原文再現(xiàn)
鎮(zhèn)肝熄風湯——“治內(nèi)中風證(亦名類中風,即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西人所謂血壓過高),或上盛下虛,頭目時常眩暈……或醒后不能復(fù)原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯?!?/span>
鎮(zhèn)肝熄風湯,是張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》的經(jīng)典名方。主治類中風,相當于現(xiàn)在的腦血管病,高血壓病,血管性頭痛等疾病。
鎮(zhèn)肝熄風湯
【組成】生杭芍 生牡蠣 生龍骨 生龜板 天冬 川楝子 甘草 懷牛膝 生赭石 茵陳 玄參 生麥芽
方歌
鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從,
龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。
【功效】
鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽。
【主治】
類中風。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形歪斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,醒后不能復(fù)原,脈弦長有力
方解:
方中重用牛膝為治標之主藥,引血下行,又能補肝腎,行而有補;由于陰不足,陰不能配陽,既要重鎮(zhèn)潛陽,還要補陰,重鎮(zhèn)潛陽用代赭石、龍骨、牡蠣、龜板;補陰用:天冬補腎陰、芍藥柔肝養(yǎng)陰、玄參既能滋陰清熱,又可引腎水上行,可使陰補足后上濟于心,從而達到一個陰陽交濟、協(xié)調(diào)的目的。
張錫純創(chuàng)立此方之時,主要用上述八味藥,治療肝陰不足,肝陽上亢化風,起初療效顯著,后來有的病人好了一陣子,反而有加重的情況。經(jīng)過思考,根據(jù)肝臟的特點,肝為剛臟,體陰用陽,喜條達而惡抑郁,一味的鎮(zhèn)肝潛陽,會引起反動之勢,壓而不服。而加入三味具有疏肝作用的藥物:茵陳、川楝子和生麥芽,顧及到了肝臟的疏泄。脾胃為后天之本,甘草除了可以調(diào)和諸藥之外,還有健脾之效,與麥芽一起和胃安中,以防金石類藥物傷胃。
【臨床運用】
臨床應(yīng)用
肝腎陰虛 風陽上亢。
鎮(zhèn)肝熄風湯:陰虛陽亢、肝風內(nèi)動所致的頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或肢體漸覺活動不利,或口眼漸形歪斜,甚則眩暈顛撲,不知人事,移時始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長有力者。方:淮牛膝30克、代赭石30克先煎、生龍骨10克先煎、生牡蠣15克先煎、生龜板15克先煎、生白芍15克、元參15克、天冬15克、川楝子6克、生麥芽6克、茵陳6克、甘草5克。
花自向陽開,人自向前走,新的一天,愿你不負時光。