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腦中風、半身不遂、腦血栓形成、腦溢血、血管神經(jīng)性頭痛常用方—鎮(zhèn)肝熄風湯
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2023.02.21 陜西

關(guān)注

原文再現(xiàn)

鎮(zhèn)肝熄風湯——“治內(nèi)中風證(亦名類中風,即西人所謂腦充血證),其脈弦長有力(即西人所謂血壓過高),或上盛下虛,頭目時常眩暈……或醒后不能復(fù)原,精神短少,或肢體痿廢,或成偏枯?!?/span>

鎮(zhèn)肝熄風湯,是張錫純在《醫(yī)學衷中參西錄》的經(jīng)典名方。主治類中風,相當于現(xiàn)在的腦血管病,高血壓病,血管性頭痛等疾病。

鎮(zhèn)肝熄風湯

【組成】生杭芍  生牡蠣  生龍骨  生龜板  天冬  川楝子  甘草  懷牛膝  生赭石  茵陳  玄參 生麥芽

方歌

鎮(zhèn)肝熄風芍天冬,玄參龜板赭茵從,

龍牡麥芽膝草楝,肝陽上亢能奏功。

【功效】

鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽。

【主治】

類中風。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形歪斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,醒后不能復(fù)原,脈弦長有力

方解:

方中重用牛膝為治標之主藥,引血下行,又能補肝腎,行而有補;由于陰不足,陰不能配陽,既要重鎮(zhèn)潛陽,還要補陰,重鎮(zhèn)潛陽用代赭石、龍骨、牡蠣、龜板;補陰用:天冬補腎陰、芍藥柔肝養(yǎng)陰、玄參既能滋陰清熱,又可引腎水上行,可使陰補足后上濟于心,從而達到一個陰陽交濟、協(xié)調(diào)的目的。

張錫純創(chuàng)立此方之時,主要用上述八味藥,治療肝陰不足,肝陽上亢化風,起初療效顯著,后來有的病人好了一陣子,反而有加重的情況。經(jīng)過思考,根據(jù)肝臟的特點,肝為剛臟,體陰用陽,喜條達而惡抑郁,一味的鎮(zhèn)肝潛陽,會引起反動之勢,壓而不服。而加入三味具有疏肝作用的藥物:茵陳、川楝子和生麥芽,顧及到了肝臟的疏泄。脾胃為后天之本,甘草除了可以調(diào)和諸藥之外,還有健脾之效,與麥芽一起和胃安中,以防金石類藥物傷胃。

【臨床運用】

  1.用方要點本方為治類中風屬陰虛陽亢,肝風內(nèi)動的常用方,以頭目眩暈,腦中熱痛,面色如醉,心中煩熱,脈弦長有力為辨證要點。
  2.現(xiàn)代應(yīng)用本方常用于治療高血壓病、血管神經(jīng)性頭痛、腦血管意外等屬肝腎陰虧,肝陽上亢者。
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臨床應(yīng)用

肝腎陰虛 風陽上亢。
        鎮(zhèn)肝熄風湯:陰虛陽亢、肝風內(nèi)動所致的頭目眩暈,目脹耳鳴,腦中熱痛,心中煩熱,面色如醉,或肢體漸覺活動不利,或口眼漸形歪斜,甚則眩暈顛撲,不知人事,移時始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長有力者。方:淮牛膝30克、代赭石30克先煎、生龍骨10克先煎、生牡蠣15克先煎、生龜板15克先煎、生白芍15克、元參15克、天冬15克、川楝子6克、生麥芽6克、茵陳6克、甘草5克。

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