小兒發(fā)熱是小兒一種常見的臨床癥狀。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護(hù)性反應(yīng)，是人體正在發(fā)動(dòng)免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個(gè)過程。但發(fā)熱并不一定就意味著病重，體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比。小兒的正常體溫可以因氣溫、年齡、飲食、哭鬧，以及衣被的厚薄等因素有一定范圍的波動(dòng)。體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒確實(shí)體溫升高時(shí)，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止，而不要單純依賴體溫計(jì)。一個(gè)體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和一個(gè)體溫在40 ℃ ，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得我們關(guān)注。而一個(gè)機(jī)體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴(yán)重的疾病，也很可能不會(huì)發(fā)熱。
發(fā)熱是機(jī)體的一種防衛(wèi)反應(yīng)，但發(fā)熱過高或長(zhǎng)期發(fā)熱可使機(jī)體各種調(diào)節(jié)功能受累，從而影響小兒的身體健康。因此，見到小兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)積極查明原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
按體溫高低（以腋下體溫為準(zhǔn)），發(fā)熱分低熱（小于38度），中熱（38-39度），高熱（39-41度）和極熱（大于41度）。發(fā)熱時(shí)除體溫升高外，還可以有四肢發(fā)涼，臉紅，呼吸急促，脈博心跳加快（一般體溫升高 1度，每分鐘心跳加快15次），有些發(fā)熱可伴寒戰(zhàn)。高熱時(shí)還可有頭痛，萎靡、嗜睡等精神癥狀，小嬰兒則還見到煩躁不安，個(gè)別還可發(fā)生高熱驚厥。發(fā)熱還常引起消化功能紊亂，可有食欲不振、，嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、便秘等。
據(jù)醫(yī)生統(tǒng)計(jì)，發(fā)高燒占小兒夜間急診的80％左右，而感冒是引起發(fā)燒的最常見疾病。孩子發(fā)燒，急煞父母。其實(shí)，只要掌握正確的護(hù)理方法，在短期內(nèi)讓孩子退燒是不成問題的。
專家建議，對(duì)夜晚突然發(fā)高燒（測(cè)量腋溫≥39℃）的小兒，可采取下列護(hù)理措施：（1）裝有空調(diào)家庭可保持室溫在21℃—24℃；讓孩子臥床休息，敞開包被或松開衣服，使皮膚裸露；（2）鼓勵(lì)孩子多飲涼開水或清潔液體，一晚至少300毫升；（3）服用退燒藥，如泰諾林或托恩口服液適量，必要時(shí)4—6小時(shí)再服一次，每隔1—2小時(shí)測(cè)量體溫一次，直到體溫降至正常范圍；（4）若退燒藥療效不佳，也可采用物理降溫，給孩子洗個(gè)溫水（水溫32℃—34℃）澡，有利于散熱。應(yīng)該指出，無論是否熱退，次日家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子上醫(yī)院就診。此外，三口之家中必須常備退燒藥和感冒藥。
幼兒發(fā)燒時(shí)如何進(jìn)行物理降溫
發(fā)燒是幼兒疾病最常見的臨床表現(xiàn)，是機(jī)體與致病作斗爭(zhēng)的一種防御反應(yīng)。但持續(xù)高熱使代謝更加旺盛，耗氧量增高，易導(dǎo)致腦缺氧，甚至發(fā)生高熱驚厥。當(dāng)患兒體溫升高到一定程度時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行物理降溫，以防高熱造成各種不良后果。物理降溫的方法很多，應(yīng)根據(jù)幼兒的情況來選擇：
1.如果發(fā)燒者是新生兒，可采用散包降溫，打開包被，松懈衣服，但不脫去衣服。同時(shí)可多喂溫開水，也可用溫水洗澡。禁止用冰袋冷敷、酒表面擦浴等。
2.2歲以內(nèi)的幼兒應(yīng)首選溫水擦浴，也可在任何年齡選用。水溫在32攝氏度~36攝氏度之間(以手腕內(nèi)測(cè)試不燙為原則)，從四肢到全身均可擦。溫水擦浴，可使皮膚血管擴(kuò)張，血流量增加，達(dá)到散熱的目的，而且患兒也感到舒適。同時(shí)方便、經(jīng)濟(jì)、效果好，無危險(xiǎn)性。
3.溫濕敷，即用毛巾浸于35攝氏度左右的水中，取出后擰去水分，敷于額頭，每10～15分鐘更換一次。
4.2歲以上幼兒可用酒精擦浴。用紗布蘸取30%～50%溫水酒精(75%的酒精加一半溫水)，反復(fù)擦洗腋窩、腹股溝區(qū)、肘窩、頸胸、后背及手心等血管豐富的區(qū)域，達(dá)到蒸發(fā)降溫的目的。擦浴時(shí)要避開幼兒心前區(qū)，觀察面色變化，30分鐘測(cè)體溫一次，以防著涼和降溫過度。
5.頭枕冰袋。頭枕冰袋可降低顱腦溫度，有減少代謝及耗氧、保護(hù)大腦的作用，但在新生兒禁用。
6.冷鹽水灌腸。在持續(xù)高熱、體溫達(dá)40攝氏度以上，其它降溫效果不佳時(shí)，可用醫(yī)用的等滲鹽水300～500毫升灌腸。
物理降溫應(yīng)該注意：有出血傾向的患兒如白血病、血小板減少性紫癜等，禁用擦??；降溫要適度，一般體溫降至38攝氏度左右即可，并要注意密切觀察病情，以防降溫過快過低引起虛脫，降溫時(shí)要注意多飲水。
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