23例病灶小于5厘米的早中期肺癌患者，2年總生存率100%，無局部復發(fā)生存率91.7%，明顯高于常規(guī)放療。
醫(yī)院至今收治的肝癌患者，均為腫瘤累及重要正常組織、或術后復發(fā)無法進行手術的患者，這些患者在經過為期2周共計10次的質子和重離子治療后，腫瘤局部控制率為75%，總生存率為66.6%，發(fā)生肝功能損傷的僅為4%，而常規(guī)放療后出現肝功能損傷幾率為48%，可見放療的毒性顯著減少。
重離子醫(yī)院臨床技術委員會主任蔣國梁教授說，“2年多來，通過已治療患者的隨訪，我們發(fā)現質子重離子放療對許多腫瘤的療效明顯，提高了患者腫瘤控制率和生存率，改善了患者的生活質量。質子重離子放療正逐漸獲得腫瘤界同行和患者的認可。
有患者問，質子重離子治療每療程治療費多少？一般需要幾個療程？蔣國梁說，質子重離子治療費用統(tǒng)一為每療程27.8萬元人民幣。有部分機構在網上散播：“質子重離子治療需要3個療程，治療費用近1百萬元”的謠言，需要確定的是，市質子重離子治療是以達到治療目的所需照射總次數作為療程設置基準的，針對同一個病灶，不存在多療程治療，均為單一療程。
質子重離子治療并非萬能，對于腫瘤治療來說，每一項技術都有其適用范圍。質子重離子技術作為放射治療的一種，是基于放射治療的基本原則上開展臨床應用。以下情況，明確不適用質子重離子治療，一是非實體性腫瘤，如血液腫瘤（白血?。┑?；二是腫瘤已發(fā)生多發(fā)遠處轉移的，且轉移灶≥3個；三是同一部位1年內接受過放射治療或放射性粒子植入；四是其他不建議施用質子重離子治療的情況。此外，目前質子重離子醫(yī)院暫未開展兒童（＜14周歲）腫瘤的質子重離子治療。
據悉，患者初次就診，需帶好身份證/醫(yī)?？?社?？ǖ茸C件；明確的病理診斷報告；其他檢查及診斷報告。目前，醫(yī)院對外號源充足，患者可通過掛號網、醫(yī)院APP“上海市質子重離子醫(yī)院”或電話（021-38296600，021-38296601）等方式預約門診。在通過門診初診、放療科科內會診及MDT多學科綜合診療后，醫(yī)院將確保每位通過MDT的患者在2至3周內接受質子重離子治療。
如患者不在上海，不希望來回折騰，想先咨詢下是否初步適合質子重離子治療，院方說，為確保每位就診患者擁有充分就診時間、良好就醫(yī)體驗，該院實行全預約制門診，患者需先行預約掛號后，方可來院就診。針對非上海本地患者、為減少來回奔波，醫(yī)院開通國內首個“質子重離子患者診療咨詢服務平臺”，可從醫(yī)院官網（www.sphic.org.cn）或醫(yī)院微信公眾要“上海市質子重離子醫(yī)院”登陸平臺，根據要求完成注冊后，上傳相應病例資料，可免費獲取專業(yè)醫(yī)師的初步診療建議。
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