無論您是查出甲狀腺結(jié)節(jié)，還是有了甲狀腺異常的癥狀，醫(yī)生都會建議您做一個甲狀腺功能檢查（后簡稱“甲功”）。那么甲功檢查單上都有哪些項目？它們偏高或者偏低都代表著什么呢？今天為您一一解讀。
先看下圖（點擊圖片放大看更清晰）：
※ 總甲狀腺激素（TT4）、總?cè)饧谞钕僭彼幔═T3）、游離甲狀腺素（FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺素受體抗體（TRAb）
● 甲功三項：指的是TSH、FT3、FT4，常用于體檢、初篩甲狀腺疾??；
● 甲功五項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已經(jīng)確診甲功有異常并在服藥的患者，復查時最好查甲功五項；
● 甲功七項：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。
關(guān)于甲功的6個知識點
? TT4、TT3、FT4、FT3是反應甲狀腺功能最直觀的指標，若明顯升高，則高度懷疑甲亢，若明顯降低，則表示可能患有甲減。
? TT4、TT3在血液中含量較高，但容易受到各種因素影響：如存在病毒性肝炎、懷孕時，TT4、TT3就會升高；而如果有雄激素升高（如多囊卵巢綜合征）、長期使用糖皮質(zhì)激素（如腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病）等情況，TT4、TT3則會下降。因此當你合并有其他疾病時應告知檢查醫(yī)生。
? FT3、FT4在血液中含量較少，對檢測儀器的要求較高，但不會太受其他因素影響，更有診斷價值。
? TSH的改變一般和TT4、TT3、FT4、FT3變化方向相反。甲亢時，TT4、TT3、FT4、FT3升高，而TSH將降低；而甲減時，TSH將升高。
? TPOAb和TGAb的意義基本相同：
● 正常人體內(nèi)也可能存在這兩種抗體，但陽性率比較低。隨著年齡增加，數(shù)值會有所升高，尤其女性可能會更高一點，所以說它倆輕度升高意義不是很大，大家不要過于擔心。
● 而當TPOAb和TGAb明顯升高時，一般考慮可能存在橋本甲狀腺炎（如存在橋本甲狀腺炎但甲功正常，無需藥物治療）。
● 但并非所有的橋本甲狀腺炎的患者這兩個抗體都高，隨著病程的延長數(shù)值可以下降。所以一定要專業(yè)醫(yī)生來結(jié)合病情來做出判斷。
? TRAb陽性時，一般甲功呈甲亢表現(xiàn)，這時可診斷為Graves病（一種自身免疫性甲狀腺疾病），需要進行治療（藥物治療、碘131治療、手術(shù)治療）。甲功檢查顯示甲亢，但TRAb正常，則應考慮是否存在其他因素引起甲功的變化（如非Graves病，某些情況下可能不需治療）。
多久復查一次
? 甲亢
● 服藥治療者：剛開始用藥，病情還不穩(wěn)定，建議2～3周復查一次甲功，便于醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用藥。癥狀得到控制后可適當延長至 4～6 周復查一次。
● 放射性碘治療或手術(shù)治療后：2～4 周復查一次，如正?？筛臑槊堪肽曜笥覐筒橐淮?。
? 甲減
● 初次治療者，每間隔4～6周復查甲狀腺功能，復查當天不要服藥。
● 藥物劑量穩(wěn)定后，每6～12個月復查一次。
? 有橋本甲狀腺炎但甲功正常者
即 TPOAb 或 TgAb 升高，但 TSH、T3、T4 正常的人。6～12個月復查一次甲功，一旦出現(xiàn)甲亢或甲減癥狀，需立即復查。
? 孕婦
● 合并甲減者：一般在孕早期每隔4～6周抽血復查，懷孕中晚期只需各復查一次基本就足夠了；
● 合并甲亢者：對于接受抗甲狀腺藥物的孕期女性，一般在剛開始吃藥的時候，需要每隔2～4周復查TSH和FT4；等甲功穩(wěn)定以后，就可以把復查間隔時間延長到4～6周，再根據(jù)甲功的情況來慢慢減少藥量。如果孕婦對抗甲狀腺藥物過敏，或是需要很大的劑量才能控制，可以考慮在孕中期的后半期，也就是懷孕4～6個月左右接受手術(shù)，這個時間段對于孕婦和寶寶相對較為安全。
● TPOAb 或 TGAb 陽性但 TSH、T3、T4 正常者：懷孕前4個月每 4～6 周檢查一次，妊娠 26～32 周期間至少檢查一次。
小提醒：
? 查甲狀腺功能前一天，需要清淡飲食，不要吃海鮮、海帶等含碘多的食物；
? 不要喝咖啡、濃茶等含咖啡因能使人興奮的飲料；
?如在服用藥物，一定要告知給你開甲狀腺功能檢查單的醫(yī)生，讓醫(yī)生評估是否需要停藥；
?抽血當天不需要空腹，正常清淡飲食即可。
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