（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 今天這篇文字，我想和你聊聊，咱們中國(guó)人傳統(tǒng)的安神方，甘麥大棗湯。 甘麥大棗湯非常簡(jiǎn)單，就是甘草9克，小麥15克，大棗10枚。水煎服。這是出自《金匱要略》里的經(jīng)方。近兩千年來(lái)，它滋養(yǎng)著無(wú)數(shù)中國(guó)人。 其實(shí)，我們中國(guó)人啊，天生含蓄，對(duì)感情的體驗(yàn)很豐富，又不習(xí)慣直抒胸臆，把心中的話痛痛快快地說(shuō)出來(lái)。這一點(diǎn)，可以從歷代纏綿悱惻的詩(shī)詞中，得到印證。 于是，我們就有了一個(gè)不大不小的毛病——愛合計(jì)事兒，心里頭常常被瑣事、感情所困擾。這一點(diǎn)，女性尤為明顯。 于是，我們中國(guó)人就需要安神，需要舒心，需要用中醫(yī)的辦法，來(lái)調(diào)節(jié)情志。
甘麥大棗湯，就是眾多此類方劑中，有代表性的一張。
它的主治，你記住了，就是“精神恍惚常欲哭”。精神恍惚，就不能自主。常欲哭，乃是因?yàn)樾闹袩﹣y。當(dāng)此際，又一定是睡眠不安了。你記住了，這就是甘麥大棗湯的一般主治?；颊叱３Ｃ}細(xì)數(shù)，舌紅少苔。還有的，哈欠不斷。
好了。放下這些理論上的話，我們不提。我給你講一個(gè)真實(shí)的故事。
話說(shuō)有這么一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)是24歲。
這個(gè)人，早年母親去世，父親再娶。后媽對(duì)此人的態(tài)度，不太好，冷言冷語(yǔ)，生活上也沒個(gè)照應(yīng)，這就讓她從小的生長(zhǎng)環(huán)境不佳。
后來(lái)，她漸漸大了，想起這些事情，不禁悲從中來(lái)。她感到生活無(wú)望，屢次想到自殺。
后來(lái)，由于厭倦家里的環(huán)境，她就搬了出來(lái)到某工廠住宿、工作。
雖然說(shuō)改變了生活環(huán)境，但是從前的種種，依然讓她難以忘懷。很多時(shí)候，想起從前的不快，她都情緒激動(dòng)，難以自持。
漸漸地，她出了身體上的癥狀，這就是胸悶，噯氣，性情急躁易怒，經(jīng)常腦袋疼，記憶力不好。動(dòng)不動(dòng)還心悸。上來(lái)勁兒的時(shí)候，身上的肉，說(shuō)不定那一塊，就跟著直動(dòng)彈，一抽一抽的。
再后來(lái)，工友們發(fā)現(xiàn)，此人的狀態(tài)越來(lái)越不正常了。首先是日夜不睡覺，其次是一會(huì)哭一會(huì)笑，毫無(wú)緣由。此外，平時(shí)言語(yǔ)錯(cuò)亂，無(wú)法正常交流，也不吃飯，一天不吃也不知道餓。雖然哭笑無(wú)常，但是嘆息流淚的時(shí)候，還是占了多數(shù)。
這可怎么辦？大家最后決定，送她去看中醫(yī)。
刻診，患者脈弦而有力，舌苔薄黃，舌尖紅，口中津液不多?；颊弑砬楫惓?，眼睛癡癡地看向一側(cè)，動(dòng)不動(dòng)長(zhǎng)嘆一口氣，一會(huì)兒流淚，一會(huì)嘿嘿地笑。問(wèn)她什么話，她無(wú)法對(duì)答。
了解到這些以后，醫(yī)家當(dāng)時(shí)給開了方子。非常簡(jiǎn)單——小麥120克，甘草15克，大棗250克。濃煎服用。小麥和大棗能吃就吃了，甘草挑出來(lái)不吃。
結(jié)果如何？患者服用兩劑以后，就感覺到神清氣爽。服用5劑以后，整個(gè)人的神志就相對(duì)正常了。10劑以后，患者可以如常工作了。對(duì)從前自己的種種異常，她表示完全忘記，毫不知情。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1960年的《浙江中醫(yī)》雜志。
這里頭是怎么回事呢？
說(shuō)起來(lái)，也好理解。
你看，這個(gè)人，從小父母離異，繼母對(duì)她也不好。時(shí)間長(zhǎng)了，她的苦悶和壓抑，包括對(duì)生母的思念，自然越積越多。
如此下去，到了24歲，她就必然心肝陰血不足。肝主情志，心藏神。長(zhǎng)期的苦悶悲戚，必然傷及心肝。心主血，肝藏血。所以到最后，就是憂愁苦悶耗傷心肝之陰血，令心肝失養(yǎng)。
心肝陰血不足啊，所以患者口干少津，苔黃，舌尖紅。這都是陰血虧少，有了內(nèi)熱的表現(xiàn)。
另外，心肝陰血不足，使得肝不能藏魂，心不能藏神，所以患者就神魂失養(yǎng)。表現(xiàn)出來(lái)，是精神恍惚、悲傷哭泣、總嘆氣。其中，嘆氣欲哭，這都是肝陰肝血不足，肝氣失和的表現(xiàn)。肝主情志啊。肝不舒服了，人就會(huì)哭。
陰血不足，生內(nèi)熱，所以患者不可避免地急躁易怒。肝氣失和，氣機(jī)郁滯，所以患者最初會(huì)胸悶。陰血不足，生風(fēng)，所以患者的肌肉，有時(shí)候會(huì)抽動(dòng)。這是風(fēng)象。
所以，這個(gè)患者的問(wèn)題，就在于心肝陰血不足，心肝失養(yǎng)。中醫(yī)更專業(yè)的話講，這是臟陰不足。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得滋補(bǔ)心肝陰血，緩肝養(yǎng)心安神。
你會(huì)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)案里用到的就是甘麥大棗湯。
其中，小麥這個(gè)藥，性味甘涼，可以清心安神。同時(shí)它入肝經(jīng)，可以養(yǎng)肝。它在全方里的主要作用，還是養(yǎng)心安神。
大棗，可以補(bǔ)脾，生養(yǎng)氣血，有助于心肝陰血的化生。甘草，可以配合大棗，補(bǔ)脾養(yǎng)血。大棗和甘草配合起來(lái)，可以養(yǎng)肝。為啥？?jī)烧唣B(yǎng)血，肝血充足，則肝氣自然柔和。另外，古人講，“肝苦急，急食甘以緩之”。說(shuō)明它們可以緩肝急，柔順肝體。
這樣一來(lái)，心肝陰血得到補(bǔ)充，煩熱可以得到清解，心神和肝魂各安其位，患者的一系列問(wèn)題，就都解決了。
你看，這就是甘麥大棗湯治病的原理。
其實(shí)，這個(gè)甘麥大棗湯，放到今天，最突出的作用就是改善更年期綜合征、神經(jīng)衰弱、失眠?；颊叩耐怀霰憩F(xiàn)，是精神恍惚、悲傷欲哭，心里頭莫名的哀傷，情緒上難以自持，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。這是最典型的表現(xiàn)。如果心煩失眠、舌紅少苔特別明顯，說(shuō)明需要進(jìn)一步滋補(bǔ)心陰，那就加生地、百合等。如果眩暈嚴(yán)重，身體麻木，可見肝血不足明顯，加酸棗仁、當(dāng)歸。如果并發(fā)便秘，可以加黑芝麻等潤(rùn)暢通便。
總之，它對(duì)普通人的日常生活，是很有幫助的。不會(huì)加減，按照原方應(yīng)用也可。我個(gè)人的體會(huì)是，更年期來(lái)了，經(jīng)常失眠、心悸、頭暈、情緒不穩(wěn)，愛出汗，脈細(xì)數(shù)，這個(gè)時(shí)候用甘麥大棗湯，見效是很快的。肝郁厲害的，加柴胡和白芍。失眠厲害的，加夜交藤、合歡皮。遇上那種非常不安，幾乎有些狂躁的，加龍骨牡蠣?？傮w看，效果還是比較明顯的。
總之，這甘麥大棗湯，是老祖宗留給我們的安神方，是一張可以舒心的方子。我們?nèi)说街心?，面?duì)生活中的種種不如意，一旦思慮過(guò)度，損及心肝陰血，帶來(lái)情志上的異常、波動(dòng)，確實(shí)可以找它來(lái)幫忙。從前的古人如此，今天的我們更是如此。
好了。對(duì)這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多。文老師感謝你閱讀。
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