痛風(fēng)是一種代謝性的疾病,是由于我們?nèi)梭w內(nèi)攝入了過多的嘌呤,導(dǎo)致嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸值過高,過多的尿酸如果沒有辦法排泄出去的話就會(huì)沉積在身體里面,有可能形成痛風(fēng),高尿酸值的水平不一定會(huì)引起痛風(fēng),但如果這個(gè)數(shù)值沒有引起足夠的重視,越久就越容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生,只有尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起紅腫熱痛的發(fā)作的時(shí)候,就是痛風(fēng)的形成了。
血尿酸過高不等于痛風(fēng)
尿酸由人體的肝臟、骨髓、肌肉等生成,在未經(jīng)分解的情況下由腎臟、消化器官排出體外。如果生成量增加,排泄量減少,尿酸在血液中的濃度就會(huì)增高,出現(xiàn)高尿酸血癥。
血尿酸正常值,成年男性為149~417μmol/L,女性89~357μmol/L。60歲以上的男性250~476μmol/L,女性190~434μmol/L。女性的正常參考值約比男性低60~70微摩爾/升,通常要到停經(jīng)期后尿酸值才逐漸上升,并接近成年男性的數(shù)值。
高尿酸血癥的患者中只有10%會(huì)得痛風(fēng),其余者都沒有任何癥狀,因此尿酸過高并不等于痛風(fēng)。大多數(shù)的高尿酸血癥可以持續(xù)終生不出現(xiàn)癥狀。
但是,高尿酸對(duì)人體多個(gè)組織器官都具有危害作用。過高的尿酸沉積在骨骼、關(guān)節(jié)處,會(huì)引起痛風(fēng)。沉積在腎臟會(huì)引起腎病、誘發(fā)腎臟功能衰竭。高尿酸還會(huì)大大提高發(fā)生多種代謝相關(guān)疾?。ㄈ绶逝?、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
血尿酸高的原因
1. 外源性尿酸偏多,人體外源性尿酸就是說外界進(jìn)入人體的尿酸,全部來自于飲食,飲食中的高嘌呤食物,主要是肉食、海鮮類食物,在體內(nèi)代謝就會(huì)直接生成尿酸。
2. 腎臟功能下降,腎臟是人體最重要的代謝器官,如果出現(xiàn)疾病會(huì)直接引起代謝失調(diào),尤其是腎臟清除血尿酸的功能下降。
3. 人體內(nèi)呈酸性,酸性環(huán)境下,不利于尿酸的排泄,當(dāng)人體長(zhǎng)期飲食酸性食物、使得體內(nèi)液態(tài)環(huán)境整體酸性會(huì)代謝失調(diào),酶的活性下降,不僅僅會(huì)引起尿酸高,還會(huì)使得人體代謝功能障礙。
體重控制 肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人。因此,肥胖者應(yīng)適當(dāng)減肥,又不可操之過急。運(yùn)動(dòng)過度、體重下降過快反而不利于病情,特別在急性發(fā)作期更不可盲目減肥。
糖 所有根莖類皆可食用,蔬菜類除干的香菇、紫菜不宜大量食用外,如豆芽、豆苗皆可食用,水果則無禁忌。
蛋白質(zhì) 對(duì)含有高嘌呤的食物如內(nèi)臟、魚類(海參、海蜇皮除外),宜減少攝取。在油脂方面:清淡的飲食可以減少熱量的攝入,有助于減肥,高脂肪飲食會(huì)阻礙腎臟排泄尿酸。
維生素 攝入適量的維生素C、B族,有助于組織中淤積的尿酸鹽的溶解。
飲水 每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2.5~3升,通過增加尿量來幫助腎臟排出尿酸,同時(shí)減輕尿酸對(duì)腎臟的損害。
酒精 酒精在體內(nèi)會(huì)代謝為乳影響尿酸排泄,并且本身會(huì)加速尿酸的形成,故患者須禁酒,尤其是啤酒最容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)絕對(duì)禁止。
避免勞累 造成痛風(fēng)癥狀的原因之一是勞累過度,過度的勞累會(huì)導(dǎo)致人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管收縮,從而引起尿酸排泄減少。痛風(fēng)患者應(yīng)該注意勞逸結(jié)合,這樣可以避免痛風(fēng)癥狀的出現(xiàn)。痛風(fēng)患者還有注意避免吹風(fēng),這樣也可以避免痛風(fēng)癥狀的再次出現(xiàn)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng) 尤其在夏季,劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使人體大量出汗、尿量減少,影響尿酸排泄。
雖然痛風(fēng)是一種慢性病,只要正確的處理,99%可以得到良好的治療。有人聽到尿酸過高就嚴(yán)格的限制飲食,因而失去了生活的樂趣,有人則置之不理,導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥,過猶不及都不是正確健康的態(tài)度,唯有耐心調(diào)整及長(zhǎng)期追蹤才是正道。
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