14.脾脈的大小緩急和滑澀
【原文】脾脈急甚為瘈瘲1；微急為膈2中，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿3厥4；微緩為風痿，四肢不用，心慧5然若無病。大甚為擊仆；微大為疝氣，腹里大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為瘕6癃7；微滑為蟲毒，蛕8蝎9，腹熱。澀甚為腸瘜10；微澀為內(nèi)瘕，多下膿血。
【譯文】脾脈急甚的，為手腳痙攣，口歪眼斜?。黄⒚}微急的，為膈中，會發(fā)現(xiàn)進食后又吐出來，大便下厚沫。脾脈緩甚的，為突然昏倒、手足逆冷，四肢軟弱；微緩的，為中風偏癱，四肢活動不便，心神清晰好象無病。脾脈大甚的，會發(fā)現(xiàn)猝然昏倒；脾脈微大的，會出現(xiàn)疝氣，腹內(nèi)有很多膿血，在腸胃的外面。脾脈小甚的，會發(fā)現(xiàn)寒熱往來；脾脈微小的，會發(fā)生散失的瘧疾病。脾脈滑甚的，會發(fā)現(xiàn)陰囊腫大，小便不通；脾脈微滑的，會生蛔蟲毒蝎，腹中有熱感。脾脈澀甚的，會發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)息肉；脾脈微澀的，會發(fā)現(xiàn)腸內(nèi)潰瘍，多便膿血。
【說明】本節(jié)論述的是脾脈的大小緩急和滑澀，脾主四肢，故急甚為手足痙攣。脾受寒而不能運化水谷精微，故為膈中，飲食入而還出也。蓋脾不能游溢津液，上歸于肺，四布于皮毛，故涎沫之從口出也。痿厥風痿，皆四肢癱瘓而不能使用；甚則從中而見于外，微則病在四肢不舉，故為出仆。寒熱者，血氣虛也。脾虛而不能運行津液，故會發(fā)生瘧疾病。脾為陰濕之土，濕熱則會生疝，則會生蟲。脾氣虛而有寒則生腸息肉，多血少氣，故下膿血也。
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【注釋】1.瘛：(chì赤)中醫(yī)指手腳痙攣，口歪眼斜的癥狀。亦稱“抽風”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·診要經(jīng)終論》：“反折瘛疭，其色白，絕汗乃出，出則死矣。”
2.膈：(gé革)人或哺乳動物胸腔和腹腔之間的膜狀肌肉?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成篇》：“腹?jié)M（月真）脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰、陽明?！?/span>
3.痿：(wěi偉)身體某部分萎縮或失去機能的病?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·痿論》：“大經(jīng)空虛發(fā)為肌痺，傳為脈痿。”《呂氏春秋·孟春紀》：“多陰則蹶，多陽則痿?！薄墩f文》：“痿，痺也。”《漢書·哀帝紀贊》：“即位，痿痺?！?/span>
4.厥：(jue缺)厥病，病名。指突然昏倒、手足逆冷等癥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·上古天真論》：“逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少?！?/span>
5.慧：(huì卉)是指這個人善于理解、想象，有才華，有膽略，聰敏而有口才之意?！吨軙ぶu法》：“柔質(zhì)受諫曰慧?！薄独献印な苏隆罚骸按蟮缽U，有仁義；智慧出，有大偽?！薄墩撜Z·衛(wèi)靈公》：“群居終日，言不及義，好行小慧；難矣哉！”《墨子·修身》：“慧者心辯而不繁說。”《孟子·盡心上》：“人之有德、慧、術(shù)、知者，恒存乎疢疾?！薄俄n非子·喻老》：“而慧者不以藏書篋。”《賈子·道術(shù)》：“亟見窕察謂之慧?！?/span>
6.瘕：(jiǎ假)腹中結(jié)塊病?！蛾P(guān)尹子·匕》：“瘕則龜魚，瘺則鼠蟻，我可為萬物?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·平人氣象論》：“寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛。”
7.癃：(lóng龍)小便不利?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·宣明五氣》：“膀胱不利為癃?！?/span>
8.蛕：(huí蛔)古同“蛔”?；紫x。寄生在人或其他動物腸子里的一種蠕形動物，像蚯蚓而沒有環(huán)節(jié)。能損害人畜的健康?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形》：“微滑為蟲毒，蛕蝎，腹熱?！?/span>
9.蝎：(xiē些)毒蟲名。也稱“鉗蝎”。節(jié)肢動物門，蜘蛛綱，蜘蛛亞綱，蝎目。胎生。頭胸部的螯肢呈鉗狀，胸腳四對。后腹狹長，末端有毒鉤，用來防敵和捕蟲，食昆蟲、蜘蛛等。干燥蟲體可入藥。《國語·晉語》：“雖蝎焉避之。”《國語·魯語》：“雖蝎譖之?！薄墩f文》：“蝎，蝤蠐也。從蟲，曷聲?！?/span>
10.瘜：(xī息)古同“息肉”，因黏膜發(fā)育異常而形成的像肉質(zhì)的突起物?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·邪氣臟腑病形》：“澀甚為腸瘜；微澀為內(nèi)瘕，多下膿血?！?/span>
