IgA腎病是最常見的腎小球疾病，占我國原發(fā)性腎小球疾病的45%-50%，發(fā)病者多為青年人，約15%-20%的患者在確診后10-20年會(huì)進(jìn)展至終末期腎衰竭（尿毒癥）。

IgA腎病治療的最終目標(biāo)，是預(yù)防或延緩尿毒癥進(jìn)展。

那么在臨床治療上有哪些方法，可以延緩尿毒癥進(jìn)展呢？

01 降壓藥

IgA腎病患者蛋白尿＞1g/天的患者，推薦長期使用RAS阻斷劑，也就是普利類和沙坦類藥物，可逐漸增加用量，到蛋白尿24h定量小于1g。

目標(biāo)血壓：蛋白尿＜1g/天的患者，血壓控制在130/80mmHg以下；蛋白尿＞1g/天的患者，血壓控制在125/75mmHg以下。

02 激素

對(duì)于接受6個(gè)月RAS阻斷劑（降壓藥）治療，仍然不能使蛋白尿＜1g/天的患者，在腎小球?yàn)V過率大于50ml/min/1.73m2時(shí)，可接受總療程不超過6個(gè)月的糖皮質(zhì)激素治療。

但要及時(shí)關(guān)注激素的副作用，激素可引起嚴(yán)重的感染、高血壓、體重增加、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。

03 中西醫(yī)結(jié)合治療

IgA腎病的治療重在修復(fù)，而非抑制；即使是抑制，也要建立在修復(fù)的基礎(chǔ)上才行。

中西醫(yī)結(jié)合治療，就是在中醫(yī)修復(fù)的基礎(chǔ)上，配合西醫(yī)的抑制，既能運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)，又能結(jié)合先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，才是如虎添翼。

04 免疫制劑

• 腎小球新月體＞50%的IgA腎病患者以及病情呈急進(jìn)性發(fā)展的IgA腎病患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。

• 新月體未形成或未快速進(jìn)展，不推薦使用皮質(zhì)類固醇、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤聯(lián)合治療。

• 一定要弄清楚病理，控制好劑量，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的腎損傷。

05 魚油

持續(xù)蛋白尿≥1g/天的患者，給予魚油制劑，可使患者受益。

06 扁桃體

不推薦扁桃體切除術(shù)，可通過清火、滋陰、潤燥的方式來進(jìn)行調(diào)理。