保肝藥:能阻止肝細(xì)胞壞死、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、改善肝細(xì)胞代謝和促進(jìn)肝細(xì)胞再生等作用的藥物。保肝藥通常分為三類:生理活性物質(zhì)、天然藥物活性成分及其衍生物、其他化學(xué)合成藥物。
生理活性物質(zhì):常見有甲硫氨酸(S-腺苷蛋氨酸)、肌苷、葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、谷胱甘肽(還原型谷胱甘肽)、必需磷脂(多烯磷脂酰膽堿)、鳥氨酰門冬氨酸、促肝細(xì)胞生長素
甲硫氨酸維B1注射液:用于改善肝臟機(jī)能,對多數(shù)的肝臟疾病,如急慢性肝炎、肝硬化,尤其是脂肪肝有較明顯的療效,能改善肝內(nèi)膽汁郁積;可用于酒精、巴比妥類、磺胺類藥物中毒時的輔助治療。
S-腺苷蛋氨酸(思美泰針0.5g、片0.5g):可用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁淤積以及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積。
肌苷(次黃嘌呤核苷 針0.1g/支;片0.2g/片) 為人體的正常成分,能直接透過細(xì)胞膜進(jìn)入人體細(xì)胞,參與體內(nèi)核酸代謝、能量代謝和蛋白質(zhì)合成。用于各種急慢性肝臟疾病的輔助治療。
葡醛內(nèi)酯(針:133mg/支;片:0.1g/片) 本藥具有保護(hù)肝臟和解毒的作用。藥物進(jìn)入體內(nèi)后,在酶的催化下內(nèi)酯環(huán)被打開,轉(zhuǎn)化為葡萄糖醛酸而發(fā)揮作用,是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病,也用于食物或藥物中毒。
還原型谷胱甘肽(針:1.2g/支,目前多種規(guī)格都有) :還原型谷胱甘肽能和過氧化物及自由基相結(jié)合,以對抗氧化劑對巰基的破壞,保護(hù)細(xì)胞膜中含巰基的蛋白質(zhì)和酶不被破壞,同時還可對抗自由基對重要臟器的損害。
應(yīng)用:(1)用于保護(hù)肝臟。(2)用于接受放射治療及化療的患者。(3)用于治療低氧血癥。(4)本藥滴眼液可用于早期老年性白內(nèi)障,還可用于角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎等。
多烯磷脂酰膽堿 (針5ml/支、膠囊228mg/粒) 本藥通過補(bǔ)充人體外源性磷脂成分,并結(jié)合到肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)中,對肝細(xì)胞的再生和重構(gòu)具有非常重要的作用,且能明顯改善營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)的跨膜過程,增加磷脂依賴性酶類的活性。此外,本藥可分泌入膽汁,改善膽汁中膽固醇和磷脂的比例,增加膽汁成分的水溶性,降低膽結(jié)石形成指數(shù)。 用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎。
鳥氨酰門冬氨酸(針:2.5g/支)適用于治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適用于因肝臟疾患引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的解除及肝昏迷的搶救。
促肝細(xì)胞生長素 用于各型重型病毒性肝炎(急性、亞急性、慢性重癥肝炎的早期或中期)及肝硬化的輔助治療。
甘草酸及其制劑:甘草酸(甘草酸苷)是甘草甜素的有效成分,通常使用的是其水溶性的鹽。
其作用:(1)抗炎作用(2)類固醇樣作用(3)免疫調(diào)節(jié)作用(4)抑制病毒增殖、滅活病毒作用。
異甘草酸鎂,第四代甘草酸制劑---異甘草酸鎂(天晴甘美),具有更強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、解毒、抗生物氧化及改善肝功能作用。適用于慢性病毒性肝炎,改善肝功能異常。
苦參堿 用于活動性慢性遷延性肝炎。(1)抗菌作用(2)抗病毒作用
苦參素(氧化苦參堿)用于慢性乙肝的治療及腫瘤放療、化療引起的白細(xì)胞低下和其它原因引起的白細(xì)胞減少癥。(1)抗病毒作用(2)保肝作用
水飛薊素(140mg/粒) 水飛薊素是從菊科植物(水飛薊)果實(shí)中提取分離而得的一種黃酮類化合物,具有顯著保護(hù)和穩(wěn)定肝細(xì)胞膜的作用,可促進(jìn)正常肝細(xì)胞的分裂及生長,提高肝細(xì)胞合成RNA及蛋白質(zhì)的能力。適用于中毒性肝臟損害;用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
復(fù)方二氯醋酸二異丙胺(針:40mg/支;片:20mg/片) 提供甲基,增加肝細(xì)胞膜的通透性,并增強(qiáng)其流動性,改善肝臟功能,促進(jìn)受損肝細(xì)胞的修復(fù)。用于急慢性肝炎的輔助治療,也可用于脂肪肝及一般肝臟機(jī)能障礙。
硫普羅寧(片:100mg或針劑) 本藥通過提供巰基,增強(qiáng)肝臟對多種損害的抵抗能力,并具有抗自由基、保護(hù)酶活性等多種機(jī)理,因而具有以下作用:(1)保護(hù)肝臟組織及細(xì)胞、(2)對重金屬和藥物的解毒作用、(3)防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少、(4)滴眼劑可用于防治老年性早期白內(nèi)障等。
茴三硫(環(huán)戊硫酮25mg/片) 作用:(1)促進(jìn)膽汁的排出。(2)增強(qiáng)肝臟谷胱甘肽水平,增強(qiáng)谷氨酰半胱氨酸合成酶、谷胱甘肽還原酶和谷胱甘肽硫轉(zhuǎn)移酶的活性,降低谷胱甘肽過氧化酶活性,從而增強(qiáng)肝細(xì)胞活力,有利于肝功能恢復(fù)正常。(3)有催涎促消化作用,能促進(jìn)唾液分泌(4)促進(jìn)胃腸道蠕動和腸道內(nèi)氣體排出。(5)分解膽固醇和解毒作用用于膽囊炎、膽石病及急慢性肝炎、肝硬化等。 茴三硫可用于解酒,于飯前5~10分鐘服用效果較好。本藥可引起蕁麻疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng),長期服用可致甲狀腺功能亢進(jìn)