一位道長(zhǎng)留下的一張方子,解決了患者頑固的肝硬化腹水,這么好的方法,可惜塵封二十多年。
我家那邊的一座山上,有一個(gè)小道觀,至今都還在,只不過早已破敗不堪。
在我還是個(gè)小孩子的時(shí)候,道觀里住著幾個(gè)道士,一個(gè)老道,帶著兩個(gè)徒弟,后來老道去世了,兩個(gè)徒弟也走了。
我對(duì)他們印象并不深刻,因?yàn)樗麄円恢弊≡谏缴?,很少能見到他們?br>
只記得有一次村里的一戶人家有人生病了,把老道請(qǐng)到家里治病,老道開了個(gè)方子,沒過多久病就好了。
當(dāng)時(shí)我還好奇,想去看看這方子長(zhǎng)啥樣,人家就是不告訴我。
后來我考上了中醫(yī)藥大學(xué),算得上是村里唯一的大學(xué)生,畢業(yè)后去了醫(yī)院。
有一次過年在家時(shí),遇見了就聊天,大家也免不了互相客套,都夸我有出息。
我開玩笑似的說:“還記得小時(shí)候想看看你家那寶貝方子都不給看呢。”
那家的老爺爺開口說:“那時(shí)候給你你能看懂?也罷,你也是干這個(gè)的,就給你吧,也算是為你小子出把力?!?br>
我一看,原來是治癥瘕積聚、臌脹的,也就是西醫(yī)說的肝硬化腹水。
方:炮附子,黃芪,茯苓,白術(shù),白芍,大腹皮,茵陳,知母,澤瀉,太子參,雞內(nèi)金。
我分析了一下,這看起來倒是有用,但效果如何,我也不敢斷定,就先放在一邊了。
幾年后,我遇見一個(gè)患者,慢性乙型病毒性肝炎病史20年,一年前出現(xiàn)上腹部脹滿不適,確診為肝硬化伴中等量腹水、脾大。
曾住院以保肝、利尿、營(yíng)養(yǎng)支持等治療出院。后來再次發(fā)作加重,伴有下肢水腫,西藥治療效果差,于是來找中醫(yī)治療。
見他舌淡苔白,脈沉。還了解到,患者身困乏力,惡寒,心慌,頭昏,腰背酸痛,口干舌燥,食欲不佳,大便質(zhì)稀。
我一時(shí)也沒有什么好的辦法,于是就想起了上面的方子,研究了一下,藥量略作調(diào)整,又加葶藶子。
結(jié)果,服藥七劑,患者各癥皆緩,又去掉茵陳、太子參,加酸棗仁,又服十四劑。
患者下肢水腫消退,腹脹大大減輕,食欲改善,夜寐尚可,總體狀態(tài)大有改善。囑咐患者繼續(xù)堅(jiān)持調(diào)治,最終以獲長(zhǎng)效。
肝硬化腹水多由肝炎、酒精等多種原因長(zhǎng)期作用于肝臟引起的肝臟慢性、進(jìn)行性、彌漫性損害。
患者年紀(jì)也大了,臟腑虧虛,又有“乙肝”病史多年,肝失疏泄,壅塞不通,氣滯血瘀,日久形成積塊,所以脾大。
肝病日久,肝氣橫逆乘脾,脾主運(yùn)化,脾病則運(yùn)化失調(diào),水濕內(nèi)停,繼而造成鼓脹;肝脾久虛,病延及腎,腎陽(yáng)虛衰,無(wú)力溫助脾陽(yáng),所以食欲不振、大便稀溏。
脾腎不足,水液運(yùn)化、代謝失常,氣化不利,水濕內(nèi)盛所以下肢水腫;脾腎陽(yáng)虛,溫煦之力不足,氣機(jī)不利,所以身體困乏,惡寒;腰府失于濡養(yǎng),則腰背酸痛。
水飲凌心,心為火臟,所以心陽(yáng)受損,所以心慌;濕濁之邪上泛頭目清竅,清陽(yáng)被抑,所以頭昏;濕邪阻滯,氣機(jī)不利,津液不能清潤(rùn)上竅,所以口干舌燥。
結(jié)合舌脈,四診合參,可以判定這是脾腎陽(yáng)虛、水飲內(nèi)停,應(yīng)治以溫陽(yáng)化氣利水。
炮附子大辛大熱,補(bǔ)火散寒,溫補(bǔ)腎陽(yáng),補(bǔ)先天命門之火,用來治本。
茯苓健脾利濕,利水化氣走下焦;附子配合茯苓,更助膀胱化氣利水;加黃芪益氣扶正,以助水行,又加上大腹皮行氣利水。
白術(shù)健脾益氣,燥濕利水;附子配合白術(shù),溫補(bǔ)脾腎,強(qiáng)健先天與后天。
白芍養(yǎng)肝柔肝,自養(yǎng)肝血,利小便,還能防止附子燥熱傷陰。附子配合白芍,一屬陽(yáng)走氣分,一屬陰走血分。
茵陳利濕退黃;知母養(yǎng)陰潤(rùn)燥,也能防附子燥熱傷陰。
澤瀉利濕泄?jié)?;太子參補(bǔ)氣生津;雞內(nèi)金運(yùn)脾消食,健脾開胃。
葶藶子利水消腫。
酸棗仁養(yǎng)心安神以助睡眠。
如今我上了歲數(shù),只想將自己覺得好的東西分享出來,希望能幫助更多的人,也希望能拋磚引玉,提供一條思路。