引起小兒發(fā)熱的原因很多，比如外感風(fēng)寒、風(fēng)熱、咳嗽、手足口等等，發(fā)熱主要代表一種疾病的癥狀，而不是疾病。所以一味的用西醫(yī)退熱藥解決不了根本問題，反而掩蓋病情，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)熱，而一些中成藥只要對(duì)癥也能起到標(biāo)本兼治的效果。
臨床常見引起小兒發(fā)熱疾病有：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒或伴有夾濕、夾滯、夾驚；食積發(fā)熱、氣虛發(fā)熱等，對(duì)癥的藥物分別如下：
01
外感風(fēng)寒引起發(fā)熱
主要癥狀：發(fā)熱、怕冷、沒有汗、有打噴嚏、流鼻涕癥狀，有受涼過
治則：發(fā)汗解表或疏風(fēng)解表
推薦藥物1：風(fēng)寒感冒顆粒（廣州白云山）
此藥物主要對(duì)于風(fēng)寒表證引起的發(fā)熱效果好，多用于風(fēng)寒感冒發(fā)熱初起，外散風(fēng)寒之力較強(qiáng)。
如果疾病有從里化熱趨勢(shì)，癥狀如：發(fā)熱、無汗、咳嗽、咽癢、頭痛、周身酸痛等。
推薦用藥2：感冒清熱顆粒（北京同仁堂）
感冒清熱顆粒因?yàn)閮?nèi)有薄荷、地丁、蘆根等成分，辛溫解表作用較好，適合從里化熱趨勢(shì)是發(fā)熱作用較好。
其他感冒夾濕引起的發(fā)熱推薦用藥3是荊防顆粒，具有化熱解表同時(shí)具有清熱利濕的功效，同類藥物有藿香正氣水
感冒夾滯引起的發(fā)熱推薦用藥：六曲茶（神曲茶），具有消食化熱解表的作用。
注意：以上用藥小兒需要減半或按照說明書服用，但都是otc類，相對(duì)安全藥物。
02
風(fēng)熱感冒引起發(fā)熱
主要癥狀：發(fā)熱、微汗或汗出不暢、舌邊尖紅、咽喉腫痛、流濁涕等
治則：辛涼解表
推薦藥物1：羚羊感冒口服液（南京同仁堂）
此藥疏風(fēng)解表、清熱解毒、利咽的功效，對(duì)于發(fā)熱重、怕風(fēng)類型發(fā)熱退熱效果較好，同類藥物還有北京同仁堂的小兒感冒顆粒、山東魯南制藥生產(chǎn)柴銀口服液
推薦用藥2：安兒寧顆粒。主要用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱伴有咳嗽癥狀
此藥為藏藥，具有清熱化痰的功效，口味較好，適合于嬰幼兒風(fēng)熱感冒伴有發(fā)熱咳嗽癥狀。
推薦用藥3：小兒寶泰康顆粒（云南白藥生產(chǎn)）風(fēng)熱之邪引起發(fā)熱伴有夾滯的癥狀
癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱、腹脹、厭食、有口氣
此用含有消食導(dǎo)滯的成分，既可以解表清熱，又可以消積清內(nèi)熱，對(duì)于感冒發(fā)熱同時(shí)又有積食癥狀療效較好。
推薦用藥4：清開靈顆粒，用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱伴有驚癥，就是孩子發(fā)熱伴有煩躁不安、驚嚇等癥狀
清開靈顆粒就是縮減辦的安宮牛黃丸，此藥對(duì)于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽痛伴有驚嚇效果更好。
03
食積發(fā)熱
推薦用藥：保和丸（北京同仁堂）
單純食積發(fā)熱主要癥狀為：發(fā)熱、腹脹、小便黃、大便干結(jié)、口臭，有積食史，但沒有打噴嚏流鼻涕的外感風(fēng)寒癥狀。
04
半表辦里寒熱往來發(fā)熱
主要癥狀：熱在少陽、一會(huì)怕熱一會(huì)怕冷，而不是一會(huì)熱一會(huì)冷（注意），病邪介于里證與表證之間
推薦用藥：小柴桂顆粒
研究表明柴胡桂枝湯有良好的解熱、抗病毒、抗感染的作用。用于治療某些病毒感染引起的發(fā)熱有良好的效果，并對(duì)感染引起的驚厥有效。
另外對(duì)于單純驚嚇引起的發(fā)熱，推薦用藥是寶心丹，香港產(chǎn)的，此藥藥店很少有售，但效果很好。
按：小兒發(fā)熱是最考驗(yàn)孩子父母的病癥，“燒的不是孩子而媽媽的心”，其實(shí)如沒有其他明顯并發(fā)癥狀的發(fā)熱，家長不要急于退熱，發(fā)熱是孩子體內(nèi)正邪斗爭的外部表現(xiàn)，說明正氣與邪氣勢(shì)均力敵，可以抵抗一陣，所以應(yīng)給于正氣鍛煉的幾乎。一味西醫(yī)壓制，抵抗力則得不到提升。另外小兒推拿對(duì)于治療各種類型的小兒發(fā)熱效果也非常好，而且綠色安全，可以查看公眾號(hào)菜單欄中寶媽學(xué)堂里的推拿專欄。
此文用藥，參考山東中醫(yī)藥大學(xué)周朋教授課程
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