編號：
建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表
項(xiàng)目名稱： XXXXXX項(xiàng)目
建設(shè)單位（蓋章）： XXX房地產(chǎn)開發(fā)有限公司
編制日期： 年 月 日
國家環(huán)境保護(hù)總局制
填表說明
一、根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，本《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表》應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目的可行性研究階段或《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》第九條規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成報(bào)批。
二、本表系建設(shè)項(xiàng)目具體實(shí)施的依據(jù)。項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位還應(yīng)填寫《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請報(bào)告》，并經(jīng)環(huán)保審批部門驗(yàn)收合格，該項(xiàng)目方可正式投入生產(chǎn)或使用。否則，按照有關(guān)環(huán)保規(guī)定嚴(yán)肅處理。
三、除審批意見欄外，建設(shè)單位應(yīng)根據(jù)本表要求，如實(shí)、認(rèn)真填寫。
四、表中表格不夠使用時(shí)，可附頁說明。
五、本表一式四份：環(huán)保部門二份、建設(shè)單位二份。
項(xiàng)目名稱
XXXXXX項(xiàng)目
建設(shè)單位
XXX房地產(chǎn)開發(fā)公司
法人代表
XXX
聯(lián)系人
XXX
通訊地址
哈爾濱市 XXX 區(qū)（縣、市） XXX 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） X 街（路） X 號
聯(lián)系電話
XXXXXXXX
傳 真
XXXXXXXX
郵政編碼
1500XX
建設(shè)地點(diǎn)
哈爾濱市X區(qū)XX大街X號
建設(shè)性質(zhì)
新建√改擴(kuò)建□技改□
行業(yè)類別及代碼
房地產(chǎn)開發(fā)
占地面積（平方米）
800
建筑面積（平方米）
9757
使用面積（平方米）
6548
總投資（萬元）
975
環(huán)保投資（萬元）
9.75
投資比例
1%
預(yù)期投產(chǎn)日期
200X 年 X 月
預(yù)期年工作日
XXX 天
一、項(xiàng)目內(nèi)容及規(guī)模
新建地上 10層住宅樓，建筑面積12000平方米；地下一層停車場，建筑面積1200平方米，120 停車位。
二、產(chǎn)品、原輔材料（包括名稱、產(chǎn)量、用量）
磚混結(jié)構(gòu)
三、水及能源消耗量
名稱
消耗量
名稱
消耗量
水（噸/年）
19500
燃油（噸/年）
重油 輕油
電（千瓦/年）
燃?xì)猓?biāo)立方米/年）
燃煤（噸/年）
其它
四、廢水（工業(yè)廢水□生活廢水□）排水量及排放去向
500米下排入松花江
五、主要設(shè)施
鍋
爐
窯
爐
序號
規(guī)格型號
生產(chǎn)廠家
臺數(shù)
用途
耗煤(油、氣)
噸(米3)/年
除塵器
名稱
規(guī)格型號
生產(chǎn)廠家
1
2
3
4
其它設(shè)施（包括發(fā)電機(jī)、風(fēng)機(jī)、水泵等）規(guī)格、數(shù)量
市政集中供暖
六、項(xiàng)目、設(shè)施具體平面位置示意圖（畫出路、街）
XXX街
X
X
項(xiàng)目所在位置
路
七、周圍環(huán)境簡況（可另附圖說明）
本項(xiàng)目位于哈爾濱市XX區(qū)XX路X號，在XX路X號，在XX路與XX頭道街交角處，本工程在該院院內(nèi)，東側(cè)是院鍋爐房，西側(cè)是院辦公樓，北面是俱樂部，南面是居民樓，周圍無環(huán)境敏感目標(biāo)。
八、生產(chǎn)工藝流程簡述（如有廢水、廢氣、廢渣、噪聲產(chǎn)生，須明確標(biāo)出產(chǎn)生環(huán)節(jié)，并用文字說明）
施工期：①廢氣：主要有施工現(xiàn)場和建筑材料運(yùn)輸產(chǎn)生的粉塵。汽車運(yùn)輸時(shí)的揚(yáng)塵和廢氣，另外施工機(jī)械本身也產(chǎn)生一定的煙氣。②廢水：施工人員產(chǎn)生的生活污水。③固體廢物：主要有拆遷產(chǎn)生的建筑垃圾和施工產(chǎn)生的殘土和廢棄的建筑材料，施工人員的產(chǎn)生的生活垃圾。④噪聲：由施工機(jī)械造成的，其次是運(yùn)輸車輛的交通噪聲。
營運(yùn)期：①廢氣：本工程投產(chǎn)后本身不產(chǎn)生廢氣，采暖由本院鍋爐房供熱，無需增加鍋爐容量。②廢水：本工程使用后有職工 人，產(chǎn)生生活污水 ③固體廢物：主要為生活垃圾。④噪聲：本工程噪聲源有應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組和送風(fēng)機(jī)，前者設(shè)在地下室內(nèi)，后者置于頂層的設(shè)備用房內(nèi)。
九、擬采取的防治污染措施（包括建設(shè)期、營運(yùn)期）
建設(shè)期：①施工現(xiàn)場設(shè)置圍欄，并灑水降塵。運(yùn)輸路線要平整，車輛要用苫布封蓋，車輛不得超載，以免殘土撒落。還應(yīng)避免水泥揚(yáng)塵的產(chǎn)生。
②施工人員的生活污水經(jīng)市政管網(wǎng)進(jìn)入松花江。
③夜間應(yīng)停止機(jī)械作業(yè)，特別是高噪聲機(jī)械的作業(yè)，如打樁機(jī)、推土機(jī)、風(fēng)鉆等。降低施工機(jī)械的負(fù)荷量，不要重載作業(yè)，禁止超載作業(yè)，以避免產(chǎn)生高噪聲。
④施工現(xiàn)場設(shè)置圍欄，可起隔聲擋灰作用。
⑤施工期生活垃圾、施工殘土等送往市政部門指定場所統(tǒng)一處置。
營運(yùn)期：①本項(xiàng)目使用后不產(chǎn)生工藝廢氣，采暖由 提供。
②本項(xiàng)目除生活污水外，并無其它廢水產(chǎn)生，污水經(jīng)城市管網(wǎng)入 處理后排入松花江。
③本項(xiàng)目產(chǎn)生的生活垃圾經(jīng)環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置。鍋爐灰渣由磚廠拉去制磚。
④送風(fēng)機(jī)、柴油發(fā)電機(jī)組、風(fēng)機(jī)、水泵等采取隔聲、減振、消音措施，防止產(chǎn)生擾民污染。
⑤項(xiàng)目產(chǎn)生的生活垃圾由市政部門統(tǒng)一處置。
十、審批意見：
經(jīng)辦人（簽字） 負(fù)責(zé)人（簽字） （公章）
年 月 日
